De fleste mennesker kan forestille sig kun i dumpsters. Maggot debridement terapi er imidlertid stigende i popularitet som en sikker og effektiv måde at slippe af med døde væv og fremme væksten af sund granulering eller arvæv.
Maggot Debridement Therapy Defineret
Wound debridement er en procedure, hvor en læge fjerner nekrotisk eller dødt væv fra et sår og dermed udsætter en ren sårbase.
Wound debridement kan udføres på fire måder:
- kirurgisk debridement hvor døde væv fjernes af kirurg i operationsstuen
- kemisk debridement, der bruger kemiske produkter til at flyde døde væv
- manuel debridement hvor tørt gasbind bruges til at rive væk nekrotisk væv
- maggot debridement, der bruger maggoter eller fly larver til at spise væk dødt væv
Maggot debridement er en attraktiv behandlingsmulighed, fordi maven bruges til kliniske formål kun spiser dødt væv og efterlader levende væv intakt. Alle andre debridementprocedurer ødelægger uundgåeligt noget levende væv, der er nødvendigt for at helbrede. Desuden kan sådanne procedurer være temmelig ubehagelige, og kirurgi kræver specifikt generel anæstesi, der bærer sine egne risici. Med andre ord, med maggot debridement mister patienten intet sundt væv og behøver ikke at undergå anæstesi.
Maggots anvendt til debridement må kun fordøje dødt væv.
(Nogle arter af maggot spiser både levende og døde væv og er derfor uegnede til brug som medicinsk behandling.) For eksempel er Lucilia sericata eller den grønne flaskeblowfly en almindeligt anvendt art af medicinsk kvalitet.
Udover at debride eller rydde bort dødt væv, tyder nyere undersøgelser på, at sekreterne af maggoter kan bidrage til at mildne betændelsen og ødelæggelsen af levende væv og dermed beskytte det skrøbelige sårbund, som er nødvendigt for at hjælpe til at danne ærtvæv.
Historien om Maggots som medicinsk behandling
Der er ikke noget nyt om maggot terapi. I århundreder har læger på slagmarken bemærket, at sårede soldater, der var smittet med mavesokker, blev helbredt bedre. I løbet af 1920’erne brugte William Baer på Johns Hopkins University laboratorieopløste mave til behandling af børn med osteomyelitis (knogleinfektioner) og bløde vævsinfektioner. Følgelig blev brugen af maggoter til debridesår blevet populært i 1930’erne, med tusindvis af procedurer dannet. Tilstedeværelsen af antibiotika og kirurgiske fremskridt erstattede imidlertid brugen af maggoter, som derefter sløvede som et mål for "sidste udvej".
Ved 1990’erne blev interessen for brugen af maggoter som medicinsk behandling af sår genoplivet. En voksende forskningsgruppe foreslog fordelene ved maggot debridementbehandling som en tidligere behandling i sårpleje, og i 2004 godkendte FDA sterile maggoter til brug i sundhedsindstillinger. I 2008 blev ca. 50.000 mennesker over hele verden behandlet med maggoter til sårdebridering.
Mere specifikke for behandlet terapi
Maggot debridement terapi bruges til at behandle en lang række sårtyper, herunder følgende:
- kroniske sår
- kronisk osteomyelitis
- venøse sår
- tryksår ("sår" sår hos mennesker, der har ligget immobile for mange dage eller uger – tænk folk på langtidspleje)
- neuropatiske (diabetiske) fodsår
- ikke-helbredende postkirurgiske eller traumatiske sår
Kontraindikationer for maggot debridement terapi omfatter følgende:
- iskæmiske sår (iskæmiske sår har dårligt perfuseret eller iltede kanter, der kan spises af larver og dermed forstørre sårstedet)
- sår, der åbner i kropshulder eller indre organer
- sår forårsaget af livstruende eller andre alvorlige infektioner
- personer med allergi over for brygersgær, sojaprotein eller larver selv (gær og sojaprotein bruges til at dyrke larverne)
Det skal bemærkes, at folk på antikoagulationsbehandling (dvs. blodfortyndere) skal være c anset for at være kandidater til terapi med mavesokker, fordi mavesektorer kan forårsage blødning.
Afhængigt af sårets størrelse anvendes overalt mellem 50 og 1000 lægemidler af medicinsk kvalitet på sårområdet i to eller tre dage og indesluttet (isoleret) i en sårforbinding. De fleste mennesker behøver kun to eller tre runder behandling, men folk med mere alvorlige sår kan have brug for fem eller seks runder. Et typisk endepunkt til behandling med maggoter er at visualisere en ren sårbase. Almindelige bivirkninger af maggot debridement terapi er typisk tolerable og omfatter smerte, ubehag og mindre blødning. For eksempel gives smertestillende smertestillende smertestillende smertestillende midler.
Et ord fra Verywell
Hvis du eller en person, du elsker, lider af kroniske sår eller andre sår, der kan behandles med maggot debridementbehandling, kan det være en god ide at overveje denne behandling, hvis den er præsenteret som en behandlingsmulighed. Ingen kommer til at benægte, at maggots fundet i skraldespanden er "yucky" og ulækkert. Men madgræs opdrættet i laboratoriet er dynamiske, præcise, mobile, fleksible, små kirurgiske maskiner, der letter genopretningen. Faktisk er debridement med maggots undertiden omtalt som biokirurgi.
