Hypertensive retinopati er en komplikation for at have kronisk hypertension eller højt blodtryk og påvirker blodkarrene i nethinden. Nethinden er det klare, lysfølsomme væv, der linjer bagsiden af øjet. Næsen behandler og forvandler lys til nerveimpulser, der bevæger sig gennem optisk nerve til hjernen, hvor vi fortolker impulserne som syn.
Når vores blodtryk forbliver højt i alt for længe, kan blodkarrene i vores krop og især i øjet hærde eller blive fortykkede. Når skibene bliver for smalle fra denne fortykning, modtager retina ikke tilstrækkelig blodgennemstrømning og bliver syg, fordi den ikke modtager nok ilt og næring.
Symptomer på hypertensive retinopati er nogle gange meget milde, men nogle erfaringer:
- Mindsket syn eller sløret syn
- Sprængning af blodkar på ydersiden af øjet (subkonjunktivblødninger)
- Dobbeltsyn
Optometere og øjenlæge kan diagnosticere hypertensive retinopati ved at gennemføre en øjenundersøgelse. Vision og øjen sundhed vil blive undersøgt af øjet vil også blive udvidet. Særlige dråber indlagt i øjet forårsager, at eleverne bliver større, så de indre strukturer i øjet. Øjelæger kan bruge et biomikroskop og flere forskellige typer oftalmokop for at se de interne strukturer.
Nogle gange kan yderligere test, såsom optisk kohærens tomografi (OCT) eller fluorescein angiografi, være nødvendig for at se flere detaljer. Disse test vil tillade læger at opdage hævelse i nethinden og mulig lækage af blodkar. Ændringer, der kan tyde på hypertensive retinopati, er:
- Indsnævring af arterierne: Retinalarterierne bliver meget tynde.
- Arteriovenøs krydsning eller kramning: Arterierne kan krydse over blodårerne unormalt og lægge urimeligt pres på dem.
- Kobberledninger: Væggene i blodkarret ændres og fortykkes og får fartøjet til at ligne en kobbertråd
Mere alvorlige konsekvenser af hypertensive retinopati er:
- Total vaskulær okklusion: Sommetider på grund af arteriovenøs nikkelse kan en gren af retinal aar-okklusion forekomme. Fartøjet bliver okkluderet og kan briste.
- Overfladiske flammeformede blødninger: Disse er blødninger, der har en fjederformet eller flammende form på overfladen af nethinden.
- Bomuldspletter: Disse er hvide overflader af nethinden, der mangler ilt.
- Gule hårde ekssudater: Denne gule væske er intraretinal lipidaflejring fra lækre retinalkarre.
- Optisk disk hævelse: Optisk disk hævelse i hypertensive retinopati kaldes ofte som en hypertensive krise, og behandlingen skal indgives straks.
Andre medicinske problemer, der kan forekomme i øjet mod hypertension, omfatter:
- anterior iskæmisk optisk neuropati
- central retinal gren okklusion
- mærke retinal arterie okklusion
- kraniale nervepalsier
- forværring af diabetisk retinopati
- neovaskulær glaukom
- makroanurysmer
- okulært iskæmisk syndrom
Behandling af hypertensive retinopati begynder med at kontrollere hypertensionen. Hvis synstab begynder at forekomme, behandles nethinden ved at injicere steroider i øjet. Antivaskulær endothelial vækstfaktor medicin injiceres også. Eksempel på antivaskulære lægemidler omfatter ranibizumab, pegaptanib og bevacizumab. Retinal hævelse er også undertiden behandlet med en laser.
Signifikant skade kan også forekomme i andre organer i kroppen. Hypertensive retinopati kan forebygges eller minimeres ved at tage blodtryksmedicin regelmæssigt, få rutine regelmæssig træning, reducere saltindtag og undgå rygning.
