Formålet med galdeblæren er at hjælpe fordøjelsen af mad. Gallen hjælper med at opløse fedt, så det kan absorberes i blodbanen for at give næringsstoffer til kroppen. Galdeblæren gemmer galde, som er lavet i leveren til brug i fordøjelsen af mad. Fødevarer, især fedtholdige fødevarer, udløser udslip af galde fra galdeblæren.
Symptomer på galdeblæreproblemer omfatter:
- Opblødning efter at have spist
- Fattig fødeintolerance
- Fordøjelsesbesvær ≥ Kvalme
- Opkastning
- Rygsmerter
- Følelse af fylde
- Feber
- Clayfarvet afføring
- Smerter under højre arm
- Gallbladder (galsten) angreb, som kan være meget smertefuldt, sker typisk, når en galsten forhindrer galde i at flytte ud af galdeblæren. De kan endda forveksles med et hjerteanfald, og omvendt. Undgå aldrig symptomer, der kan være et hjerteanfald, herunder venstrearms smerte og brystsmerter.
Test for at bekræfte, at problemet faktisk er et galdeblære problem kan omfatte:
Blodprøver, herunder amylase, lipase, fuldstændig blodtælling (CBC) og leverfunktionstest
- Abdominal ultralyd
- Radionuklidscanning
- Abdominal CT-scanning
- I de fleste tilfælde er operationen er planlagt på forhånd, men i tilfælde af alvorlig betændelse kan en galdeblæreoperation udføres hurtigt efter diagnosen. Testning for galdeblære sygdom omfatter en fysisk eksamen, blodprøver og mulig abdominal billeddannelse, der kan detektere tilstedeværelsen af galdesten og blokeringer.
En ERCP, eller endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi, er en mindre invasiv procedure til behandling af gallesten, kan eller måske ikke udføres før planlægningsoperation. Afgørelsen er baseret på størrelsen og antallet af gallesten, og tilstanden af galdeblæren.
1Hvad at spise før galdeblærefjernelseskirurgi
At undgå fedtholdige fødevarer kan hjælpe med at forhindre galdeblære "angreb" – galdeblærersmerter hos personer med galdeblæresygdom – da disse fødevarer er kendt for at øge sekretioner fra galdeblæren, som igen fører til ubehag. Fried mad, fedtede fødevarer og andre typer fødevarer, der indeholder forhøjede fedtindhold, bør undgås af mennesker, der har galdeblæreproblemer. Mange kilder tyder på, at æg også bør undgås.
En anden almindelig udløse for galdeblærersmerter er at spise mad, som du er følsom over for eller forårsager en allergisk reaktion. For eksempel har mange mennesker en følsomhed overfor mejeriprodukter, men symptomerne er milde (en løbende næse, maveforstyrrelse), så de fortsætter med at spise mad, der indeholder mælkeprodukter. For disse mennesker er de fødevarer, de er allergiske overfor, langt mere tilbøjelige end andre fødevarer til at udløse betydelig galdeblæresmerter og bør undgås. Mejeri er blot et eksempel. For nogle kan det være gluten, for andre kan det være noget helt anderledes.
Hvis der er en mad i din kost, der rutinemæssigt medfører symptomer på følsomhed som oppustethed, gas eller mavesmerter, vil det være mere sandsynligt end andre fødevarer, der forårsager et galdeblæreangreb. Generelt er en kost rig på frugt og grøntsager, lavt fedtindhold og kød ideel.
2Anestesi til gallbladderkirurgi
Generel anæstesi anvendes under galdeblæreoperationer. Operationen begynder med administration af en IV beroligende at slappe af patienten. Når lægemidlet træder i kraft, indsætter anæstesudbyderen et åndedrætsrør eller endotracheal rør gennem patientens mund ind i luftrøret.
Når åndedrætsrøret er på plads, gives lægemidler til at lade patienten sove og behandle / forhindre smerter. Røret forbindes derefter til en ventilator for at give luft til patientens lunger under proceduren.
Under proceduren overvåger anæstesiologen konstant patientens vitale tegn og giver alle nødvendige lægemidler.
