Små intestinale bakterieoverskud (SIBO) er en helbredstilstand, hvor der forekommer en for stor mængde tarmbakterier i tyndtarmen. Når man først troede at være en sjælden tilstand, fremgår det af nye undersøgelser, at det er under diagnosticeret af læger.
Den mest sandsynlige misdiagnose er den for irritabel tarmsyndrom (IBS), da det egentlige problem er SIBO.
Et andet scenario er at tildele de symptomer, der stammer fra SIBO, til en primær sygdom, som bidrager til udvikling eller vedligeholdelse af SIBO, når SIBO er i virkeligheden til stede sammen med denne sygdom.
Differentiering af SIBO fra IBS og andre sundhedsforhold er udfordrende. SIBO deler sine symptomer med andre lidelser og er ikke til stede med sine egne unikke symptomer. Selvom estimaterne varierer meget på tværs af forskningsundersøgelser, har SIBO vist sig at være til stede i et overraskende højt antal mennesker, der blev diagnosticeret med IBS. Overraskende høje prævalensrate for SIBO er også fundet hos ældre mennesker, der har cøliaki, hvis symptomer ikke elimineres gennem en glutenfri diæt, og mennesker med levercirrhose.
Fordi SIBO kan bidrage til symptomer, der spænder fra mild (abdominal oppustethed), til de alvorlige (ernæringsmæssige mangler), er det vigtigt, at dets tilstedeværelse identificeres.
I dette overblik lærer du om de primære tegn og symptomer på SIBO. Hvis du har mistanke om, at SIBO kan være bag dine egne symptomer, bør du lægge dine bekymringer under din læge opmærksomhed for korrekt evaluering og behandling.
Symptomer på SIBO
Symptomerne på SIBO kan variere fra en person til den næste.
Og som du kan se, er mange af dets symptomer meget ens (hvis ikke identiske) med IBS:
- Abdominal oppustethed
- Abdominal distension (bliver værre som dagen fortsætter)
- Abdominal smerte
- Kronisk diarré, nogle gange med hastende
- Overdreven tarmgas
- Kvalme
- Tilsmudsende ulykker
For at mere mudret vandet når det kommer til SIBO er der det faktum, at dets tegn og symptomer kan variere afhængigt af de specifikke typer bakterier, der forekommer i tyndtarmen.
Hvordan ville du vide, om det ikke er IBS?
Selvom symptomerne på de to sygdomme er så ens, er der nogle forskelle. Et mulig tegn på, at problemet kan være SIBO i modsætning til IBS, er, hvis din oppustethed begynder inden for 90 minutter, efter at du har spist noget. Tanken her er, at det tager cirka 90 minutter for mad at nå tyktarmen. Så hvis opblæsning forekommer før 90 minutters mark, kan det tyde på, at bakterier i tyndtarmen er ansvarlige.
Træthed, svaghed og vægttab er symptomer på mere alvorlige tilfælde af SIBO, som ikke typisk opleves af personer, der har IBS.
Alvorlig SIBO og ernæringsmæssige mangler
I mere sjældne og mere alvorlige tilfælde kan SIBO bidrage til problemer med absorption af vitaminer og andre næringsstoffer, hvilket resulterer i ernæringsmæssige mangler.
Malabsorption kan forekomme, når SIBO resulterer i mikroskopisk skade på villiforingens tynde vægge. Ernæringsmæssige mangler kan føre til betydelige sundhedsmæssige problemer, så det er vigtigt, at SIBO, hvis den er til stede, identificeres og behandles. Hvis du har oplevet uforklarligt vægttab sammen med intestinale symptomer, er det vigtigt, at du bringer dine symptomer til din læge for en ordentlig diagnose og behandlingsplan.
Her er nogle af de ernæringsmæssige mangler, der har været forbundet med tilstedeværelsen af SIBO.
Kulhydratmalabsorption:Der er flere mulige måder, hvorpå SIBO kan forårsage en malabsorption af kulhydrater.
