Undersøgelsen, ledet af J. Frank Wharam, MB, MBA, fra Harvard Pilgrim Health Care Institute, Boston, og finansieret af et tilskud fra American Cancer Society, rapporterede om mammografi satser 3 år efter 2009 United States Preventive Services Task Force meddelte ændringer i retningslinjer for rutinemæssige mammografi screenings.
Forskerholdet undersøgte mammografi-satserne på 5,5 millioner kvinder i alderen 40-64 år, der var indskrevet i et nationalt sundhedsforsikringsprogram i 2005 til 2012.
Undersøgelsens resultater offentliggøres online i Journal of Clinical Oncology.
Nedgangen i satserne fandt sted i de tre år umiddelbart efter en kontroversiel rapport i 2009, da United States Preventive Services Task Force (USPSTF) ændrede sin mammografi planlægning anbefalinger til personlige screening beslutninger for kvinder i alderen 40 til 49 år og screeninger hvert andet år for kvinder i alderen 50 til 74 år. USPSTF har siden ændret denne rapport, idet screening for kvinder under 50 er et spørgsmål om personlig valg, der skal diskuteres med deres læger. The American Cancer Society rapporterer om denne nylige udvikling.
Når du overvejer disse anbefalinger, husk USPSTF-henstillingerne er uafhængige af USAs regering; og ikke den officielle stilling for de amerikanske myndigheder.
Anbefalinger
Forud for USPSTF-rapporten var planlægningen 1 til 2 år for kvinder 40-49 år og årligt for kvinder over 50. Dette er fortsat den anbefalede tidsplan for de fleste brystkræftforsknings-, behandlings- og støttende udbydere, der regelmæssigt ser kvinder i deres tidlige 50’ere præsenterer omhu med senere stadium kræftformer.
Mange af kvinderne havde ikke påbegyndt mammogram screening i deres 40’ere.
Desværre behøver mange kvinder ikke nogen opmuntring til at udskyde at få et mammogram. Ingen ønsker at få en røntgen, der muligvis kan vise kræft. Kvinder har hørt eller ved personlige erfaringer at et mammogram kan være en ubehagelig fysisk oplevelse såvel som angstproduktion. De er alle villige til at rationalisere om at udskyde at have en. Hvad enhver kvinde har brug for at vide, er et mammogram, der kan afhente kræft, før det er stort nok til at blive mærket af en læge i en omfattende brysteksamen.
Fordele ved mammografier og tidlig opdagelse
I 1999 og igen i 2009 viste mit årlige mammogram noget mistænksomt for brystkræft. Ingen af mine to primære invasive brystkræft kan mærkes i omfattende brystprøver udført umiddelbart før mit mammogram. Hver var en tidlig kræft uden spredning ud over brystet. Jeg havde ikke brug for kemoterapi for enten kræft.
Når du ikke har brug for kemoterapi som en del af din behandling, undgår du en række bivirkninger, som kan svække. Det er fysisk svært for de fleste kvinder og mænd at arbejde eller opretholde en aktiv tidsplan i løbet af de måneder, det tager dem at fuldføre deres behandlingsforløb.
Kemoterapi resulterer ofte i midlertidigt hårtab. Kemoterapi påvirker immunsystemet og sætter dem i behandling med øget risiko for infektion.
Brystkræft advokatgrupper er bekymrede for de kvinder i deres 40’ere, som nu tror at de kan udsætte at have mammografi indtil de er 50 år gamle. Brystkræft har tendens til at være mere aggressiv hos yngre kvinder, som endnu ikke har været igennem overgangsalderen.
Siden USPSTF-rapporten har flere undersøgelser dokumenteret fordelene ved mammogrammer for kvinder i alderen 40-49 år. En undersøgelse af Judith Malmgren, en tilknyttet professor i epidemiologi ved University of Washington School of Public Health og Community Medicine, rapporterede, at "Kvinder diagnosticeret ved mammografi i 40’erne har en tidligere diagnose, tidligere stadium, bedre prognose." til 2009-rapporten har en kvinde kun et mammogram hvert andet år. Den største gruppe af nyligt diagnosticerede tilfælde af brystkræft forekommer årligt hos kvinder mellem 55 og 64 år.
Siden 1969, da mammografi kom i vid udbredt anvendelse, har det været en opadgående klatre overbevisende kvinder for at få årlige mammogrammer. Gennem årene har vi været vidne til brystkræft, der blev fanget tidligere gennem mammografi.
Ja, der er en lille procentdel af savnede kræftformer og falske positive. National Cancer Institute udtaler dog, at man får en højkvalitets screening mammogram og har en klinisk brysteksamen regelmæssigt, er de mest effektive måder at opdage brystkræft tidligt på. De fleste mammograficentre i USA bruger nu digital mammografi, der har vist sig at være vellykket med at optage små, tidlige brystkræftformer.
Bottom Line
Hvad enhver kvinde har brug for at huske på, når man beslutter, hvornår man skal begynde at have en mammografi, og hvor ofte man har en, er at tidlig opdagelse og intervention sparer liv; den finder en kræft tidligt og kan spare en kvinde den omfattende behandling, der er nødvendig for at behandle et senere stadium kræft.
