Hvis du har mistanke om, at du er blevet smittet med gonoré, er det vigtigt at se en læge. Han eller hun vil samle en urinprøve eller swab det område, der mistænkes for at blive inficeret (f.eks. Vagina, urinrør eller hals) og forsøge at bekræfte en diagnose ved brug af en bakteriel kultur, gramfarvning eller en genetisk test. Hvis du ikke kan se en læge, eller du foretrækker at håndtere dette privat, er der også kits, der giver dig mulighed for at teste hjemmefra.
Da gonoré ofte er til stede uden symptomer, kan personer med øget risiko for eksponering anbefales at søge test for denne og andre sygdomme, uanset hvor godt de føler.
Labs and Tests
Der er tre tests til diagnosticering af gonoré, der hver især har deres fordele og begrænsninger. Foruden gramfarvning og bakteriekulturer kan en nyere teknologi, kaldet nukleinsyreamplifikationstesten (NAAT), tilvejebringe genetiske tegn på infektion.
Nucleat Amplification Test (NAAT)
NAAT er en form for genetisk test, der blev udviklet i 1993. Det er den anbefalede form for testning af urin og genital gonoré på grund af dens hurtighed og nøjagtighed.
I stedet for at kigge efter bakterierne identificerer NAAT de gener, der er unikke for N. gonorrhoeae. Det gør det ved at opnå tråde af bakterielt DNA fra enten en urinprøve eller en vatpind, vagina, livmoderhals eller urinrør (hos mænd). Gennem en proces kaldet termocykling dupliceres tråde igen og igen, indtil der er omkring en milliard eksemplarer.
Ved at give et genetisk fodaftryk af infektion, kan NAAT levere meget præcise resultater inden for få timer. Du kan forvente at modtage dine testresultater inden for to til tre dage.
Mens centrene for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse (CDC) anbefaler, at NAAT bruges til at diagnosticere gonoréinfektioner i endetarmen og halsen, har Food and Drug Administration endnu ikke godkendt testen til sådan anvendelse.
Bakteriel kultur
En bakteriekultur kan være yderst effektiv til diagnosticering af gonorré i kønsorganer, rektum, øjne eller hals. Efter at have taget en vatpind af det mistænkte sted, vil de opsamlede celler blive tilsat til et stof designet til at fremme væksten af N. N. gonorrhoeae . Hvis der er vækst, er testen positiv. Hvis der ikke er nogen vækst, er testen negativ.En kultur kan også bruges til at bestemme, om en bakterie er resistent over for nogen af de tilgængelige antibiotika. Dette er vigtigt at lære, når et stof undlader at rydde en infektion eller der er en formidlet gonokokinfektion (DGI), en alvorlig komplikation, hvor bakterierne har spredt sig gennem blodbanen til flere organer.
Selvom en kultur kan give et definitivt bevis på en infektion, kan testen blive ødelagt, hvis swaben ikke tages korrekt. (En gonorrelig swab kræver både slimhindeceller og infektiøs udledning.) En bakteriekultur er også temperaturfølsom og kan være mindre præcis, hvis der er fejl i håndtering, opbevaring, inkubation eller behandling af en prøve.
Generelt kan det tage fra fem til syv dage at modtage resultaterne fra en bakteriel kultur.
Gramfarvning
Gramfarvning er en teknik, hvor særlige farvestoffer bruges til at plette væggene i en bakterie, så de kan isoleres og identificeres under mikroskopet. Gramfarvning er et effektivt middel til at diagnosticere en gonoréinfektion hos mænd. Det udføres typisk ved at opnå en vatpind fra urinrøret såvel som en "første fangst" urinprøve. (Den "første fangst" er en metode, hvor urinering holdes tilbage i mindst en time før indsamling, og kun de første 20 til 30 ml urin opsamles fra strømmen.) Gramfarvning er derimod langt mindre præcis for kvinder fordi koncentrationen af
N. gonorrhoeae
ofte er diffus og let forveksles med andre naturligt forekommende bakterier i vagina. Da en gramfarvning har en lavere følsomhed, vil et negativt resultat i asymptomatiske mænd ikke blive betragtet som endelige.
I begge tilfælde ville andre former for test være nødvendige. Typisk set bør du forvente at modtage dine gramfarvtestresultater i to til tre dage. Differentielle diagnoser
Selvom visse symptomer på gonoré kan synes at være endelige for dig (f.eks. En mælkeagtig udledning fra penis), kan der være andre årsager til, at en læge vil udforske, der har påfaldende lignende egenskaber. Disse omfatter:
Urinvejsinfektioner
Herpes simplex urethritis
Vaginitis
- Bakteriel vaginose
- Interne hæmorider
- Epididymitis
- Mucopurulent cervicitis
- Bakteriel conjunctivitis
- Orchitis
- Selvkontrol / hjemmeforsøg
- Hvis du tror du har været udsat for gonoré, du kan se efter tegn og symptomer, før du søger en test. Husk dog, at de ikke forekommer ofte, og hvis de gør det, kan de let forveksles med en anden bekymring. Det er klogt at blive testet for at bekræfte en diagnose eller tænke på det – officielt.
