110 Årsager til blodig afføring
I medicin, til pålydende værdi, kan et enkelt symptom som blodig afføring normalt skyldes flere tilstande. Blod i afføringen præsenterer typisk som blodrød eller maroonish og repræsenterer en blødning et sted i GI-kanalen fra mund til anus. (Hvis blod kommer fra det øvre GI-område og fordøjes, kan det også tage et sort, tjærelignende udseende kaldet melena. Jeg vil ikke dække melena i dette diasshow.)
Brug af detaljer fra din historie, fysisk eksamen, diagnostiske test og så videre, læger er i stand til at udlede etiologien eller årsagen til symptomer og udelukke forskellige differentierede diagnoser. I ånden med differentielle diagnoser præsenterer jeg dig 10 mulige årsager til blodig afføring. Vær opmærksom på, at jeg iøjnefaldende har udeladt smitsomme årsager til lignende e.coli. (Du skal ikke bekymre dig, jeg dækker blodig diarré i en separat artikel.)
2Bloody Taburet Årsag # 1: Øvre GI Bleed
Som enhver kirurg kan attestere, er den mest almindelige årsag til en lavere GI blødning en øvre GI blødte . Når du blæser stort set fra en anatomisk struktur, der er nærliggende for Treitz-ligamentet, et ledbånd, der suspenderer det distale duodenum, kan blodet virke ufordøjet i din skammel (hurtig transit).For at finde ud af om du har en øvre GI blødning, vil en gastroenterolog udføre en endoskopi. Efter genoplivningstiltag som luftvejsstabilisering eller blodtransfusion, skal patienter med alvorlige øvre blodglob blødninger have behov for operation.
3Bloody Pallet Årsag # 2: Anal Fissure
Selvom analfejl også sker hos voksne, er disse fissurer den mest almindelige årsag til blodig afføring hos spædbørn. Sådanne sprækker er forårsaget af forstoppelse eller passage af en stor, fast afføring. Analfeber er revner i huden, som visualiseres efter at have strækket anusens hud. (Undskyld min franske, men analfissurer kan visualiseres rundt om din butthole.) Heldigvis helbreder analfissurer sig selv, men afføring af blødgøringsforanstaltninger og anvendelse af vaselin eller anden creme kan hjælpe med smerte og ubehag.
4Bloody Taburet Årsag # 3: Polypter
Den uspecifikke betegnelse
polyp refererer til enhver fremspring fra tarmkanalen. Der er flere typer polypper, der varierer afhængigt af deres histologi og præsentation. Adenomatøse polypper er ret almindelige – påvirker omkring 25 procent af voksne i alderen 50 og ældre. De fleste tilfælde af kolorektal cancer udvikler sig fra adenomatøse polypper, og kolorektal cancer er den næstledende årsag til kræftrelaterede dødsfald i USA. Men med fremskridt inden for medicin kan ikke-metastatiske adenomatøse polypper resekteres eller fjernes ved kirurgi, og kemoterpier kan gives for at begrænse eventuel spredning. Kolorektal kræft kan behandles, hvis det bliver taget tidligt, hvorfor alle mennesker over 50 skal planlægge regelmæssig screening med koloskopi, sigmoidoskopi og så videre. 5Bloody Afføring Årsag 4: Hæmorider
Hæmorider er hævede blodkar, der kan strække sig fra anusen; de ligner puder. Hæmorider er ofte ubehagelige … kløende, smertefulde og blødende lyse røde blod fra den meget vaskulære cirkulation, der fodrer anus og endetarmen. Risikofaktorer er rigelige og omfatter diarré, forstoppelse, tung løft, langvarig siddende og graviditet. For de fleste med hæmorider er behandlingen ikke-kirurgisk og omfatter øget fiber i din kost og ved hjælp af en salve som forberedelse H. Afhængig af lokalitet (intern og ekstern), sværhedsgrad af symptomer og så videre, er kirurgiske muligheder også tilgængelige for behandling af hæmorider .
6Bloody Afføring Årsag # 5: Angiodysplasi
Når årsagen til blodig afføring er uklar, er det sandsynligvis forårsaget af angiodysplasi eller vaskulær misdannelse af tarmen. Angiodysplasi er almindeligvis forbundet med nyresygdom i sluttrinnet, von Wllebrand-sygdom og nyresvigt i sluttrinnet.
Afhængigt af lokalitet kan angiodysplasi behandles med endoskopisk udslettelse. Andre behandlinger omfatter hormonbehandling, periodisk blodtransfusion og jerntilskud. Heldigvis stopper angiodysplasi i de fleste mennesker alene.
7Bloody Stol Årsag # 6: Inflammatorisk tarmsygdom (IBD)
Inflammatorisk tarmsygdom (IBD) er en generel betegnelse for autoimmun sygdom, der forårsager betændelse i tarmene. De to mest almindelige typer af IBD er Crohns sygdom og ulcerøs colitis. Indledningsvis er behandling af IBD medicin, herunder steroider og immunmodificerende midler. Imidlertid har langt de fleste mennesker med IBD behov for operation.