Den første er, at SIBO kan forårsage for tidlig fordøjelse af kulhydrater af bakterierne, der er til stede i tyndtarmen. SIBO antages også at resultere i en dysfunktion i enzymerne, der er ansvarlige for at nedbryde kulhydrater til absorption i blodbanen på grund af skader i villi. Og endelig kan folk, der har SIBO, også begynde at begrænse deres kulhydratindtag i et forsøg på at undgå opblødning, diarré og andre symptomer.
Proteinmalabsorption: Skaden på villi fra SIBO kan resultere i nedsat evne til tyndtarmen til at absorbere protein i kroppen.
Fat malabsoption: Fedtmalabsorption resulterende fra SIBO menes at forekomme, fordi bakterierne i tyndtarmen nedbryder galdesyrer, som er ansvarlige for nedbrydning og absorption af fedt. Disse nedbrudte galdesyrer antages derefter at blive absorberet i tyndtarmen (jejunum) i stedet for den sidste del af tyndtarmen (ileum), hvor der er fedtopløselige vitaminer, såsom vitamin A, D , E og K, ville normalt blive absorberet. Fedtmalabsorption er således særlig problematisk, da det kan føre til mangler ved disse vitaminer. Heldigvis har forskning vist, at kun i meget sjældne tilfælde udvikler alvorlig sygdom fra disse mangler. Fat fedtabsorption har ofte et klart synligt tegn, fordi det kan forårsage flydende afføring. Afføring kan også se olieagtig ud og kan være særligt lugtende.
Vitamin B-12-mangel
: Tilstedeværelsen af SIBO hæver ens risiko for en B-12-mangel, fordi bakterierne i tyndtarmen bruger vitaminet selv, og dermed er vitaminet ikke tilgængeligt for din krop til absorption. En sådan mangel kan resultere i perifer neuropati. Det kan også resultere i megaloblastisk anæmi (forstørrede røde blodlegemer) eller normocytisk anæmi (lavt antal røde blodlegemer).
Jernmangel: SIBO kan også forårsage anæmi på grund af en jernmangel. Det er teoretiseret, at jern ikke absorberes ordentligt på grund af skader, der er forårsaget af de bakterier, der er til stede til villi i tyndtarmen.
D-vitamin mangel: Tilstedeværelsen af SIBO har været forbundet med en højere risiko for osteoporose. Denne association antages at være resultatet af SIBO-forårsaget vitamin D-mangel.
Andre vitaminmangel:Der er blevet rapporteret om personer, der oplever vitamin E-mangelsyndrom, og en enkeltstående rapport fra en person, der oplevede nattblindhed fra en mangel på A-vitamin, tillægger tilstedeværelsen af SIBO.
Sundhedsbetingelser, der øger din risiko for SIBO Ny forskning har identificeret en lang række sygdomme, der kan være til stede sammen med SIBO. Denne samtidige tilstand kan skyldes, at sygdommen selv opstiller betingelser for, at SIBO kan udvikle sig. Hvis du har nogen af de følgende, og dine symptomer er blevet forværret på trods af medicinsk behandling, kan du måske tale med din læge om at teste dig for SIBO:
Celiac disease (på trods af overholdelse af en glutenfri diæt)
Kronisk pancreatitis
- Crohns sygdom
- Diabetes
- Sclerodermi
- Hvad skal man gøre, hvis man mistænker SIBO
- Hvis de oplysninger, du har læst her i dag, har fået dig til at tro, at SIBO måske spiller en rolle i dine symptomer, bør du planlægge en aftale for at tale med din læge om problemet.
SIBO diagnosticeres ved brug af en åndedrættest eller gennem en biopsi taget i løbet af en endoskopi. Selvom åndedrættesten er mindre invasiv, er der nogle bekymringer med hensyn til dens gyldighed med hensyn til nøjagtigt at identificere tilstedeværelsen eller fraværet af SIBO.
Hvis SIBO er fundet at være til stede, vil din læge arbejde sammen med dig på en behandlingsplan. Hvis der er en underliggende sygdom, der har opstillet betingelserne for, at SIBO skal udvikle sig, vil det være det primære fokus at løse denne sygdom. I nogle tilfælde kan en undersøgelse af specifikke antibiotika med henblik på udryddelse af bakterier i tyndtarmen være berettiget. Din læge kan også vurdere og anbefale interventioner til eksisterende vitaminmangel.
