Hvad betyder ordet metastasis? Hvordan spredes kræftformer til andre områder af kroppen, hvorfor spredes de (i modsætning til godartede tumorer), og hvad er de mest almindelige steder med metastaser?
Definition af metastase
En metastase er defineret som spredning af kræftceller fra deres primære placering (det organ, hvor kræften begyndte) til en anden region af kroppen. Kræft, der har spredt sig på denne måde kaldes metastatisk kræft.
Metastatisk kræft er opkaldt baseret på det sted, hvor kræften begyndte. For eksempel, hvis lungekræft spredes til knoglerne, ville det ikke blive kaldt "knoglekræft", men snarere "lungekræft metastatisk til knoglerne." I dette tilfælde, når de metastatiske celler undersøges under mikroskopet, ville de være kræftlunge celler, ikke knogleceller.
Nogle kræftformer er metastatiske på diagnosetidspunktet, mens andre bliver metastaseriske efter at kræften er kommet frem eller igen. Når en kræft er væk (eller i det mindste ikke kan detekteres ved scanninger) og derefter senere genvinder på et sted væk fra den oprindelige kræft, betegnes det som en "fjern gentagelse". I kræftformer er en tumor, der er metastaseret, sædvanligvis betragtet som fase 4.
Betydningen af metastaser
Evnen til at metastasere er en vigtig egenskab, der skelner mellem ondartede (kræftformede) tumorer fra godartede (ikke-kræftformede) tumorer.
Nogle godartede tumorer kan vokse til at være ret store, og forårsage betydelige problemer, især hvis de er i et lukket rum som hjernen. Men disse tumorer spredes ikke til andre områder af kroppen. Metastaser er ansvarlige for 90 procent af kræftdødsfaldene, og derfor gennemføres der en betydelig undersøgelse på begge måder at behandle metastaser og måder at forhindre denne spredning i at forekomme i første omgang.
Hvordan virker Cancers Metastasize (Spread)?
Kræftceller adskiller sig fra normale celler på flere måder, hvoraf den ene er, at kræftceller er i stand til at løsne fra nærliggende celler for at invadere og sprede sig til andre væv. Normale celler gør
adhæsionsmolekyler
som virker som lim, der holder lignende celler sammen. Kræftceller mangler disse vedhæftningsmolekyler, så de kan gå løs og rejse. En anden forskel er, at normale celler kommunikerer med andre nærliggende celler – i det væsentlige, bliver mindet om deres grænser. Cancerceller har udtænkt måder at ignorere disse kommunikationssignaler. Når en kræftcelle er "løs" og mobil, er den i stand til at rejse. Der er flere forskellige måder, hvorpå kræftceller spredes: Lokalt (regionalt): Når godartede tumorer vokser, gør de det som en solid masse, som om der er en klar grænse indeholdende dem. I modsætning hertil invaderer kræftceller tilstødende væv på en invasiv måde, der kan fremstå som tentakler. Det er faktisk den klo-lignende forlængelse af kræft i andre væv, hvorfra navnet stammer fra; kræft er afledt af det græske ord for klo.
- Gennem blodbanen:Kræftceller kan komme ind i blodbanen og rejse til andre områder af kroppen.
- Gennem lymfesystemet:Lymfesystemet er et andet netværk, gennem hvilket kræftceller kan rejse.
- Gennem luftvejene (lungekræft):Udover de ovenfor beskrevne metastasemetoder tyder nyere undersøgelser på, at lungekræft sandsynligvis spredes gennem luftvejene i lungerne (aerogen metastase), og det kan være endnu vigtigere end blodbanen metastase for mennesker med lungeadenocarcinom.
-
Når en kræft har spredt, er der behov for yderligere skridt for at sikre, at kræftcellerne kan fortsætte med at vokse. En nødvendighed er dannelsen af nye blodkar for at fodre den nye tumor, en proces kaldet angiogenese
. Lægemidler kaldet angiogenesehæmmere arbejder for at afbryde denne proces, hvilket gør det vanskeligt for tumorer at etablere sig på nye områder.Hvor spredes Cancers? De fleste kræftformer har evnen til at sprede sig til enhver region af kroppen, men nogle steder med metastaser er mere almindelige end andre.
Overordnede metastaser og med de mest almindelige typer af kræftformer kan nævnes:
De mest almindelige steder for metastaser overordnet omfatter knogler, lever og lunger.
De mest almindelige steder for brystkræft til metastasering er knoglerne, hjernen, leveren og lungerne.
De mest almindelige steder for lungekræft at sprede er binyrerne, knoglerne, hjernen, leveren og andre steder i lungerne.
- De mest almindelige steder for tyktarmskræft at metastasere er leveren, lungerne og peritoneum.
- De mest almindelige steder, hvor prostatacancer spreder sig, er binyrerne, benet, leveren og lungerne.
- Symptomer på metastaser
- Symptomer på metastatisk cancer kan omfatte dem, der er relateret til tilstedeværelsen af tumor i et bestemt område af kroppen, som en kræft har spredt, såvel som ikke-specifikke symptomer som utilsigtet vægttab og træthed. Nogle symptomer kan omfatte:
- Lungemetastaser kan forårsage vedvarende hoste, åndenød eller brystsmerter.
Hjerne metastaser kan forårsage hovedpine, synstab, anfald, følelsesløshed eller svaghed i arme eller ben, og tab af balance.
Benmetastaser kan forårsage smerter i det område, hvor den berørte knogle er placeret, samt et forhøjet calciumniveau i blodet (hyperkalcæmi af malignitet.) Når kræft er til stede i en knogle, kan det være mere sandsynligt, at den bryder sammen, og den første tegn på knoglemetastase kan være en patologisk fraktur (brud gennem en knogle beskadiget af en tumor.) Når kræft spredes til rygsøjlen, kan det forårsage rygmarvs-kompression med resulterende svaghed i benene og tarm- eller blæredysfunktion.
- Levermetastaser kan forårsage gulsot (en gul misfarvning af huden) opblødning, mavesmerter og vægttab. Metastaser til binyrerne er ofte asymptomatiske, men vigtige med hensyn til behandling.
- Behandling af metastatisk cancer
- Behandlingen af metastatisk cancer vil afhænge af placeringen af den primære tumor. Metastatisk kræft kan normalt ikke helbredes, men det er
- behandles. Nyere medicin, såsom målrettede terapier og immunterapi, forbedrer overlevelsesraten for nogle mennesker med metastatisk cancer, og flere lægemidler undersøges i kliniske forsøg, som giver håb om, at yderligere forbedringer i metastatisk kræftbehandling er nært.
- Nogle områder af metastaser er imidlertid vanskeligere at behandle end andre. På grund af et komplekst netværk af tætte strikkede celler, der kaldes blodhjernebarrieren, er en barriere designet til at forhindre toksiner i at få adgang til centralnervesystemet, mange kemoterapeutiske lægemidler og nogle målrettede terapier kan ikke nå områder af metastaser i hjernen . Undersøgelser er i gang med at undersøge medicin, der bedre kan trænge ind i hjernen, samt andre metoder til behandling af disse metastaser.
