Hvis du har håndteret en konstant hoste, kan du være meget frustreret, foruden at være bekymret for hvad din hoste kan betyde. Hvad er de mulige årsager til dette symptom, hvilke spørgsmål kan din læge spørge, og hvordan behandles denne slags host?
Oversigt
Der er virkelig ikke en klar definition af en konstant hoste, men hvis du har levet sammen med en, har du sandsynligvis ikke brug for en definition.
En konstant hoste er en, der forstyrrer din daglige rutine eller holder dig i at få en ordentlig nats hvile. Det kan være svært at fange vejret. Det kan føre til opkastning. Det kan lade dig føle dig helt udmattet. Men om det er nødvendigt at tale på jobbet, gå i skole, pleje dine børn eller forsøge at sove, kan konstant hoste komme i vejen og reducere livskvaliteten.
Hoster er normalt beskrevet som akutte eller kroniske. En akut hoste varer normalt tre uger eller mindre, mens en kronisk hoste defineres som hoste, der varer længere end otte uger. (Hoster, der varer mellem tre og otte uger klassificeres som subakutte.) Deres hoste kan være tør (ikke-produktiv), eller du kan hoste op i slimmen (en produktiv hoste). Hvis du har slem, kan det være klart, gult, grønt eller endda blodtæt.
Din hoste kan forekomme alene, eller du har måske bemærket andre symptomer. Nogle gange kan det være svært at afgøre, om du har to symptomer, eller hvis man er relateret til den anden.
Hvis du for eksempel føler dig forpustet, kan det være svært at afgøre, om du simpelthen har svært ved at få et godt ånde mellem hoste, eller hvis du virkelig oplever svære vejrtrækninger, der ikke er relateret til din hoste.
Mulige årsager
Årsager til en konstant hoste kan variere fra dem, der er alvorlige for dem, der for det meste er en gener.
Mens nogle årsager er mere almindelige end andre, når du tilføjer alle de mulige usædvanlige årsager til konstant hoste, er de faktisk ret almindelige. Det er også vigtigt at bemærke, at en host kan skyldes en kombination af årsager.
Fælles årsager
Nedenfor er en liste over nogle af de mere almindelige årsager til en unrelenting hoste.
- Postnasal drop – Måske den mest almindelige årsag til en konstant kronisk hoste er postnasal dryp på grund af bihulebetændelse eller rhinosinusitis (inflammation i næsepassagerne.) Denne hoste er ofte produktiv af klar til hvidlig slim og ledsaget af halsrensning.
- Viral infektioner – Infektioner som forkølelse og influenza er en almindelig årsag til en non-stop hoste. Hosten kan være ledsaget af andre kolde symptomer såsom en løbende næse eller symptomer på influenza, såsom kropssmerter.
- Bronchitis – Både akut bronkitis og kronisk bronkitis kan forårsage en person at hoste konstant. Med kronisk bronkitis er hosten normalt produktiv af slim.
- Allergier – Miljøallergier såsom en mug allergi samt madallergi kan forårsage hoste.
- Bronchospasme – Konstruktion af luftveje (bronchospasme) på grund af en allergisk reaktion eller astma kan forårsage hoste. Hosten ledsages ofte af vejrtrækning ved udånding (udånding). Hvis der også er hævelse i nakken eller tungen eller åndenød, kan dette være en medicinsk nødsituation (anafylaktisk shock).
- Astma – Astma kan være en årsag til en stabil hoste. Det ledsages ofte af vejrtrækning og brystets tæthed, men i nogle mennesker er en host det eneste symptom og kan betegnes som "hoste-astma".
- Acid reflux – Gastroøsofageal reflukssygdom (GERD) kan resultere i konstant hoste på grund af sikkerhedskopiering af syre fra maven. En meget almindelig årsag til hoste forårsager GERD ofte episoder med hoste om natten efter at have lagt sig ned, og resulterer ofte i hedesyn den følgende morgen. GERD kan ledsages af symptomer på halsbrand eller fordøjelsesbesvær, eller en hoste kan være det eneste symptom.
