Har du lændesmerter og spørgsmålstegn ved, om det er knyttet til din multipel sklerose? I så fald er du ikke alene, da ca. en ud af fem personer med MS rapporterer rygsmerter.
Mens din lændesmerter kan virke som en anden sten på dit bjerg af allerede belastende MS symptomer, ved at der er strategier til at berolige dit ubehag.
Lad os se nærmere på "hvorfor" bag lændesmerter i MS, og hvordan du bedst kan klare det.
Årsager til og behandling af lændesmerter i MS
Der er et par potentielle MS-relaterede syndere bag din lændesmerter og retfærdige årsagen kan tage lidt tid.
I sidste ende er det vigtigt at gennemgå en ordentlig evaluering, så du kan gå videre med en effektiv behandlingsplan.
Spasticitet
Spasticitet er et almindeligt symptom i MS og skyldes for det meste demyelinisering, hvor nervesignaler til muskler er bremset eller afbrudt. Mens spasticitet teknisk refererer til en stigning i muskeltoner og ukontrollerede muskelkontraktioner, beskriver folk med spasticitet ofte en række unikke fornemmelser som:
- Stivhed
- Tugging
- Trækning
- Aching
- Klemmer Stramning
- Spasticitet har en tendens til at variere fra person til person, ligesom andre symptomer på MS. For eksempel kan en person bemærke en mild stramning af hans eller hendes ben, der ikke påvirker deres daglige funktion. Andre kan opleve alvorlig benspasticitet, der forårsager smertefuld kramper, der forstyrrer bevægelsen.
Hvordan relaterer spasticitet til lændesmerter? Mens spasticitet oftest påvirker en persons kalve, lår, lyske og balder, kan det også forårsage stramning og smerter i og omkring leddene og ryggen.
Behandling af spasticitet, som påvirker din nedre ryg, indebærer normalt en kombination af både medicin og fysioterapi.
Disse terapier kan omfatte:
Varmebehandling
- Massage
- Fysioterapi inklusive stretching og række bevægelsesøvelser
- Muskelafslappende midler som Zanaflex (tizanidin)
- Anti-anfaldsmedicin som Neurontin (gabapentin)
- En benzodiazepin
- Oral cannabis
- Folk, hvis spasticitet gør ikke reagere på ovennævnte behandlinger kan kræve en eller flere af følgende invasive behandlinger:
Botox injektioner
- Intratekalbaclofenpumpe (baclofen er en muskelafslappende)
- Endelig er undgåelse af udløsere en anden måde at forhindre forværring af din spasticitet i din nedre del af ryggen. Eksempler på udløsere, som kan irritere din spasticitet, omfatter varmeeksponering (kaldet Uthoff-fænomenet), infektion, pludselige ændringer i position eller bevægelse, stramme eller irriterende tøj eller fuld blære eller tarm.
Lhermitte’s Sign
En klassisk årsag til rygsmerter i multipel sklerose er et fænomen kaldet Lhermitte’s tegn, der refererer til en choklignende sensation eller "bølge af elektricitet", der bevæger sig hurtigt fra ryggen af en persons hoved ned gennem ryggen.
Denne følelse opstår, når en person bøjer deres hals fremad (for eksempel når man fjerner en halskæde eller binder deres sko). Fornemmelsen er kortvarig og går væk, når en person flytter hovedet op igen.
Årsagen til Lhermitte’s tegn skyldes MS læsioner i livmoderhalsen (den øverste del af din rygsøjle, der omfatter din nakke). Opsiden af denne ubehagelige og ret usædvanlige følelse er, at visse medicin og strategier kan hjælpe med til at forhindre smerten i at forekomme i første omgang. Et eksempel på en medicin, som din læge kan ordinere, er anti-anfaldsmedicin kaldet Neurontin (gabapentin).
Du behøver ikke altid tage medicin til behandling af Lhermits tegn. Med andre ord er et lægemiddel som Neurontin generelt forbeholdt dem, der finder Lhermitte’s tegn for at være svækkende, hvilket betyder, at ubehaget påvirker deres livskvalitet og / eller den daglige funktion.
