Høje niveauer af HDL-kolesterol, der ofte kaldes "godt" kolesterol, er forbundet med en reduceret risiko for koronararteriesygdom (CAD). Det ser ud til, at HDL-partikler "scour" væggene i blodkarrene og rydder ud af overskydende kolesterol, som ellers kunne have været brugt til at gøre pladerne, der forårsager CAD. HDL-kolesterolet transporteres derefter til leveren, hvor det forarbejdes til galde og udskilles i tarmene og ud af kroppen.
Så den nuværende teori går, når vi måler en persons HDL-kolesterolniveau, måler vi, hvor kraftigt hans eller hendes blodkar bliver "skrubbet" fri for overskydende kolesterol.
Fortolkning af HDL-kolesterolniveauer
HDL-niveauer under 40 mg / dL er forbundet med en øget risiko for CAD, selv hos personer, hvis samlede kolesteroltal og LDL-kolesterolniveauer er normale. HDL niveauer mellem 40 og 60 mg / dL betragtes som "normale" og påvirker ikke risikoen for CAD på den ene eller den anden måde. Imidlertid er HDL niveauer større end 60 mg / dL faktisk forbundet med en reduceret risiko for hjertesygdomme.
Med andre ord har dogmen været: jo højere HDL niveauer jo bedre.
Selvom denne tro stadig anses for at være næsten altid sand, er der i de seneste år fundet en flyve i salven. Narkotika selskaber har brugt milliarder af dollars udvikle stoffer, der øger HDL kolesterol niveauer. Imidlertid er disse lægemidler utilfredsstillende for at reducere hjertefare – til trods for at de gør HDL-niveauerne stigende.
Udvikling af mindst to af disse lægemidler er nu standset. (Mere om dette nedenfor.) Så HDL-historien er mere kompleks end forskere, som oprindeligt havde håbet.
Hvordan kan vi øge vores HDL-niveauer?
Heldigvis er det stadig sandt, at når HDL-niveauerne øges "naturligt" (det vil sige ikke at tage stoffer), er disse højere HDL-niveauer faktisk forbundet med en reduceret risiko for kardiovaskulær sygdom.
Så hvordan kan vi øge vores HDL niveauer på en fordelagtig måde?
Aerobic Motion
Mange mennesker kan ikke lide at høre det, men regelmæssig aerob træning (enhver øvelse, såsom at gå, jogge eller cykle, som hæver din puls i 20 til 30 minutter ad gangen) kan være den mest effektive måde at øge HDL niveauer. Nylige beviser tyder på, at varigheden af motion, snarere end intensiteten, er den mere vigtige faktor ved at hæve HDL-kolesterol. Men enhver aerob træning hjælper.
Miste vægt
Overvægt resulterer ikke kun i forøget LDL-kolesterol, men også i reduceret HDL-kolesterol. Hvis du er overvægtig, bør du reducere din vægt ved at reducere dine HDL niveauer. Dette er især vigtigt, hvis din overskydende vægt opbevares i dit abdominalområde; Deres talje-til-hofteforhold er særlig vigtigt for at afgøre, om du burde koncentrere dig om vægttab.
Stop med at ryge
Hvis du ryger, vil opgivelse af tobak resultere i en stigning i HDL-niveauer (det er den eneste fordel, jeg kan tænke på, at rygere har ikke-rygere – det giver dem noget andet at gøre, der vil øge deres HDL. ) Læs om rygestop.
Klipp ud af fedtsyrer
Transfedtsyrer er sandsynligvis til stede i mange af dine foretrukne tilberedte fødevarer – noget, hvor ernæringsetiketten indeholder "delvis hydrogenerede vegetabilske olier" – så det er ikke en triviel opgave at fjerne dem fra kosten.
Men transfedtsyrer øger ikke kun LDL-kolesterolniveauerne, men reducerer også HDL-kolesterolniveauerne. Fjernelse af dem fra din kost vil næsten helt sikkert resultere i en målbar stigning i HDL niveauer.