8Bloody Pallet Årsag # 7: Kræft
I 2010 blev kolorektal cancer diagnosticeret hos 142.570 mennesker, og 51.370 mennesker døde af sygdommen. Takket være tidligere opdagelse og behandling faldt antallet af dødsfald som følge af kolorektal sygdom med 25 procent. Ikke desto mindre er kolorektal cancer stadig meget dødbringende.
9Bloody Stol Årsag # 8: Divertikulær sygdom
Der er to typer af divertikulær sygdom: diverticulosis og diverticulitis. Begge kan præsentere smertefuldt og med blod i afføringen.
Divertikulose opstår, når poser eller
divertikula
(singular diverticulum ) dannes i tyktarmen. Disse divertikula vokser ud af svagheder i colonvæggen og vokser nogle gange til flere centimeter lange. Selvom klassisk tilskrives en fiber med lavt fiberindhold, er den nøjagtige årsag til sådan divertikula ukendt. Blødning fra divertikula kan stoppes under endoskopi eller abdominal kirurgi. Når divertikula bliver inficeret, resulterer tilstanden diverticulitis. Diverticulitis behandles i ambulant indstilling ved hjælp af antibiotika. Hvis kirurgi er påkrævet, venter normalt lægerne, indtil infektionen først er behandlet.10Bloody Pallet Årsag # 9: Iskæmisk Colitis
90 procent af alle tilfælde af iskæmisk colitis påvirker de ældre og kan være akutte eller kroniske. Iskæmisk skade resulterer, når intestinal blodgennemstrømning til tyktarmen er utilstrækkelig (tænk blodprop eller aterosklerose). Udover blod i afføringen kan iskæmisk colitis også fremstå som diarré, et presserende behov for at afværge, mavesmerter og opkastning. De fleste tilfælde af iskæmisk colitis varer kort tid og løser sig selv. Med mere alvorlige tilfælde bliver folk indlagt på hospitalet, sat på tarmstøtten og givet intravenøse væsker og antibiotika. Omkring 20 procent af mennesker, der udvikler iskæmisk colitis, fortsætter imidlertid med at få kirurgi. Prognose for dem, der får kirurgi, er grum med en dødelighed på 60 procent.
11Bloody Stool Årsag # 10: False Alarm
Lejlighedsvis kan pigmenter og farvestoffer fra den mad, vi spiser som Kool-Aid, Hawaiian Punch, rød gelatine og jævne rødder, gøre din afføring rød. Hvis du nogensinde har fået dit barn gået til byen på de røde popsikler, har du sandsynligvis oplevet dette gunstige, men foruroligende fænomen.
12Bloody Stol: Passerende Tanker
Som du nu kan sætte pris på, kan blodig afføring være forårsaget af mange ting. Nogle af disse årsager er irriterende, men ret harmløse som hæmorider eller analfeber; Andre årsager er meget mere som om kræft.
Hvis du eller en elsket klager over blod i afføringen, skal du se en læge. Jeg ved, at det er skræmmende at se ned og se blod på vævet eller i skålen, og det kan være fristende at ignorere det og håber det går væk. Men med kolorektal cancer er en ledende dødsårsag over hele verden, bør du ikke ignorere blod i din fæces.
Udvalgte kilder
Stephan M, Carter C, Ashfaq S. Kapitel 50. Pædiatriske nødsituationer. I: Sten C, Humphries RL. red.
CURRENT Diagnose & Behandling Nødmedicin, 7e.
New York, NY: McGraw-Hill; 2011. Adgang til april 03, 2015. Bullard Dunn KM, Rothenberger DA. Colon, Rectum og Anus. I: Brunicardi F, Andersen DK, Billiar TR, Dunn DL, Hunter JG, Matthews JB, Pollock RE. red.Schwartz’s kirurgiske principper, 10e .
New York, NY: McGraw-Hill; 2014. Adgang 03 april 2015. Gomella LG, Haist SA. Kapitel 3. Differential Diagnose: Symptomer, Tegn og Betingelser. I: Gomella LG, Haist SA. red.Klinikernes Pocket Reference: The Scut Monkey, 11e .
New York, NY: McGraw-Hill; 2007. Adgang 03 april 2015. Mayer RJ. Kapitel 91. Mave-tarmkanalen. I: Longo DL, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Jameson J, Loscalzo J. eds.Harrisons principper for intern medicin, 18e .
New York, NY: McGraw-Hill; 2012. Adgang 03 april 2015. Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr … Kapitel 66. Hæmorider. I: Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr … eds.Colour Atlas of Family Medicine, 2e .
New York, NY: McGraw-Hill; 2013. Adgang 03 april 2015.
