Ved en alder af fem år har næsten hvert barn oplevet mindst en episode af mellemøreinfektion. De fleste øreinfektioner enten løser sig selv (viral) eller behandles effektivt med antibiotika (bakteriel). Men undertiden kan øreinfektioner og / eller væske i mellemøret blive et kronisk problem, der fører til andre problemer som høretab, adfærd og taleproblemer.
I disse tilfælde kan indsættelse af et ørerør af en otolaryngolog (øre, næse og hals kirurg) overvejes.
Øre rør er små cylindre placeret gennem trommehinden (tympanisk membran) for at tillade luft i mellemøret. De kan også kaldes tympanostomi rør, myringotomi rør, ventilationsrør eller PE (trykudligning) rør.
Disse rør kan være lavet af plastik, metal eller Teflon og kan have en belægning beregnet til at reducere mulig infektion. Der er to grundlæggende typer øre rør: kort og lang sigt. Kortvarige rør er mindre og holder typisk i seks måneder til et år, før de falder ud alene. Langtidsrør er større og har flanger, der sikrer dem på plads i længere tid. Langtidsrør kan falde ud alene, men det er ofte nødvendigt at fjerne en otolaryngolog.
Øre rør anbefales ofte, når en person oplever gentagne mellemøreinfektioner (akut otitis media) eller har høretab forårsaget af vedvarende tilstedeværelse af mellemørevæske (otitis media med effusion).
Disse tilstande forekommer mest hos børn, men kan også ske i teenagere og voksne og kan føre til tale- og balanceproblemer, høretab eller ændringer i trommebundets struktur. Andre mindre almindelige forhold, der kan berettige at placere ørerør, er en misdannelse af trommehinden eller Eustachian-røret, Downs syndromet, kløftpalat og barotrauma (skade på mellemøret forårsaget ved at reducere lufttrykket), sædvanligvis set med højdeændringer som flyvning og dykning.
Hvert år udføres mere end en halv million øret rør operationer på børn, hvilket gør det til den mest almindelige barndom operation udført med anæstesi. Den gennemsnitlige alder for ørerørindsættelse er en til tre år gammel. Indsætning af ørerør kan:
- reducere risikoen for fremtidig øreinfektion
- genoprette høretab forårsaget af mellemøret ¸ forbedre taleproblemer og balanceproblemer og
- forbedre adfærd og søvnproblemer forårsaget af kroniske øreinfektioner.
- Øre rør indsættes gennem en ambulant kirurgisk procedure kaldet en myringotomi. En myringotomi henviser til et snit (et hul) i trommehinden eller trommehinden. Dette gøres oftest under et kirurgisk mikroskop med en lille skalpel (lille kniv), men det kan også udføres med en laser. Hvis et ørerør ikke er indsat, vil hullet helbrede og lukke inden for få dage. For at forhindre dette placeres et ørerør i hullet for at holde det åbent og tillade luft at nå mellemøret (ventilation).
En let generel bedøvelse indgives til små børn. Nogle ældre børn og voksne kan muligvis tolerere proceduren uden bedøvelse. En myringotomi udføres, og væsken bag trommehinden (i mellemøret) suges ud. Øret Ørøret placeres derefter i hullet. Øredråber kan indgives efter at ørerøret er placeret og kan være nødvendigt i nogle dage. Proceduren varer normalt mindre end 15 minutter, og patienterne opvågner hurtigt.
Nogle gange vil otolaryngologen anbefale at fjerne adenoidvæv (lymfevæv i den øvre luftvej bag næsen), når ørerør er placeret. Dette overvejes ofte, når en gentagelse af rørindsatsen er nødvendig. Nuværende forskning tyder på, at fjernelse af adenoidvæv samtidig med placeringen af ørerør kan reducere risikoen for tilbagevendende øreinfektion og behovet for gentagelse af kirurgi.
Efter operationen overvåges patienten i genopretningsrummet og vil normalt gå hjem inden for en time, hvis der ikke er nogen komplikationer. Patienter oplever normalt lidt eller ingen postoperativ smerte, men grogginess, irritabilitet og / eller kvalme fra anæstesien kan forekomme midlertidigt.
Høretab forårsaget af mellemørevæske løses øjeblikkeligt ved kirurgi. Nogle gange kan børn høre så meget bedre, at de klager over, at normale lyde virker for højt.
Den otolaryngologist vil give specifikke postoperative instruktioner for hver patient, herunder når man søger øjeblikkelig opmærksomhed og opfølgning af aftaler. Han eller hun kan også ordinere antibiotiske øredråber i et par dage.
For at undgå at bakterier kommer ind i mellemøret gennem ventilationsrøret, kan læger anbefale at holde ørerne tørre ved hjælp af ørepropper eller andre vandtætte anordninger under badning, svømning og vandaktiviteter. Nylig forskning tyder dog på, at det ikke er nødvendigt at beskytte øret, undtagen når man dyker eller engagerer sig i vandaktiviteter i urent vand som søer og floder. Forældre bør rådføre sig med behandlingslægen om ørebeskyttelse efter operationen.
Høring af en otolaryngologist (øre, næse og hals kirurg) kan være berettiget, hvis du eller dit barn har oplevet gentagne eller alvorlige øreinfektioner, øreinfektioner, der ikke er løst med antibiotika, høretab på grund af væske i mellemøret, barotrauma , eller har en anatomisk abnormitet, der hæmmer dræning af mellemøret.
Myringotomi med indsættelse af øre rør er en ekstremt almindelig og sikker procedure med minimale komplikationer. Når der opstår komplikationer, kan de omfatte:
Perforering
– Dette kan ske, når et rør kommer ud, eller et langtidsrør fjernes, og hullet i tympanisk membran (øretromme) lukkes ikke. Hullet kan patches gennem en mindre kirurgisk procedure kaldet tympanoplasty eller myringoplasty.
ardannelse – enhver irritation af trommehinden (tilbagevendende øreinfektioner), herunder gentagen indsættelse af ørerør, kan forårsage ardannelse, der kaldes tympanosklerose eller myringosklerose. I de fleste tilfælde forårsager det ingen problemer med at høre. Infektion
– Øreinfektioner kan stadig forekomme i mellemøret eller omkring ørerøret. Men disse infektioner er normalt mindre hyppige, resulterer i mindre høretab og er lettere at behandle – ofte kun med øre dråber. Nogle gange er et oralt antibiotikum stadig nødvendigt. Ørrørene kommer for tidligt ud eller forbliver for længe.
– Hvis et ørerør forvanskes for hurtigt (hvilket er uforudsigeligt), kan væske komme tilbage, og der kan være behov for gentagelse af kirurgi. Ørerør, der forbliver for lange, kan resultere i perforering eller kan kræve fjernelse fra otolaryngologen.