- Rygning – En rygerens hoste kan være non-stop til tider. Det er normalt værste om morgenen og er ofte produktivt af slim. Det er vigtigt at bemærke, at rygning er en almindelig årsag til andre respiratoriske lidelser som kronisk bronkitis og endog lungekræft. Hvis du ryger, spørg dig selv om din host er ændret på nogen måde.
- Medikamenter – ACE-hæmmere, medicin, der bruges til at behandle højt blodtryk og hjertesvigt, kan medføre, at nogen kan hoste natten og dag. Eksempler på ACE-hæmmere omfatter vasotec (enalapril), Capoten (captopril), Prinivil eller Zestril (lisinopril), Lotensin (benazepril) og Altace (ramipril).
- Eksponering for irriterende stoffer – Eksponering for brugte røg, træ røg, madlavning dampe, støv og giftige kemikalier kan forårsage, at nogen hoster gentagne gange.
- Croup – Ved børn kan croup forårsage en uophørlig gøende hoste.
- Lungebetændelse – Både viral og bakteriel lungebetændelse kan forårsage hoste, ofte ledsaget af feber.
- KOL – kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) er en vigtig årsag til en kontinuerlig hoste, ofte ledsaget af åndenød.
- Hobende hoste – Med kighoste (pertussis) perioder med unrelenting hoste bliver ofte brudt op af et dybt åndedrag – hvæsen af kikhoste. Det er vigtigt at bemærke, at folk kan udvikle kighoste, selvom de har haft diptheria / pertussis / tetanusvaccinen (DPT).
Mindre almindelige men vigtige årsager
Der er flere mindre almindelige årsager til konstant hoste, herunder:
- Lungekræft – Lungekræft er en mindre sandsynlig årsag til konstant hoste, men er vigtigt at huske på. Lungekræft er mest behandles i de tidlige stadier. Ca. 50 procent af mennesker med lungekræft har hoste på tidspunktet for diagnosen.
- Aspiration af et fremmedlegeme – Choking på materialer som kød, piller, mønter, druer eller andre genstande kan forårsage en ubarmhjertig hoste, da din krop forsøger at fjerne det fremmede materiale. En hoste relateret til aspiration har normalt en pludselig indtræden. En undtagelse kan være med små forhindringer forårsaget af mindre genstande, der ligger i en af de mindre bronchi. En hoste som denne kan i første omgang tænkes på grund af en viral infektion, men vedvarer længere end en virusinfektion varer normalt. Nogle gange er der brug for en bronkoskopi for at afsløre disse mindre fremmedlegemer.
- Tuberkulose – Mens tuberkulose er temmelig usædvanlig i USA, forekommer det, især blandt indvandrere og personer, som har brugt lang tid i udlandet. Ud over en hoste kan folk også opleve vægttab og nattesved blandt andre symptomer. Sørg for at lade din læge vide, om du har rejst af denne grund og også andre mulige årsager.
- Bronchiectasis – Bronchiectasis, en tilstand, hvor tilbagevendende infektioner og inflammation forårsager udvidelse af luftveje, kan producere en kontinuerlig hoste, der ofte er værre med at ligge ned.
- Blodpropper i lungen – Blodpropper i benene (dyb venøs trombose (DVT)) kan afbryde og rejse til lungerne (lungeemboli), hvilket resulterer i en irriterende hoste og ofte åndenød. Symptomer på blodpropper i benene kan omfatte rødme, ømhed og hævelse.
- Kongestiv hjertesvigt – hjertesvigt kan forårsage uhensigtsmæssig hoste. Denne hoste kan producere lyserød skumagtig slim og forværres normalt med at ligge ned. Det ledsages oftest af åndenød.
- Collapsed lung – En pneumothorax (sammenfaldet lunge) kan forårsage en evig hoste, der ofte begynder pludseligt. Ud over en hoste kan folk bemærke åndenød samt "creptitus", en fornemmelse af at have boblet wrap under huden på brystet og halsen.
- Svampeinfektioner – Betingelser som f.eks. Coccidiomycosis, histoplasmos og cryptococcosis kan medføre konstant hoste.
- Andre lungesygdomme – Sygdomme som sarcoidose og andre lungesygdomme forårsager ofte hoste.
