Oversigt
Små intestinale bakterielle overvældninger (SIBO) er en helbredstilstand, der engang var tænkt som et sjældent problem. For nylig har forskere fokuseret på forbindelsen mellem SIBO og et bredt udvalg af sundhedsforstyrrelser. I dette overblik vil du lære, hvilke forhold der er blevet undersøgt, der kan øge din risiko for at udvikle SIBO.
Du kan derefter bruge disse oplysninger til at åbne en diskussion med din læge om, hvorvidt det er fornuftigt for dig at blive testet og måske efterfølgende behandlet for SIBO.
Hvad er SIBO?
SIBO diagnosticeres, når der er et øget antal bakterier og / eller ændringer i de typer bakterier, der er til stede i tyndtarmen. Tværtimod er forekomsten af bakterier i tyndtarmen ret begrænset, i modsætning til de store mængder bakterier, der er indbygget i tyktarmen. Disse ændringer i mængden og sminningen af bakterier kan direkte forårsage symptomer, for eksempel overdreven tarmgas eller forårsage symptomer indirekte ved at forhindre de næringsstoffer, som du spiser, fra at blive absorberet korrekt i din krop.
SIBO menes at forekomme på grund af en sammenbrud i kroppens egne forsvarssystemer, der typisk holder bakterietællingen i tyndtarmen på et lavt niveau. Der er en række ting, der kan forårsage denne sammenbrud, for eksempel ændringer i mavesyreindholdet, en nedsat mængde enzymer frigivet af bugspytkirtlen eller strukturelle og anatomiske ændringer.
SIBO forbliver en dårligt forstået og lidt kontroversiel diagnose. Dette skyldes dels, at der er problemer med gyldigheden af de nuværende testmetoder. Hertil kommer, at der i undersøgelsesrapporter også vist sig at få sunde individer at have højere niveauer af bakterier i tyndtarmen uden nogen som helst symptomatologi.
Det er sagt, at SIBO menes at være ganske underdiagnostiseret og derfor savnet som en bidragende faktor til symptomer, som folk kan opleve.
Symptomer
Symptomerne på SIBO kan variere meget. I nogle tilfælde kan symptomerne være minimal eller tilskrives andre sundhedsmæssige problemer. Imidlertid omfatter de mere typiske symptomer:
- Abdominal smerte
- Bloddannelse
- Kronisk diarré
- Overdreven tarmgas
- Kvalme
- Ernæringsmæssige mangler
- Vægttab
Associerede betingelser
SIBO står ikke nødvendigvis alene. Betingelserne for udvikling af SIBO kan være resultatet af en sygdom, eller SIBO selv kan skabe et igangværende sundhedsproblem. I nogle ekstreme tilfælde er der en "kylling og æg" -situation mellem SIBO og en anden sygdom, hvor hver sygdom bidrager til vedligeholdelsen af den anden. Her er nogle sundhedsmæssige forhold, der har været hovedfokus for SIBO-forskere: Gastroøsofageal reflukssygdom (GERD):
Forskning har vist, at mennesker, der har GERD, har større risiko for udviklingen af SIBO. Dette antages ikke at skyldes GERD selv, men snarere faldet i mavesyre som følge af langvarig brug af protonpumpehæmmere (PPI’er). Irritabel tarmsyndrom (IBS):
IBS og SIBO har en hel del overlapning med hensyn til symptomer, men forholdet mellem de to forbliver uklart. Det antages, at et bestemt undersæt af mennesker, der er diagnosticeret med IBS, faktisk har SIBO, og således er det SIBO, der ligger bag ubehagelige tarmsymptomer. Andre forskere mener, at det er dysfunktionen af IBS, der sætter scenen for udviklingen af SIBO.