Alkohol
Med undskyldninger til den amerikanske hjerteforening, som afholder læger fra at fortælle deres patienter om fordelene ved alkohol: en eller to drikkevarer om dagen kan øge HDL-niveauerne betydeligt. Mere end en eller to drikkevarer om dagen, en hurtigere at tilføje, kan føre til betydelige helbredsproblemer, herunder hjertesvigt. Og desværre er der mange mennesker, der simpelthen ikke er i stand til at begrænse deres alkoholindtagelse til en eller to drikkevarer om dagen.
Her er mere på alkohol og i hjertet.
Forøg de ensumættede fedtstoffer i din kost
Enumættede fedtstoffer, der findes i rapsolie, avocadoolie eller olivenolie og jordnøddesmør kan øge HDL-kolesterolniveauerne uden at øge det samlede kolesterol.
Tilsæt opløselige fibre til din kost
Opløselige fibre findes i havre, frugt, grøntsager og bælgfrugter og resulterer i både en reduktion i LDL-cholesterol og et stigende HDL-cholesterol. For at opnå de bedste resultater skal der forbruges mindst to portioner om dagen.
Andre diætmidler til at øge HDL
Tranebærsaft har vist sig at øge HDL-niveauerne. Fisk og andre fødevarer, der indeholder omega-3 fedtsyrer, kan også øge HDL-niveauerne. I postmenopausale kvinder (men ikke tilsyneladende hos mænd eller præmenopausale kvinder) kan calciumtilskud øge HDL-niveauerne.
Hvad med en fedtfattig kost?
Betydelige beviser viser nu, at en fedtholdig diæt ofte reducerer – snarere end stigninger – HDL-niveauer. Dette resultat er ikke specifikt forårsaget af "ikke nok fedt", men snarere skyldes det at forbruge for mange kulhydrater. American Heart Association og American College of Cardiology har lydløst stoppet med at anbefale fedtholdige kostvaner til forebyggelse af hjertesygdomme. Faktisk er det lav-carb diæter – og ikke fedtfattige kostvaner – der er forbundet med højere HDL niveauer.
Hvad med stoffer?
Lægemiddelbehandling til at hæve HDL-kolesterolniveauet har hidtil været en skuffelse. Mens entusiasme for narkotika, der ville øge HDL-niveauerne, var højt for blot få år siden, har de seneste begivenheder dæmpet den entusiasme betydeligt.
Statiner, klassen af stoffer, der har vist sig at være meget succesfulde med at reducere LDL-cholesterol, er generelt ikke meget effektive til at øge HDL-niveauerne.
I årevis var niacin hovedrolle for lægemiddelterapi til hævning af HDL-niveauer. Niacin er et af B-vitaminerne. Mængden af niacin, der er nødvendig for at øge HDL-niveauerne, er imidlertid så høj, at den er klassificeret som et lægemiddel, når det anvendes til dette formål.
Bortset fra ulejligheden ved at tage niacin har to seneste, stærkt ventede kliniske forsøg påvist, at forhøjelse af HDL-niveauer med niacin ikke viste nogen forbedring i kardiovaskulære resultater. Endvidere var behandling med niacin forbundet med en øget risiko for slagtilfælde og forøgede diabetiske komplikationer. På dette tidspunkt er de fleste læger meget tilbageholdende med at ordinere niacinbehandling med det formål at hæve HDL-niveauerne.
Måske mest skuffende overhovedet, en ny klasse af stoffer (de såkaldte CETP-hæmmere), som flere farmaceutiske virksomheder har udviklet entusiastisk i flere år for at hæve HDL-niveauer, er blevet en stor skuffelse. Selvom disse stoffer faktisk øger HDL-niveauerne, har de ikke vist en evne til at forbedre hjertesikringen – og tværtimod viser undersøgelser, at der er en forværring af hjerterisikoen hos nogle af disse stoffer. Det er uklart i dag, om nogen CETP-hæmmere nogensinde kommer til markedet.
Et ord fra Verywell
Højere niveauer af HDL-kolesterol er generelt forbundet med lavere hjerterisiko. Mens farmakologiske metoder til at øge HDL-niveauet hidtil har været en skuffelse, er der flere livsstilsvalg, vi alle kan gøre, der vil reducere vores hjerterisiko generelt og især vores HDL-niveauer.
