Hvis din hudlæge har fortalt dig at du har lichen simplex chronicus (LSC), kan du undre dig over, hvad dette er. Hvorfor forekommer dette for nogle mennesker med eksem og andre hudforhold og hvordan kan det behandles?
Oversigt
Lichen simplex chronicus eller "neurodermatitis" er faktisk mere af et symptom end en specifik sygdom selv. Hududbruddet er skabt ved konstant (sædvanligvis) at skrabe et bestemt hudområde over en lang periode.
Denne ridser forårsager karakteristiske ændringer, såsom fortykning og mørkning af huden og en accentuering af normal hudlinje. Disse hudændringer betegnes som "lichenification", da udseendet kan se meget ud som lichen, som vokser på træer og klipper i en skov.
LSC ses mest hos mennesker med eksem. Selvom eksem kan påvirke hele kroppen, er udbruddet af LSC normalt fundet i ét område. Nerveenden i dette område er irritabel og udløser en kløe-kløe-kløe cyklus. Jo mere udbruddet er ridset eller gnides, jo mere bliver det kløe og fremkalder cyklen.
Betingelser, der kan medføre laven simplex kronisk sygdom, omfatter mest enhver tilstand, der kan forårsage kløe som:
- Atopisk eksem eller atopisk dermatitis (eksem relateret til allergi)
- Kontakteksem eller kontaktdermatitis (eksem relateret til irritation fra stoffer, der kommer i kontakt med hud)
- Psoriasis
- Svampeinfektioner i huden
- Insektbid
- Følgende helvedesild (herpes zoster)
Tegn og symptomer
For dem der er bekendt med lav på sten, har laven simplex chronicus meget det samme udseende, men på huden. Det fremgår normalt som en ensom plaster eller plaque med et runde eller ovalt mønster.
Overfladen bliver ofte tør og skællende, og den omgivende hud kan føle sig tyk og læderagtig.
Udslæt er ofte rødt, med misfarvning, der ofte er uregelmæssigt og pigmenteret. Der kan være forbundet ridser i nærheden af udslæt.
Almindelig berørte områder
De områder, der oftest er påvirket af lichen simplex chronicus, er anført i rækkefølge:
- Yder nederste del af underben
- Håndled og ankler
- Ryg og side af nakken (lichen simplex nuchae)
- Underarmsdel af albue
- Scrotum , vulva, anal område og pubis
- Øvre øjenlåg
- Åbning af øret
- Fold bag øret
Rick Factors
Lichen simplex chronicus er mere almindelig hos voksne og er temmelig usædvanlig hos børn. Det forekommer hyppigere hos kvinder end hos mænd og ses ofte mellem 30 og 50 år.
Udslætet er undertiden forbundet med angstlidelser, såsom obsessiv-kompulsiv lidelse og med depression. Det kan også være forbundet med en tilstand, der fører til neuropati, såsom disk sygdom i rygsøjlen.
Diagnose
Diagnosen af lichen simplex chronicus er ofte lavet af en kombination af resultater, som f.eks. Eksemhistorie og telltale ridser. En hudskrabning må muligvis gøres for at udelukke forhold som svampeinfektioner (KOH test) eller svindler.
Nogle gange udføres en hudbiopsi for at bekræfte diagnosen og udelukke andre årsager.
Der er flere tilstande, der kan se meget ud som lichen simplex chronicus, herunder:
- Plaque psoriasis
- Acanthosis nigricans
- Lichen planus
- Scabies
- Acne keloidalis nuchae
- Kroniske svampeotiske ermtitider
- Prurigo nodularis
- Pityriasis rubra pilaris
- Psoriaform sekundær syphillis
- Reiter syndrom
- Mycosis fungoides (kutant T-celle lymfom)
- Amyloidose
- Dermatitis herpetiformis ("glutenudslæt")
Over tid kan lichen simplex chronicus føre til komplikationer. De mest almindelige er ardannelse og ændringer i pigmentering i det berørte område.
Der er også risiko for sekundære bakterielle infektioner, især hos dem, der har nedsat immunfunktion.
Sekundær infektion kræver oftest antibiotika, og kan i sjældne tilfælde føre til alvorlige systemiske infektioner (sepsis).
Også bemærkelsesværdigt påvirker LSC ikke kun mennesker fysisk, men kan også have en signifikant indflydelse psykologisk og socialt. Dette understreger vigtigheden af at behandle udslæt.
Behandling
Behandlingen af lichen simplex chronicus er bedst udført med en kombination af behandlinger designet til at helbrede udslæt og behandle den underliggende tilstand. Behandlingsmetoder omfatter:
- Stop med at skrabe– Den vigtigste del af behandlingen er at forstå, at alt kløe, gnidning og endda berøring af udslæt skal stoppe. Da mange mennesker klø i deres søvn, må området måske dækkes. En anden mulighed for nogle mennesker er iført bomuldshandsker om natten og sørg for, at negle er arkiveret ned for at minimere skade, når ridser opstår. Når det er alvorligt, kan en person kræve en medicin for at hjælpe med kløen midlertidigt, mens du får den under kontrol.
- Behandles som eksem-Lichen simplex chronicus behandles som kronisk eksem ved at reducere vand og sæbekontakt og anvende blødgørende midler.
- Anvend topiske steroid cremer-Topiske steroider er næsten altid nødvendige for at kontrollere symptomer. Da styrken af de krævede steroider er ret stærk, skal en sundhedsudbyder ordinere dem og overvåge deres brug. En hydrocortisonkrem opnået over-the-counter kan bruges, indtil en aftale er lavet. Selv med brug af disse cremer (og anti-kløe cremer, lotion, køling og methylerede cremer), skal ridser imidlertid kontrolleres. I nogle tilfælde kan en steroidinjektion direkte ind i plaquen anvendes. Langsigtet brug, især af de stærkere receptpligtige steroidpræparater, kan forårsage udtynding af huden, som kan medføre andre problemer.
- Brug stenkultjære-Coal tjæreprodukter har eksisteret i hundrede år, men kan stadig tilbyde hjælp til behandling af LSC.
- Vælg tøj klogt-Reducing kløe kan gøres lettere med bestemte typer tøj over andre. For vulvar lichen simplex chronicus er der nogle tegn på, at iført silke undertøj kan hjælpe.