3During gallbladderkirurgi: Fremgangsmåden
Den mest almindelige teknik, der anvendes til galdeblærekirurgi, er den laparoskopiske tilgang, der bruger et kamera og et par små snit til at visualisere operationen, i stedet for et stort snit. Den laparoskopiske metode er blevet "guldstandarden", men operationen kan omdannes hurtigt til den "åbne" procedure, hvis kirurgen finder det nødvendigt eller hvis der opstår komplikationer.
Kirurgen begynder med fire små snit, cirka en halv tomme lang, i den øverste højre side af underlivet. To af disse indsnit giver kirurgen mulighed for at placere kirurgiske instrumenter i bukhulen. Den tredje snit bruges til at indsætte laparoskopet, et instrument, der har et lys og et videokamera, der gør det muligt for kirurgen at se operationen på en skærm under arbejdet. Det fjerde snit er brugt til at indsætte en port, der frigiver kuldioxidgas, oppustes i underlivet for at give bedre visualisering og mere plads til arbejde.
Galdeblæren er adskilt fra det sunde væv og placeres i en steril taske, så den kan passere gennem en af de små snit. Hvis galdeblæren er forstørret eller hærdet og ikke kan passe gennem laparoskopiske snit, bliver kirurgi omdannet til en åben procedure for at muliggøre fjernelse af vævet.
Kirurgen inspicerer derefter det område, hvor galdeblæren blev fjernet og lukker kanalerne, der var forbundet med den. Hvis der ikke er tegn på lækage eller infektion, fjernes den port, der blæser kuldioxid i maven, og den resterende gas lækker ud af indsnittene, når instrumenterne fjernes. Indsnitene lukkes derefter med hæfteklammer, søm eller klæbemiddelbindinger.
4 Efter galdeblærekirurgi
Efter galdeblærens operation er færdig, får patienten langsomt at vække, og åndedrætsrøret fjernes. Patienten transporteres derefter til post-anæstesi Care Unit til overvågning, mens anæstesi lægemidler slides fuldstændigt.
I denne fase af inddrivelse vil patienten nøje overvåges af personalet for tegn på smerte, ændringer i vitale tegn eller komplikationer fra kirurgi. Hvis der ikke observeres komplikationer, og patienten er vågen, kan de overføres til et hospitalrum en time eller to efter operationen.
I løbet af dagen efter operationen observeres patienten for tegn på komplikationer, herunder infektion, blødning og galdeudslip, en sjælden men alvorlig tilstand, der kræver en anden operation for at korrigere. Blod er også tegnet og analyseret for at hjælpe med at overvåge patientens helbred.
5Recovering efter gallbladderkirurgi
De fleste patienter er i stand til at gå hjem inden for 24 timer efter operationen for at fortsætte med at komme sig tilbage fra operationen og vende tilbage til deres normale daglige aktiviteter på mindre end en uge. Mere anstrengende aktivitet kan kræve en længere helbredende tid.
En lille procentdel af patienterne kræver en fedtfattig, højfiber kost i de første par uger efter operationen for at forhindre ubehag og diarré efter at have spist. Hvis diarré fortsætter på trods af kostændringer, skal kirurgen underrettes. Denne komplikation er ikke ualmindeligt, men kan udgøre alvorlige problemer, hvis det fortsætter efter genopretning.
Håndtering af diarré efter gallbladderkirurgi
- De kirurgiske indsnit kræver minimal pleje og kan rengøres med sæbe og vand under et brusebad. Hvis snittet blev lukket med klæbende bandager, vil de falde af sig selv eller kan fjernes af kirurgen under et kontorbesøg. Eventuelle foul drainage eller signifikant rødhed af indsnittene skal rapporteres.
Et ord fra VeryWell:
Gallbladder smerter er typisk forbundet med smerte i timen efter at have spist, og er ofte moderat til svær i intensitet. Som regel bør abdominalsmerter ikke ignoreres, om galdeblæren er den mistænkte kilde eller ej.
Hvis du tror at du har galdeblæreangreb, søg lægehjælp snarere end at ignorere det og håber det vil gå væk. Smerten kan forværres over tid.
