For at få en vellykket koloskopi skal kroppen og især tyktarmen (tyktarmen) være ordentligt forberedt. Koloskopi prep er en vigtig del af den procedure, der normalt gøres hjemme, efter anvisningerne fra en gastroenterolog. Forberedelsen er ofte den mest ubehagelige del af en koloskopi, fordi lys sedation eller "twilight sleep" normalt anvendes under selve proceduren for at forhindre ubehag. De fleste mennesker kan ikke huske hvad der skete under selve testen (derfor er det vigtigt at bringe en ven eller et familiemedlem med til at tale med lægen og køre hjem).
Hvad en koloskopi er, og hvorfor det er gjort
En koloskopi er en procedure, der ser på indersiden af tyktarmen. Dette gøres ved at indsætte et fleksibelt rør med et lys på enden i anus. En læge kan flytte røret gennem endetarmen og op i tyktarmen for at se inde og at lede efter polypper eller andre abnormiteter. Det anbefales, at alle over 50 år får en screeningskoloskopi for at kontrollere kolorektal cancer. Nogle mennesker kan have brug for proceduren tidligere, afhængigt af risikofaktorer for tyktarmskræft.
En koloskopi prep
Målet med koloskopi prep er at eliminere alt fækalt stof (afføring) fra tyktarmen, så den læge, der gør koloskopi vil have et klart billede af tarmvæggen. Der er flere typiske måder at få dette gjort, og nogle læger og patienter vil have deres egne unikke metoder, der fungerer bedst for dem.
Nogle af hovedtyperne af præparatet er Golytely (også solgt under navne Colyte eller Nulytely) og natriumfosfat-tabletter (Osmo-Prep og Visicol).
Colonoscopy Prep Tips
For at reducere anal ubehag, brug voksne våde klud eller en vandspray til at rengøre rektalområdet i stedet for toiletpapir.
- Hold masser af klare væsker til rådighed for at drikke. Vand bliver kedeligt og forbliver hydreret, er vigtigt.
- Følg lægens anvisninger. Du ville ikke have at gøre prep hele tiden igen, fordi du ikke fik det rigtigt første gang.
- Vær forberedt på at tilbringe det meste af dagen før din test på toilettet. Medbring en bog.
- Ring til lægehuset for at få hjælp, hvis du har problemer eller ikke forstår præparatets anvisninger.
- Polyethylenglycol-elektrolyt (Golytely, Colyte, NuLytely, TriLyte)
Dette præparat vil kræve en recept fra lægen. Den består af en gallonkande med en pulverblanding indeni. Patienten vil fylde kannen med vand og blande i pulveret for at få en drink. Vejledningen er normalt at drikke et 8 oz glas af blandingen hvert 10. minut, indtil hele gallonen er færdig, eller elimineringer er klare. Efter de første par briller begynder tarm evakuering (i form af diarré). Før gallonen er færdig, finder mange mennesker, at deres evakueringer er helt klare, og hele afføringen renses ud af tyktarmen.
Hvis elimineringen ikke bliver klar efter gallonen er færdig, kan der forekomme enemning. Nogle mennesker oplever kvalme, når de drikker så meget væske, så lægen kan ordinere en anti-kvalme medicin, hvis det er nødvendigt. Golytely kommer nu i flere smag for at gøre det mere velsmagende og lettere at drikke.
Natriumpikosulfat
Dette er et afføringsmiddel, som indeholder natriumpikosulfat, magnesiumoxid og vandfri citronsyre. Den kommer i et pulver, der blandes i vand. Natriumpikosulfat er et stimulerende afføringsmiddel og magnesiumoxid og vandfri citronsyre kombineres med vand for at danne magnesiumcitrat, hvilket er et osmotisk afføringsmiddel. Dette præparat er ofte givet i 2 dele: en natten før og en formiddag af testen. I nogle tilfælde kan doserne gives tidligere for at få hele præparatet over og færdige i tide til at afgå til testen. Pulveret skal blandes med vand lige før det er tid til at drikke det og ikke før.
Den afførende virkning af denne præp vil forårsage en masse vand at forlade kroppen gennem tarmene, så det er vigtigt at holde drikke nok vand og andre klare væsker til at erstatte det.
Natriumphosphat
Natriumphosphat-tabletter er ordineret af lægen, der laver koloskopi. Der er to forskellige mærker afhængigt af, hvad din læge ordinerer – Visicol, en 40-tablet regime og Osmo-Prep, en 32-tabletter regime.
Med Visicol tages 7 doser med 15 minutters intervaller: 3 tabletter tages til 6 doser, og derefter tages 2 tabletter til 1 dosis (20 tabletter i alt). Næste morgen, 3 til 5 timer før testen, gentages den samme dosis (3 tabletter til 6 doser og derefter 2 tabletter til 1 dosis, i 15 minutters intervaller for i alt 20 tabletter).
Præparatet begynder at træde i kraft ca. en time efter, at den første dosering af tabletter er taget. En flydende diæt er normalt ordineret, der starter ca. 12 timer før indledningen af behandlingen. Potentielle bivirkninger omfatter opblødning, kvalme, opkastning og mavesmerter.
I Osmo-Prep (den nyere form), tages tabletterne aftenen før og om morgenen af koloskopi. Aftenen før testen tages 4 tabletter med 8 ounce af en klar væske hvert 15. minut for i alt 5 doser (20 tabletter i alt). Næste morgen, ca. 3 til 5 timer før testen, tages yderligere 3 doser af 4 tabletter med 15 minutters intervaller (12 tabletter i alt).
Et ord fra Verywell
Der findes en række forberedelser, og flere udvikles, fordi det forstås, hvor svært det er at foretage denne del af en koloskopi. Nogle læger vil have andre måder at forberede og vil tilbyde instruktioner om, hvordan de har finjusteret deres procedurer. I nogle tilfælde, hvis patienter har særlige forhold, der forhindrer anvendelsen af afføringsmidlerne, er der andre måder at forberede. For folk der har haft kirurgi på tarmene, kan det være nødvendigt med en fuld præp, og der kunne være en ændret version til rådighed. Arbejd med den ordinerende læge for at bestemme, hvad den bedste metode vil være for at rense tyktarmen og være klar til testen.
Kilder:
