Den første samlede hofte erstatning blev udtænkt i 1962 af sir John Charnley i England. Den første FDA-godkendte total hofte erstatning blev implanteret i 1969. Fælles udskiftning var en af de vigtigste ortopædiske kirurgiske fremskridt i det 20. århundrede. Hvert år i USA alene udføres mere end 285.000 hofte udskiftninger, og tallet forventes at fordoble til omkring 573.000 i år 2030, ifølge 6 marts 2008 udgave af Time.
Den traditionelle total hofte erstatning protese, der erstatter din beskadigede hofte led, består af tre dele:
- en plastik kop, der erstatter din acetabulum (hofte socket)
- en metalkugle, der erstatter lårhovedet
- en metalstamme, der er fastgjort til lårets skaft
Der er også keramiske hofte udskiftninger og andre alternativer til den samlede hofte udskiftning – for eksempel Birmingham Hip Resurfacing System.
Hvem har brug for en hofteudskiftning?
Normal hoftefunktion er nødvendig for mobilitet og at udføre næsten alle dine sædvanlige daglige aktiviteter. Hvis din hofte er blevet såret eller hvis det er smertefuldt på grund af gigt, kan det være svært at udføre daglige aktiviteter uden mobilitetshjælpemidler. Artrose, rheumatoid arthritis og traumatisk arthritis er de tre mest almindelige typer af arthritis, der forårsager hoftepine.
Beslutningen om at få hofterstatningskirurgi skal ske med din familie, primærlægelæge og ortopædkirurg.
Overvej følgende. Har du:
- hoftepine, der forstyrrer sædvanlige aktiviteter, der involverer walking og bøjning?
- hoftepine, der vedvarer når man hviler om dagen eller natten?
- ledstivhed i hofte, der påvirker bevægelse eller løftning af benet?
- utilfredsstillende lindring af NSAID’er (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler)?
- utilfredsstillende relief fra smertestillende medicin?
- utilstrækkelig forbedring efter at have forsøgt fysisk terapi, brug af hjælpemidler og mobilitetshjælpemidler?
Hvis du svarede ja på de fleste eller alle spørgsmålene, kan du være en kandidat til total hoftekontrol.
Hvordan er en individuel patient evalueret for hofteudskiftning?
Mens mange patienter, der gennemgår total hofteudskiftning, er mellem 60 og 80 år, er der patienter yngre og ældre, der har succesfulde resultater. Alder er ikke de eneste kriterier, når patienter vurderes til hofterstatningskirurgi – niveau af smerte og invaliditet, og generel sundhed er også overvejelser.
En evaluering af hofterstatningskirurgi omfatter:
- din medicinske historie
- en fysisk undersøgelse for at vurdere hofteområdet af bevægelse, hoftejustering og hofte stabilitet og styrke
- røntgenstråler for at bestemme leddskader
Andre billeddannelsesundersøgelser eller knoglescanning anvendes undertiden at vurdere tilstanden af hoftebenet og blødt væv.
Er dine forventninger om Hip Replacement Realistic?
Patienter, der planlægger at udskifte kirurgi, skal fuldt ud forstå hvad de kan forvente før, under og efter operationen. I første omgang og under genoprettelsen skal patienten fokusere på de primære mål for operationen – smertelindring og forbedret funktion af hofte (genvindingsstyrke og bedre bevægelsesområde).
I løbet af 3 måneders rekreation vil der være nogle begrænsninger for at forhindre dislokation af den nye protese. Du bliver undervist i, hvordan man bevæger sig og hvordan man ikke skal bevæge sig. Du har muligvis brug for hjælpemidler som f.eks. Et hævet toiletstole, langhåndtagere, dressingstang, sokhjælp og faste puder. Nogle restriktioner vil være midlertidige og andre permanente.
Visse aktiviteter, som jogging, løb, spring sport, kontakt sport og aerobics med høj effekt vil være uden grænser efter operationen og resten af dit liv. Men selv med normal brug udvikler hofteprotesen slid og kan løsne med tiden.
Hvis det sker, ville du have brug for en anden operation, kaldet revision hofte udskiftning. Er du forberedt på kirurgi?
Din ortopædkirurg og hans personale vil lede dig igennem deres normale rutine til hofteudskiftning. De vil tildele dig en operation dato og give dig en tidsplan for, hvad der skal gøres før operationen – fra at kontrollere lægeforsikring til præ-op testning til autolog bloddonation, hvis det er nødvendigt.
Når alt er i orden for prækirurgiske forhold, får du oplysninger om, hvad du kan forvente under operationen. Du vil lære om dine muligheder for anæstesi, hvor længe operationen vil tage, hvor lang tid du kan forvente at være på hospitalet og afladning planlægning. Efter operation eller post-op får du rehabiliteringsinstruktioner eller hjemmevejledninger.
Hvad er mulige komplikationer af hofteudskiftning?
Ifølge American Academy of Orthopedic Surgeons er komplikationsgraden for total hofterstatningskirurgi lav. Færre end 2% af patienterne er alvorlige komplikationer, såsom fælles infektion. Efter hofterstatningskirurgi er blodpropper i benene eller bækkenet den mest almindelige komplikation. Der er behandlinger, som din læge kan ordinere for at forhindre blodpropper eller behandle dem, hvis de danner.
Nogle patienter oplever benlængdes ulighed efter hofteoperation. Skoindsatser kan være påkrævet for at udjævne benlængden. Andre komplikationer kan omfatte:
dislokation n nerve eller blodkar skade
- blødning
- brud
- noget stivhed eller resterende smerte
- Pointe at huske om hofte erstatning
- Efter at have en total hofte erstatning være opmærksom på visse vigtige aspekter af dit opsving: dine post-op øvelser som instrueret af din fysioterapeut.
Balance hvile og aktivitet, især indtil nogle begrænsninger løftes af din læge.
Følg anvisningerne for at forhindre blodpropper – hvis du bliver bedt om at bære støtte slange, skal du bære støtteslangen.
- Kend og genkend tegnene på infektion.
- Slip af kasteplader eller forlængerledninger, der kan provokere et fald.
- Ingen snyd – følg lægeordrer. Hvis du bliver fortalt at gøre noget, er der en god grund til det.
