prisen på gastrisk bypass kirurgi er en top bekymring for dem, der er kandidater til proceduren. Mange patienter undrer sig også, om forsikringen betaler for proceduren. At have sygesikring betyder ikke, at du ikke behøver at betale for hele eller en del af proceduren selv. Denne artikel vil hjælpe dig med at lære mere om, hvordan du betaler for bariatrisk kirurgi.
Prisen på Gastric Bypass Surgery
Ifølge National Institute of Diabetes og fordøjelses- og nyresygdomme (NIDDK) koster gastrisk bypass-operation mellem $ 20.000 til $ 25.000 i gennemsnit.
Uanset om proceduren og dermed forbundne omkostninger er dækket af en sundhedsforsikring, afhænger dit forsikringsselskab, din stat og din specifikke politik blandt andre faktorer.
Vil forsikring betale det?
Det er vigtigt, at du gennemgår din politik eller taler direkte med dit forsikringsselskab for at afgøre, om du er dækket. Nogle forsikringsplaner udelukker eksplicit fedmebehandling, vægttabkirurgi og relateret pleje, hvilket betyder, at de ikke dækker eventuelle relaterede gebyrer, som du måtte opstå ved at forberede sig til, have eller genvinde fra din gastric bypass procedure.
Dine chancer for at have forsikringsbetaling for gastrisk bypass øges, hvis du har sundhedsmæssige problemer på grund af fedme, og hvis en bestyrelsescertificeret kirurg anbefaler det.
Sådan får du forsikring til at betale
Hvis du er omfattet af en HMO, skal du se din primære læge for at få sin godkendelse, inden du ser en specialist som en bariatrisk kirurg.
Når du har set specialist og er blevet godkendt som kandidat til vægttabkirurgi, skal du begynde forhåndstilladelsesprocessen.
Godkendelsesprocessen for vægttabsoperation kan være lidt mere kompliceret end det er for andre almindelige medicinske procedurer. Det er sandsynligt, at dit forsikringsselskab vil anmode om både din læge og din kirurg sende noget, der hedder et "brev af medicinsk nødvendighed" som en del af vægttaboperationen forud for godkendelsesprocessen. Dybest set vil dine læger fortælle forsikringsselskabet, hvordan proceduren vil forbedre dit helbred og overordnede velbefindende. På dette tidspunkt vil din anmodning om tilladelse blive godkendt, nægtet, eller forsikringsselskabet vil anmode om yderligere oplysninger. Dine læger må muligvis følge op med telefonopkald, yderligere dokumentation eller yderligere breve som anmodet af dit forsikringsselskab.
Hvis du nægtes forudgående tilladelse fra dit forsikringsselskab, kan du appellere beslutningen. Alle forsikringsplaner tilbyder en klageproces, og de er juridisk forpligtede til at videregive din ret til appel. Du får normalt et vindue på 30 til 60 dage fra datoen du blev nægtet at appellere. Processen starter normalt med et appelskrift, der sendes til forsikringsselskabet af dig, din kirurg og din primærplejeleverandør.
Beregn den samlede pris
De, hvis kirurgi er forhåndsgodkendt og dækket af forsikring, bør huske at medvirke i eventuelle copays eller medforsikringsomkostninger, der skal betales uden for lommen. Det er vigtigt at forstå de samlede omkostninger ved din bypass, før du træffer din endelige beslutning. Tal med din læge om opfølgende pleje og mulige postoperative procedurer (som hudspænding for at løse løs hud), som du måske har brug for.
Disse omkostninger bør klart angives af din sygesikring. Hvis ikke, ring til din udbyder og stille specifikke spørgsmål, så du ved, hvor mange penge du skal investere.
Medicare Dækning
Mange patienter vil gerne vide, om Medicare dækker udgifterne til gastrisk bypass. Faktisk dækker regeringens sundhedsprogram nogle bariatriske operationer og laparoskopisk banding. Hvis du er på Medicare, kan en del af udgifterne til gastrisk bypass-kirurgi og relateret pleje være dækket, men generelt kun hvis du er både overvægtig
og
lider af en fedme-relateret sygdom som type 2-diabetes eller hjertesygdom. For de udgifter, der skal dækkes, skal du have proceduren på en Medicare-godkendt facilitet. Patienter, der betaler for gastrisk bypass
Hvis du ikke har en sygesikring, eller hvis din forsikring ikke dækker vægttabsoperation, skal du selv dække dine omkostninger. Dette betegnes som en selvbetalt patient. Hospitaler tilbyder betalingsplaner for nogle tjenester, der giver dig mulighed for at foretage betalinger til nogle eller alle dine udgifter i stedet for at blive opkrævet i et enkelt beløb. En anden mulighed er at forfølge privat finansiering fra en långiver for dine lægeudgifter, men som med enhver anden form for personligt lån skal du overveje de finansielle omkostninger (rentesatser) og gebyrer.
Samlet kostpris for gastric bypass og efterbehandling
Hvis du beslutter dig for at få finansiering af medicinske omkostninger fra en privat långiver, skal du faktorere alle de udgifter, du vil blive konfronteret med, når du beregner det beløb, du har brug for. Din læge skal kunne give dig oplysninger om de forventede omkostninger.
Typiske udgifter omfatter:
Psykolog udnævnelser
Ernæringseksperter
- Kirurgeregningen
- Anæstesekostnader
- Medicinske test, der skal bruges før og efter operationen
- Mediciner
- Uanset om du vælger privat finansiering eller en betalingsplan på hospitalet, skal du fastslå præcis, hvad dine betalinger vil være, og hvis de skyldes to ugentlige eller månedlige, så du kan planlægge dit budget i overensstemmelse hermed.