- Stigma, forlegenhed og frygt for offentliggørelse er blot nogle af grundene til, at nogle mennesker undgår at blive testet for STD’er. Faktisk, ifølge en rapport fra CDC, forårsager udiagnostiserede STD’er infertilitet hos mere end 20.000 amerikanske kvinder hvert år.
Til dette formål har et stigende antal folkesundhedstalsagere tilsluttet brugen af STD-test i hjemmet, som giver forbrugerne den uafhængighed og fortrolighed, de ønsker.
De mest populære markedsførte hjemmesæt til gonoré kræver, at du samler vatpind og / eller urinprøver hjemme og sender dem til laboratoriet til analyse. Derefter logger du på et sikkert websted for at få dine resultater om tre til fem hverdage.
På trods af appel af hjemme-test, er der mange ulemper. Indsamling af prøver har tendens til at være vanskeligere end fabrikanterne foreslår, og brugerfejl er overflod. De fleste virksomheder er hverken klare på den type test, de giver eller deres nøjagtighed (målt ved følsomhed / specificitet). Desuden kan omkostningerne ved kitsne være uoverkommelige, idet de starter ved $ 90 for en enkelt STD og over $ 300 for en omfattende STD-skærm.
En test til aktivt at undgå er den hurtige gonorré teststrimmel. Mens urin- og væskebaserede tests kan levere resultater på så lidt som 15 minutter, giver de kun en følsomhed på kun 60 procent til 70 procent, hvilket betyder, at så mange som to af hver fem test vil returnere et falsk-negativt resultat.
Hvis du tester positivt
Hvis der opnås et positivt resultat for gonoré, skal der udføres en omfattende STD-screening, herunder for chlamydia, syfilis, trichomoniasis og HIV. Co-infektion er almindelig blandt disse STD’er, og nogle, som hiv, er bedre i stand til at etablere infektion, hvis en anden er til stede. Hvis du brugte en hjemme-test, anbefales det at søge denne yderligere screening fra en læge.
Det anbefales stærkt, at nuværende og seneste sexpartnere kontaktes og opfordres til at blive testet (og behandles, hvis det er nødvendigt). Mens CDC anbefaler, at du eller din udbyder meddeler alle partnere, at du havde sex inden for de 60 dage, før symptomerne startede eller bekræftelsen af din diagnose, kan du gå længere tilbage end det.
Når behandlingen er afsluttet, er der ikke behov for en opfølgende test for at bekræfte infektionen er ryddet, så længe de anbefalede antibiotika anvendes. På grund af de høje infektionsniveauer kan din læge dog kræve, at du bliver genoptaget om tre måneder, uanset om dine partnere er blevet behandlet eller ej.
Screening Anbefalinger
Gonorré er den næst mest almindelige sygdomstilstand i USA, der tegner sig for over 800.000 infektioner hvert år. Til dette formål anbefaler U.S. Preventive Services Task Force, at screening for gonoré og andre almindelige symptomer på sygdom udføres hos personer med øget risiko for eksponering og / eller sygdoms komplikationer.
Blandt anbefalingerne:
Gonoré og chlamydia bør screenes hos alle seksuelt aktive kvinder, som har øget risiko for eksponering.
Gonoré og klamydia bør screenes hos gravide kvinder, der er i øget risiko.
Syfilis, hepatitis B og HIV bør screenes hos alle gravide kvinder.
- Syfilis, hepatitis B og HIV skal screenes hos mænd eller kvinder, der har øget risiko.
- HIV-test bør udføres som en del af en rutinemæssig læge besøg for alle mennesker i alderen 15 til 65 år.
- Du anses for at være i fare, hvis du nogensinde har haft flere kønspartnere eller har været involveret i ubeskyttet sex (herunder oralsex). Dette gælder selvom den potentielle eksponering er sket for mange år siden. Hvis du er inficeret, vil du fortsætte med at være smitsom, indtil du er blevet behandlet og risikerer at bringe infektionen til et nyt forhold uden at vide det. Husk også, at din partners seksuelle historie og adfærd kan påvirke din risiko for hjertesygdomme.
- Se din læge til screening. Eller for at finde et teststed i nærheden af dig, besøg CDCs online locator. Mange af de nævnte klinikker tilbyder billig eller ikke-fortrolig fortrolighed for kvalificerede beboere.
