Mange mennesker, der for nylig er diagnosticeret med cøliaki, finder, at de er mangelfulde i D-vitamin, et vigtigt næringsstof for både knoglesundheden og den samlede immunsystemstyrke. Men mangel på D-vitamin i cøliaki er ikke begrænset til den nyligt diagnosticerede – det forekommer at være almindeligt hos voksne og børn, der er blevet diagnosticeret et stykke tid, og som overholder strengt med glutenfri diæt.
Faktisk forekommer mangel på D-vitamin hos 64% af mændene og 71% af kvinder med celiaki, hvilket gør det til et meget almindeligt problem hos dem med celiaci, selvom det også er almindeligt i befolkningen.
Problemet med dem med cøliaki kan fortsætte malabsorption, eller det kan være en mangel på solstråling og tilstrækkelig diætindtagelse. Begge disse kan forværres af den kendsgerning, at glutenfrie fødevarer i modsætning til mange konventionelle glutenholdige kornprodukter generelt ikke er beriget med ekstra vitaminer og mineraler.
Uanset årsagerne, bør du overveje at blive testet for at bestemme dit vitamin D niveau, og hvis du viser sig at være lav i D-vitamin, skal du tale med din læge om kosttilskud.
D-vitamin mangel forbundet med malabsorption
Hos patienter med cøliaki, der endnu ikke har startet den glutenfri diæt, og hos nogle patienter, der ikke holder fast i kosten, forårsager villøs atrofi malabsorption, hvilket betyder at du simpelthen ikke absorberer vitamin D og andre næringsstoffer fra de fødevarer og kosttilskud du bruger. Vitamin D-mangel fører også til calciummangel, da du har brug for tilstrækkelige niveauer af D-vitamin til at absorbere calcium i fødevarer. Selvfølgelig undgår mange cøliaki mælkeprodukter på grund af laktoseintolerans, hvilket betyder, at de alligevel ikke indtager meget calcium i deres kost og alligevel kan være i fare for calciummangel.
Symptomer omfatter svage ben, osteoporose. De fleste tilfælde af mangel på D-vitamin giver ingen mærkbare symptomer, så du vil sikkert ikke indse, at du lider af det.
Alvorlig vitamin D-mangel kan forårsage knoglesygdomme som rickets hos børn og osteomalaci hos voksne. I rickets undlader et barns knogler at udvikle sig ordentligt, og barnets arme og ben bliver ofte bøjet. I osteomalacia er i mellemtiden knoglestrukturen tabt, hvilket resulterer i smerte og bløde knogler.
Osteoporose resulterer også i svækkelse af knoglerne og kan føre til brud. Mennesker med celiaki har stor risiko for osteoporose. Vitamin D-mangel kan også forårsage muskel smerte og svaghed, og disse symptomer kan være mere almindelige end knogleproblemer. Mennesker med celiaciac disease rapporterer ofte muskel- og ledsmerter, når de har brugt gluten, så det kan være svært at vide, om din konkrete sag stammer fra utilsigtet gluteneksponering eller noget andet.
Forskningsforbindelser D-vitaminniveauer til kræft, autoimmune sygdomme
Selv om årsag og virkning endnu ikke er bevist, har medicinske forskere forbundet lave vitamin D-niveauer med øgede risici for mange sundhedsmæssige forhold, såsom tyktarmskræft, brystkræft, prostatacancer , hypertension og autoimmune sygdomme.
Undersøgelser har vist, at folk, der lever i højere breddegrader – hvor der er mindre sollys – oplever højere satser på type 1 diabetes, multipel sklerose og reumatoid arthritis. Selv om dette ikke er årsag og virkning, opfordrer nogle læger disse patienter til at supplere med D-vitamin. En undersøgelse, der så på vitamin D-niveauer hos mennesker med celiaciasygdom, viste, at 25% var mangelfulde, og at lave D-niveauer blev hævet risikoen for den autoimmune hudbetingelse psoriasis, som har været forbundet med glutenforbrug. Men den undersøgelse fandt ikke, at lavt D-vitamin gør folk med celiaki mere sårbare over for yderligere autoimmune sygdomme.
Høje doser kan være nødvendige for at genoprette normale niveauer. Videnskabsmænd har ikke aftalt hvad dit optimale vitamin D-niveau skal være, men et niveau på mindre end 20 ng / ml betragtes som mangelfuldt, mens et niveau mellem 20 ng / mL og 29 ng / mL er utilstrækkelig. Nogle eksperter mener, at det ideelle interval ligger mellem 50 og 60 ng / ml.
Hvis du lige har fået diagnosticeret cøliaki og yderligere test viser, at du er utilstrækkelig i D-vitamin, kan din læge anbefale at du tager meget store doser for hurtigt at få dit niveau op. Du bør dog aldrig tage store doser uden omhyggelig overvågning af dit vitamin D niveau af din læge, da det er muligt at overdosis på D-vitamin, der tages oralt.
Det Nationale Videnskabsakademi har sat den sikre øvre grænse for vitamin D-tilskud til 2.000 IE / dag, selv om dette kan ændre sig med yderligere forskning. Den nuværende amerikanske anbefalede daglige tilførsel af D-vitamin er 400 IE.
Det er muligt at få vitamin D-test uden at involvere din læge via Vitamin D-rådet, en nonprofitgruppe, der er dedikeret til at forbedre forskning og offentlig bevidsthed om fordelene ved D-vitamin. Hvis du vælger denne rute, skal du dog følge med din læge, inden du beslutter dig for at tage høje doser af D-vitamintilskud.
Med tilstrækkelig eksponering kan sollys give vitamin D
Du kan også søge at øge dit D-vitaminindhold gennem din kost. Fedtfisk og vitamin D-supplerede mejeriprodukter er gode valg – og den gammeldags måde ved at opsuge solen.
Hvis du regelmæssigt bruger omkring 20 til 30 minutter i solen (længere hvis du har mørk hud) med meget af din hud afdækket i løbet af foråret, sommeren og efterårsmånederne, kan du generere betydeligt D-vitamin ifølge Vitamin D-rådet. Bare vær forsigtig med ikke at brænde din hud, da dette øger risikoen for hudkræft uden at give yderligere D-vitaminfordele.