Køliaki:
Forskere finder, at cøliaki kan øge en persons risiko for at udvikle SIBO. Det er teoretiseret, at enten kronisk betændelse på tyndtarmens forside eller langsommere motilitet i tyndtarmen eller begge steder sætter scenen for bakteriel overgrowth. Hvis en person med cøliaki har vedvarende abdominale symptomer på trods af at man følger en streng glutenfri diæt, anbefales det, at de vurderes for tilstedeværelsen af SIBO og derefter behandles tilsvarende. Crohns sygdom: Forskere vurderer, at så mange som 25% af de mennesker, der har Crohns sygdom, også kan have SIBO, med en højere risiko set hos dem, der havde operation for den inflammatoriske tarmsygdom. Afregning af SIBO kan være vigtigt, da SIBO kunne misdiagnostiseres som en akut opblomstring af Crohns sygdom selv.
Diabetes: Forskere har fundet ud af, at personer med langvarig diabetes er i fare for at have SIBO. Det anses at have diabetes kan skade fordøjelsessystemet og således oprette betingelser, hvor SIBO udvikler sig. Hvis du har diabetes og også oplever gastrointestinale symptomer, kan det være en god ide at tale med din læge om at blive testet for SIBO, især da kombinationen af diabetes og SIBO kan føre til malabsorption af essentielle næringsstoffer.
Andre sundhedsmæssige forhold, der undersøges for en association med SIBO Som du vil se på nedenstående liste, er der en bred vifte af sundhedsmæssige problemer, som forskere har undersøgt vedrørende et muligt link til SIBO:
Anatomiske problemer i tyndtarmen (f.eks. tumor eller adhæsioner)
kronisk pankreatitis
- kronisk tyndtarm pseudo-obstruktion
- cirrose
- cystisk fibrose
- sygdomme, der kompromitterer immunsystemet, herunder hiv / aids
- fibromyalgi
- hypothyroidism
- neurologiske sygdomme (fx Parkinsons sygdom og muskeldystrofi)
- stråle enteropati
- Sclerodermi
- Kort tarmsyndrom
- Link til aldring
- Ingen diskussion af risikofaktorer for SIBO er fuldstændig uden at bemærke, at aldring i sig selv øger risikoen for SIBO. Dette antages at skyldes, dels, at en generel afmatning af fordøjelsessystemet bevæges. Denne risiko forøges, hvis en person har brugt PPI’er i lang tid eller har haft tidligere gastrointestinal kirurgi. Hos ældre kan SIBO resultere i en malabsorption af næringsstoffer og efterfølgende vægttab.
Diagnose
Hvis du har nogen af de ovennævnte sundhedsbetingelser, og du kæmper med igangværende gastrointestinale symptomer, ville det være værd at bruge en samtale med din læge om at blive evalueret for tilstedeværelsen af SIBO.
Der er tre hovedmåder til at teste for SIBO-gennem brug af hydrogenpustetest, gennem testprøver af væsken i tyndtarmen taget under en endoskopi eller gennem en undersøgelse af specifikke antiobiotika. Hver metode har sine fordele og begrænsninger, selvom den direkte prøveudtagningsmetode gennem endoskopi anses for at være den mest pålidelige.
Den gode nyhed er, at i de fleste af de forskningsundersøgelser, der har vurderet SIBO i grupper af mennesker, der har specifikke sundhedsmæssige problemer, var behandling af SIBO effektiv til at reducere sine symptomer.
Behandling
Fra nu af er den primære behandling for SIBO brugen af specifikke antibiotika, der ikke absorberes på niveau af maven og derfor virker direkte på bakterierne i tyndtarmen. Det kan tage flere to ugers kurser af medicinen, før SIBO er udryddet. Når du er færdig med at tage medicinen, anbefaler din læge, at du følger den lave FODMAP diæt for at forhindre en gentagelse af SIBO.
Nogle forskere undersøger effektiviteten af brugen af den elementære diæt til at behandle SIBO. Dette indebærer at være på en flydende kost, der drikker en specifik ernæringsformulering. Men da dette er en vanskelig kost at opretholde, selv for den anbefalede to ugers varighed, ville dette være en sjældent anvendt behandlingsmulighed.
Et ord fra
Verywell
På trods af en nylig stigning i forskning forbliver SIBO en mystisk og nebulous diagnose. Det er vigtigt at erkende, at vores forståelse af dets betydning, test og behandling på nuværende tidspunkt er meget langt fra fuldstændig.
