Methotrexat er et lægemiddel, der forstyrrer cellemetabolismen. Derfor bruges det til at behandle tilstande, hvor cellevækst skal forhindres, såsom psoriasis og kræft. Methotrexat undertrykker også immunsystemet, hvorfor det er ordineret til autoimmune tilstande som reumatoid arthritis og inflammatorisk tarmsygdom (IBD). Methotrexat kan være et effektivt og sædvanligvis sikkert lægemiddel, men det har en lang liste over dosisafhængige bivirkninger. Personer, der har IBD, modtager typisk ikke dette lægemiddel i høje doser, så selv om alle disse bivirkninger er mulige, er det mindre sandsynligt, at personer, der tager IBD, udvikler dem. Methotrexat skal kun tages i nær konsultation og med tæt opfølgning fra en læge, og alle bivirkninger skal diskuteres med din læge.
De vigtigste oplysninger om methotrexat
Metotrexat ordinerer information kommer med, hvad der kaldes en sort boks advarsel. Dette er en speciel erklæring øverst på metotrexatskrivningsinformationen, der er omgivet af en omrids (som ofte kaldes en "sort boks"). Den sorte boks advarsel for methotrexat er ret lang, og kan være lidt skræmmende. Hvis der er bekymringer, skal du tale med en læge om risikoen for methotrexat versus sundhedsmæssige fordele.
Risikoen for visse komplikationer kan være mere eller mindre, og kun en læge kan hjælpe med at sætte det i perspektiv. Derudover er det vigtigt for en læge at forstå individuelle bekymringer, fordi hver patient har forskellige. Methotrexat kan forårsage alvorlige fødselsdefekter og bør ikke tages under graviditet eller kvinder, der planlægger at blive gravid.
Dette skyldes risiko for fosterskader eller fosterdød.
Hvis du bliver gravid, mens du tager methotrexat, skal du straks underrette din læge.
Nogle af de vigtigste punkter, der er angivet i den sorte boks advarsel er:Methotrexat bør kun anvendes under pleje af læger, der er erfarne med brug af antimetabolit medicin. Methotrexat bør kun anvendes i tilfælde af "invaliderende sygdom", der ikke reagere på anden behandling
Patienter skal regelmæssigt overvåges for toksiciteter (specielt knoglemarv, lever, lunge og nyrer).
Læger bør uddanne patienter om risikoen for behandling med methotrexat. Methotrexat bør ikke anvendes af kvinder, der er eller vil blive gravid
- Patienter med nedsat nyrefunktion, ascites eller pleural effusions kræver særlig overvågning.
- Der er rapporteret om toksiciteter hos personer, der tager høje doser af methotrexat sammen med visse ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID). Lang brug af methotrexat kan forårsage hepatotoksicitet, fibrose, cirrose, og forhøjede leverenzymer
- Lungesygdom er blevet rapporteret, og eventuelle symptomer som en tør host bør undersøges ed
- Hvis der opstår diarré og ulcerativ stomatitis, skal lægemidlet standses
- Maligne lymfomer kan forekomme, men kan vende tilbage, når lægemidlet er stoppet. T Tumorlysis syndrom er blevet rapporteret og kan muligvis forebygges eller behandles.
- Hudreaktioner er en mulighed , sædvanligvis inden for få dage efter en injektion
- Der er rapporteret infektioner, især
- Pneumocystis carinii
- lungebetændelse
- Der er risiko for blødt nekrose og osteonekrose, når methotrexat anvendes til strålebehandling
- Anvendelsen af protonpumpehæmmere (PPI’er) kan øge tiden methotrexat er i kroppen
- Midlertidige bivirkninger
- Tjek med din læge, hvis nogen af følgende bivirkninger fortsætter eller er generende:
- AcneKoger Manglende appetit
- Kvalme eller opkastning
- Bleg hud
Følsomhed over for sollys
Kløe eller udslæt
- Midlertidigt hårtab
- Giv besked til din læge, hvis du oplever
- Rygsmerter
- Mørk urin
- Svimmelhed
- Døsighed
- Hovedpine
- Usædvanlig vi akhed eller træthed
Gule øjne eller hud (gulsot)
- Fortæl din læge straks, hvis du oplever
- Diarré
- Redning af hud
- Sår på mund og læber
- Mavesmerter
- Mindre almindelig eller sjælden
- Allergisk reaktion
Sløret syn
- Brystsmerter
- Forvirring
- Døde eller lette hudlag
- Feber eller kuldegysninger
Ringe røde pletter på huden
- Smertefuld peeling af hudplaster
- smertefuld eller vanskelig vandladning
- røde blærer eller sår på læben, mund, øje, næsepassager og genitalareal
- rødme af huden med eller uden hårtab
- beslaglæggelser (krampe)
- kortpustetid, hoste, hæthed eller hvæsende
- Side- eller lændesmerter
- Sloughing af hud, muskel og knogle
- Usædvanlig blødning eller blå mærkning
- Andre bivirkninger, som ikke er nævnt ovenfor, kan også forekomme hos nogle patienter. Hvis du bemærker andre virkninger, skal du kontakte din læge. Disse oplysninger er kun ment som vejledning – kontakt altid læge eller apotek for fuldstændig information om receptpligtige lægemidler.
