Hvis din læge har nævnt at du har clubbing, eller hvis du har fundet ud af det selv ved at se på billeder online, kan du være meget bekymret. Hvad betyder dette for dig? Kan det være tegn på lungekræft?
Oversigt
Klubber er en medicinsk tilstand, der først er beskrevet af Hippocrates, hvor fingrene (og / eller tæerne) har udseende på opadgående sked.
Det skyldes en opbygning af væv i den fjerne del af fingrene (terminal phalanges), som får fingerens ende til at blive forstørret og neglene bukkes nedad. Udover en ændring i søm- og neglens vinkel kan neglene blive svampagtige og bløde og har en rødlig misfarvning. "Væksten" i cifrene ser ud til at forekomme begge sider – fra side til side – og i længderetningen – langs længden langs fingrene.
Hvis du søger efter oplysninger om dette unikke fund, er det medicinske udtryk, der bruges til at beskrive det, hypertrofisk osteoarthropati.
Årsager
Der er mange årsager til clubbing. Disse falder ind i et par kategorier:
Idiopatisk: Dette er en kategori, hvor clubbing forekommer uden indlysende årsag, og det er ikke noget problem med medicinsk: det er bare det.
arvelige træk: Der er et par måder at clubbing kan arves. Disse er normalt arvet på en autosomal dominerende måde – hvilket betyder, at hvis en af dine forældre bærer træk, er der en 50:50 chance for at du også vil arve træk.
Sekundær clubbing:Sekundær clubbing refererer til clubbing, der forekommer i forbindelse med en medicinsk tilstand. Betingelser, som ofte er forbundet med clubbing, omfatter:
- Lungekræft – Clubbing er et tegn, der findes hos omkring 29 procent af mennesker med lungekræft, og er den mest almindelige årsag til clubbing, der er ansvarlig for omkring 90 procent af tilfældene. Det er meget mere almindeligt med ikke-småcellet lungekræft end med småcellet lungekræft.
- Andre kræftformer – Andre kræftformer, især Hodgkins sygdom, kan være til stede med clubbing. Lungbetingelser – Nogle lungebetingelser forbundet med clubbing indbefatter bronchiectasis, interstitiell lungesygdom, såsom idiopatisk lungefibrose, empyema, lungtubberkulose og cystisk fibrose.
- Medfødt hjertesygdom – Hjertesygdomme, der er til stede fra fødslen, især "cyanotisk hjertesygdom" som tetralogi af Fallot, ledsages ofte af clubbing.
- Gastrointestinale tilstande – Nogle tilstande i denne kategori, der er forbundet med clubbing, omfatter celiac sprue, cirrhosis, Crohns sygdom og ulcerøs colitis.
- Endokrine problemer – Hyperthyroidisme, især Graves sygdom kan ledsages af clubbing.
- Den underliggende proces bag clubbing er stadig ikke forstået. Forskere mener, at det kan være relateret til blodpladerafledt vækstfaktor og vaskulær endotelvækstfaktor, selvom den præcise mekanisme ikke er kendt.
Tilstedeværelse
Klubber oftest kommer gradvis op, men kan forekomme ret hurtigt for nogle mennesker. For personer med sekundær clubbing kan symptomet gå væk efter en vellykket behandling af den bagvedliggende årsag.
Ingen er helt sikker på, hvorfor clubbing opstår, og der er sandsynligvis flere mekanismer.
Det antages, at for mange mennesker resulterer udvidelse af blodkar i de fjerne områder af fingrene i dannelsen af bindevæv, der fører til udseende af clubbing, men der er sandsynligvis mange forskellige grunde til, hvorfor dette sker.
Diagnose
Hvis din læge konstaterer, at du har clubbing, eller hvis du bringer denne bekymring til din læge, er det første, hun vil gøre, at spørge dig om din familiehistorie for at afgøre, om det kan være et arveligt træk. Hun vil derefter foretage en omhyggelig historie og fysisk eksamen, idet man tager højde for de mulige årsager forbundet med sekundær clubbing. Nogle tests, afhængigt af dine symptomer, kan omfatte:
En CT-scanning af brystet og / eller andre undersøgelser for at søge lungekræft samt andre lunge- og hjerterelaterede tilstande.
- Et EKG og / eller ekkokardiogram til at evaluere dit hjerte.
- Arterielle blodgasser og / eller lungefunktionstest for at evaluere din lungefunktion og lede efter underliggende lungesygdomme.
- Blodprøver, såsom leverfunktionstest og thyroidfunktion kan foreslås.
- Behandling
