Dobbelt bypass kirurgi er en alvorlig, men almindelig åben hjerteoperation procedure. For at forstå en dobbelt bypass skal du først forstå nogle ting om hjertets og hjertesygdommens anatomi.
Hvordan hjertet virker
De blodkar, der leverer hjertet med sin egen blodforsyning, kaldes koronararterierne. I nogle mennesker blokeres kranspulsårerne.
Hvis en blokering er alvorlig, kan den helt stoppe blodgennemstrømningen til det område i hjertet, der fodres af det pågældende blodkar. Denne blokering kan så forårsage et hjerteanfald. Denne blokering er almindeligvis kendt som koronararteriesygdom.
Behandlinger for koronararteriesygdom
I mange tilfælde kan coronararteriesygdomme behandles med medicin, livsstilsændringer og alternative procedurer som f.eks. Placering af stents i koronararterierne under en hjertekateterisering. For patienter med blokeringer, der er svære, kan kirurgi være nødvendigt for at sikre, at hjertet fortsætter med at modtage tilstrækkelig blodgennemstrømning. Denne operation er kendt som koronararterie bypass kirurgi (CABG).
Under dobbelt bypass
En dobbelt bypass-procedure udføres af en kardiorororisk kirurg, en kirurg, der er uddannet i den kirurgiske behandling af brystproblemer. I dette tilfælde vil kirurgi blive udført af en kirurg med speciale i hjerteproblemer.
Proceduren begynder med generel anæstesi, der leveres af en anæstesiolog eller i nogle tilfælde en CRNA – en sygeplejerske med avanceret praksis, der giver anæstesi. Generel anæstesi betyder, at kroppens muskler er lammet, og patienten vil have et åndedrætsrør placeret, så en ventilator kan give luft.
Efter anæstesi er patientens hud forberedt til operation, både på brystet og på benet. Dette skyldes, at blodkar er taget fra et andet område af kroppen, typisk benet og podet på det eksisterende hjertebeholder før og efter blokering. Blodet bliver bogstaveligt talt omdirigeret omkring blokering i fartøjet. I nogle tilfælde vil kirurgen arbejde på brystet, og en assistent vil genvinde blodkarrene fra benet. Denne kombinerede indsats hjælper med at forkorte længden af operationen og gør processen mere effektiv.
Dette omdirigerede blodkar, bypassen, gør det muligt for hjertet at modtage det blod, den har brug for, og hjælper med at forhindre hjerteskader. For at gøre denne bypass, kræver den mest almindelige procedure, at hjertet stoppes, så kirurgen ikke arbejder på et bevægende slagende hjerte. Når hjertet er stoppet, bruges en hjerte-lunge bypass-maskine til at forsyne ilt og blod til kroppen, mens hjertet stadig er.
Når bypasserne er færdige, er hjertelungen slået fra og hjertet genstartes. Brystbenet (brystbenet) er fastgjort sammen igen, og hudindsnittet er lukket. De fleste individer vil have brystrør, der ofte er forbundet med forsigtig sugning eller tyngdekraft dræning, for at forhindre opbygning af blod omkring hjertet.
Når operationen er slut, vil patienten blive taget til en ICU eller lignende hjerteområde for at komme sig. I modsætning til de fleste procedurer er anæstesien ikke vendt med medicin til at vække patienten op. I stedet får anæstesien langsomt at slides i løbet af fire eller flere timer, så patienten langsomt og forsigtigt kan vække i stedet for brat.
Andre fælles hjertepasningsoperationer
Som du allerede ved, hvis to skibe er blokeret og skal omgåes, betegnes operationen som en dobbelt bypass, fordi to transplantater udføres. Hvis tre fartøjer omgåes, kaldes operationen en triple bypass, fire bypasser kaldes en firedobbelt bypass, og så videre.
Quintuple bypasset, som er 5 bypass grafter til hjertet, er ret sjældent.
Den anden variation på hjertebypassoperationen er "off-pump bypass", som er en procedure, hvor hjertet fortsætter med at slå under proceduren, i stedet for at anvende en hjerte-lunge bypass-maskine. Færre patienter er gode kandidater til denne procedure end den mere almindelige on-pump procedure.