Muskel- og mobilitetsproblemer
En anden synder for lændesmerter i MS er relateret til problemer som følge af immobilitet. For eksempel, hvis en person med MS bruger hans eller hendes sukkerrør eller andre mobilitetshjælpemidler ukorrekt, kan lændesmerter udvikle sig.
For at kompensere for et MS-relateret problem som en følelsesløshed eller prikkende ben eller fod, kan en person gå sjovt eller fordele deres vægt unaturligt, og dette kan lægge belastning på deres nederste ryg. Siddende i en kørestol hele dagen kan også lægge unødigt pres på ryggen.
Ligeledes kan forskellige MS symptomer føre til unormal positionering. Forestil dig, om en person har spasticitet i deres ben. Dette kan lægge stress på en persons ledbånd og led i ryggen, der forårsager smerte – en ond cirkel, så at sige, af smerte, der skaber mere smerte.
Strategier til forebyggelse eller bekæmpelse af disse muskuloskeletale årsager til lændesmerter er:
Korrekt træning ved brug af din specifikke mobilitetsassistent enhed
- Fysioterapi
- Varmebehandling
- Massage
- Ikke-steroide antiinflammatoriske midler (NSAID’er) kan også være nyttige på kortvarig sigt for at lindre akut inflammation. Når det er sagt, skal du tage til din læge, før du tager en. NSAID’er kan forårsage nyre-, lever-, hjerte- eller maveproblemer og er ikke sikre eller passende for alle, selv om nogle er tilgængelige over-the-counter (for eksempel ibuprofen).
Lav rygsmerter, der ikke er fra MS
Det er vigtigt at bemærke, at rygsmerter er almindelige i befolkningen, hvilket betyder, at mange mennesker oplever det, uanset om de har MS eller ikke. Derfor er det vigtigt at gennemgå en ordentlig diagnose for din lændesmerter, og ikke bare påtage sig det fra din MS.
Eksempler på almindelige årsager til lændesmerter i den almindelige befolkning er: Iskias eller anden nedre rygsøjle-kompression ≥ Spinal stenose
Ikke-specifik muskuloskeletal forstuvning / stamme fra traume eller skade
- Der er selvfølgelig meget mindre almindeligt, men mere alvorligt årsager til lændesmerter også inklusive:
- Kræft, der har spredt sig til rygsøjlen (kaldet metastatisk kræft) Cauda equina syndrom
- Infektion (for eksempel vertebral osteomyelitis eller spinal epidural abscess)
Kompression fraktur i hvirvlerne (en pause i en knogle der hjælper med at danne rygraden)
- Selv om nogle mennesker med MS kan være mere tilbøjelige til et par af disse alvorlige årsager. Ved at tage kortikosteroider øges for eksempel en persons risiko for infektion samt kompression frakturer fra osteoporose.
- Endelig tror en person nogle gange, at deres smerte stammer fra deres nederste ryg, når det rent faktisk er henvist der.
- Eksempel kilder til henvisning smerte omfatter:
- Pelvic forhold som bækken inflammatorisk sygdom
Prostatitis
Nyreinfektion
Herpes zoster
- Abdominal aorta aneurysm
- Fordøjelseskanalen problemer som pancreatitis eller mavesår sygdom
- Et ord fra Verywell
- Endelig er det vigtigt for at nævne, at mens lændesmerter er et almindeligt MS-smerte syndrom, kan mennesker med multipel sklerose opleve andre typer smerter, som:
- Neuropati i ben, fødder, hænder og arme
- Hovedpine
Trigeminal neuralgi
MS Kram
- Til komplicere sager, oplever nogle mennesker ringe rygsmerter, der stammer fra mere end en kilde (for eksempel MS og et andet sundhedsproblem som en muskelbelastning fra en skade eller ischias). Eller de oplever, hvad læger kalder "blandet smerte", hvilket betyder mere end en MS-proces forårsager deres ubehag.
- Samlet set være forsikret om, at sammen med dig og din læge kan du finde måder at hjælpe dig til at føle dig bedre både fysisk og mentalt. Det kan tage lidt tålmodighed og noget forsøg og fejl fra din side, men en korrekt diagnose og vellykket behandlingsplan kan laves.