Diagnose
Når du ser din læge, er den første ting, hun vil gøre, en omhyggelig historie og fysisk. Afhængig af din historie og din eksamen kan andre tests omfatte:
- En røntgenstråle – En røntgenstråle kan udføres for at søge lungebetændelse samt andre mulige årsager til hoste. Bemærk, at en røntgenstråle ikke er tilstrækkelig til at udelukke lungekræft og kan savne små tumorer.
- Blodprøver – Et antal hvide blodlegemer (WBC) kan gøres for at søge tegn på virus- eller bakterieinfektioner.
- Spirometri – Spirometri, en test, hvor du ser, hvor meget luft du kan blæse ud af dine lunger om et sekund, kan anbefales, hvis din læge er bekymret for forhold som astma eller emfysem.
- En CT-scanning – Hvis din host fortsætter, eller hvis din læge er bekymret for, at du kan have en alvorlig årsag til din hoste, kan hun bestille en CT-brystkasse for at få et mere detaljeret kig på dine lunger og de omgivende væv.
- Bronchoscopy – En bronkoskopi er en test, hvor et lille rør med et lys indsættes gennem munden og ind i dine store luftveje. Dette kan ske, hvis din læge er bekymret for et fremmedlegeme i dine luftveje (fra kvælning) eller hvis hun leder efter en abnormitet som en tumor.
- Laryngoskopi – En laryngoskopi er en procedure, hvor et rør, der er indsat gennem munden for at visualisere området rundt dine vokalledninger.
- Esophageal pH test – Acid reflux er en ret almindelig årsag til hoste, og nogle mennesker oplever ikke typiske symptomer på halsbrand. Med øsofageal pH-test kan læger undersøge tegn på syre reflux.
Spørgsmål Din læge kan spørge
- Hvornår startede din hoste?
- Er din host tør eller våd (for eksempel hoster du op i slim?)
- Har du opkastet efter hoste?
- Hvilken tid på dagen er din host det værste? Har du haft feber?
- Har du været udsat for nogen der er syg?
- Hvor lang tid har du haft hosten?
- Ryger du eller har du nogensinde røget?
- Er du udsat for brugte røg?
- Hvilke andre symptomer har du oplevet? Har du f.eks. Hostet blod, har du lidt ånde, har du oplevet hæshed eller hvæsen?
- Oplever du halsbrand?
- Har du generelle symptomer som uforklarligt vægttab eller træthed?
- Har du allergier?
- Er du udsat for skimmelsvamp eller bor du i et hjem, der har oplevet vandskade?
- Har du haft nogen episoder med kvælning?
- Behandlinger
Behandlingen af en konstant hoste afhænger af den underliggende årsag. Naturlige hoste midler, såsom en teskefuld honning, fugtighed (såsom en fordamper), og hvile kan være nyttigt uanset årsagen. Drikker nok væsker kan tynde sekretioner og er næsten altid hjælpsomme.
Hvis du mener, at du har en infektion, skal du undgå at bruge antibiotika, som du måske har på hånden fra fortiden. Brug af gamle antibiotika hjælper ikke, hvis du har en virusinfektion, og kan i stedet øge chancen for at udvikle antibiotikaresistens eller forsinke diagnosen af din hoste. Citron dråber eller andre hårde slik kan være beroligende, men aldrig give dem til børn. Over disken bør hostesirup ikke bruges til børn, medmindre barnet anbefaler det.
Hvornår skal du ringe til din læge
Nogle gange kan en konstant hoste være et tegn på noget ret seriøst. Hvis du oplever åndenød, brystsmerter, symptomer på blodpropper (såsom rødme, hævelse eller ømhed i dine ben) eller hvis dine symptomer er skræmmende for dig, skal du straks kontakte din læge (eller 911).
Det er også vigtigt at ringe 911 straks, hvis du har en stridor (en højhvalet lydig vejrtrækning med vejrtrækning), din hoste har en pludselig indtrængen, eller hvis du har hævelse i din tunge, ansigt eller hals, da disse symptomer kan signalere en medicinsk nødsituation. Hoster op blod, selv en lille mængde, bør evalueres af din læge.
Hvis din konstante hoste har varet i mere end et par dage, er det vigtigt at se din læge – selvom du tror, at der er en åbenbar grund til din hoste.
