Gigt er en form for gigt, der rammer over tre millioner amerikanere hvert år. Også kendt som gouty arthritis, er sygdommen forårsaget af dannelsen af urinsyre krystaller i en ledd (oftest storetåen), der udløser alvorlig smerte, rødme og ømhed. Mens visse faktorer, som genetiske eller nyresygdomme, kan forfordele dig til gigt, kost, alkohol og fedme kan også bidrage.
Behandling kan omfatte over-the-counter (OTC) og receptpligtig medicin for at lindre smerter og reducere urinsyre niveauer. Du kan yderligere minimere hyppigheden af angreb ved at tabe sig, udøve regelmæssigt og undgå udløsende fødevarer. Symptomer på gigt tendens til at være progressiv og vil forværres over tid, hvis venstre ubehandlet. Sværhedsgraden og gentagen symptomer er stort set relateret til sygdomsstadiet.
Asymptomatisk gigt
er perioden forud for dit første angreb. Det er i denne tid, at den vedvarende forhøjelse af urinsyre i dit blod vil forårsage urat (et salt afledt af urinsyre) til at binde og danne krystaller. Mens du ikke vil opleve nogen symptomer på dette stadium, vil den gradvise ophobning af krystaller næsten uundgåeligt føre til et angreb.
Akut intermittent gigter scenen, når du vil begynde at opleve angreb, der varer fra 3 til 10 dage. Angrebene (som oftest påvirker tåven men også knæet, ankelen, hælen, midterfoden, albuen, håndleddet og fingrene) vil forårsage pludselig og ekstrem smerte ledsaget af hævelse, stivhed, rødme, træthed og lejlighedsvis mild feber.
Kronisk tofaceous gigter et avanceret stadium af sygdom, hvor uratkrystaller konsoliderer i hærde klumper kaldet tophi. Dannelsen af disse mineraliserede masser kan gradvist ødelægge knogle- og bruskvæv og føre til kronisk arthritis og leddeformation. Komplikationer af ubehandlet gigt omfatter nyresten og forringelsen af nyrefunktionen.
ÅrsagerVisse medicinske tilstande kan øge risikoen for gigt, enten fordi de forringer nyrefunktionen (hvilket gør det muligt at akkumulere urinsyre) eller forårsage kronisk inflammation (som nogle forskere mener fremmer urinsyreproduktionen). Eksempler omfatter kronisk nyresygdom (CKD), kongestiv hjertesvigt (CHF), diabetes og psoriasisartritis.
Ligeledes kan genetik spille en rolle. Et sådant eksempel er en genetisk mutation af
SLC2A9
eller
SLC22A12 genet, der hjælper med at regulere, hvor meget urinsyre der produceres af kroppen, og hvor meget der udvises. Andre arvelige lidelser indbefatter polycystisk nyresygdom (PKD) og Fabry-sygdom. Visse livsstilsrisikofaktorer kan påvirke både udviklingen og udviklingen af sygdommen. De omfatter: Fedme, der er forbundet med nedsat nyrefunktion Kostvaner rig på puriner, en forbindelse, der findes i visse fødevarer, der danner urinsyre Højfruktose og alkoholholdige drikkevarer, der nedsætter nyrefunktionen
Visse medikamenter har en vanddrivende effekt, der kan øge koncentrationen af urinsyre i blodet, herunder cyclosporin, lasix (furosemid), lavdosis aspirin og niacin (vitamin B3).
- Diagnose
- Gigt diagnosticeres typisk på basis af laboratorietester og en fysisk eksamen.
- Imaging tests kan også bruges til at understøtte diagnosen og / eller evaluere egenskaberne ved den fælles skade.
Guldstandarden for diagnose er den synovialvæskeanalyse, hvori ledvæskerne ekstraheres med en nål og sprøjte og undersøges under et mikroskop til bevis for uratkrystaller. Andre diagnostiske værktøjer omfatter nyrerfunktionstest og urinalyse for at hjælpe med at vurdere din risiko for nyresten.
Forskellige billedbehandlingstest kan bruges til at vurdere, hvor meget en ledning er blevet beskadiget. Blandt dem:
Ultralyd er den foretrukne testmetode, da de kan opdage tidlige ledskader.
Røntgenbilleder kan afsløre fælles erosion, men ikke i de tidlige stadier.
Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) og computertomografi (CT) -scanning kan give tydeligere tegn på skade, men har også deres begrænsninger i tidlig sygdom.
Behandling
- Tilgangen til gigtbehandling er tredobbelt: at håndtere smerte og betændelse, for at reducere urinsyreindholdet i blodet og for at begrænse indtagelsen af mad eller medicin, der fremmer urinsyreproduktionen.
- Gigt smerte kan ofte behandles med hvile og en ispakning for at reducere lokaliseret hævelse. OTC-nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er) som Advil (ibuprofen) eller Aleve (naproxen) kan også hjælpe.
- Svære eller tilbagevendende tilfælde kan have gavn af den inflammationsreducerende virkning af kortikosteroider (leveret enten ved pille eller injektion i en ledd) eller et oralt lægemiddel kaldet colcyrs (colchicine), der blokerer inflammatoriske enzymer frigivet af urinsyre.
Hvis diæt og andre indgreb undlader at medvirke, kan urinsyre-reducerende lægemidler som Uloric (febuxostat) eller Zyloprim (allopurinol) ordineres. Bivirkninger omfatter maveforstyrrelser, kvalme, ledsmerter og muskelsmerter.
Krystexxa (pegloticase), et nyere biologisk lægemiddel, der leveres ved intravenøs infusion, er typisk forbeholdt personer, som alle andre gigtbehandlinger har mislykket.
Coping
Selvom gigt kan styres i høj grad med medicin og hvile, er der en række selvpleje strategier, du kan forsøge at behandle eller reducere gentagen akutte angreb. De omfatter:
Undgå højpurine fødevarer som lever, kalvekød, muslinger, tun, bacon og øl
Øget dit indtag af frugt, grøntsager, fuldkorn og fedtfattig mejeri
Drikker otte til 16 glas vand om dagen for at hjælpe med at fjerne urinsyre gennem vandladning og fortynding af koncentrationer i blodet
Påbegynde en struktureret vægttabplan, hvis du er overvægtig eller overvægtig
- Hæv din fod under et akut angreb og glasur det sikkert
- Brug en stok eller mobilitetsenhed til at holde trykket væk fra foden
- Brug af afslapningsteknikker til bedre at håndtere smerte
- Hvis dine symptomer ikke forbedres efter 48 timer eller sidste i mere end en uge, skal du kontakte din læge for at planlægge en aftale. I nogle tilfælde kan medicin måske ændres eller justeres, hvis de undlader at yde nødhjælp.
