Singulair (montelukast) er en receptpligtig medicin, der blev udviklet til behandling af astma. Siden da er det imidlertid blevet opdaget, at Singulair også er en effektiv behandling for allergisk rhinitis (også kendt som høfeber).
Lad os se nærmere på Singulair, herunder dets indikationer og bivirkninger, og hvordan dets virkemekanisme er unik for traditionelle medicin til allergisk rhinitis.
Den skinny på Singulair Indikationer
Singulair er indiceret til forebyggelse og kronisk behandling af astma og til lindring af symptomer på allergisk rhinitis, både sæsonbestemt og flerårigt.
For at sikkerhedskopiere en smule, husk, sæsonbetinget allergisk rhinitis er generelt udløst af pollen fra træer, græs og ukrudt. Med andre ord vil en person med sæsonbetinget allergisk rhinitis udvikle symptomer forudsigeligt hvert år omkring forår og sommer, når pollenniveauerne er høje.
På den anden side opstår der en årlig allergisk rhinitis året rundt og udløses almindeligvis af indendørs allergener som støvmider, kakerlakker, skimmelsporer eller dyrepigmenter.
Interessant kan Singulair også bruges til at forhindre træningsfremkaldt astma.
Endelig bruges Singulair undertiden off-label (hvilket betyder, at det ikke er godkendt af Food and Drug Administration eller FDA) for kronisk urticaria (elveblest) eller nonsteroidal antiinflammatorisk lægemiddelinduceret urticaria.
Side Effects of Singulair
Samlet set anses Singular som en relativt sikker medicin, selv om bivirkninger kan forekomme.
Nogle af de mere almindelige bivirkninger er indberettet:
- Hududslæt
- Moodændringer ≥ Hovedpine eller svimmelhed
- Abdominal smerte, halsbrand fordøjelsesbesvær, kvalme eller forandringer i tarmbevægelser
- Tandpine eller infektion
- Øresmerter eller infektion
- Muskelsvaghed
- Konjunktivitis ("pink eye")
- Træthed
- Influenzalignende symptomer
- Hvis du tager Singulair og oplever symptomer, der berører dig, skal du tale med din læge eller allergiker. Tøv ikke med at søge øjeblikkelig pleje af alvorlige bivirkninger, som f.eks. Halslukning eller vejrtrækningsbesvær.
Behandlingen af allergisk rhinitis med Singulair
Symptomerne på allergisk rhinitis omfatter nysen, løbende næse og næsestop. Nogle mennesker oplever også kløende øjne, næse, hals og indre øre samt træthed og hoste.
Ud over disse byrdefulde fysiske symptomer kan allergisk rhinitis påvirke andre dimensioner af en persons liv. For eksempel tyder forskning på, at allergisk rhinitis påvirker søvn, livskvalitet, kognitiv funktion og produktivitet i skole eller arbejde negativt.
Det er derfor allergen unddragelse og medicin er nøglen til at kontrollere allergisk rhinitis. Med medicin, lægen bruger en step-up tilgang, hvilket betyder som symptomer forværres, en læge vil ordinere en anden medicinering.
For lette symptomer på allergisk rhinitis kan en læge anbefale en antihistamin. Hvis symptomerne vedvarer og / eller påvirker en persons livskvalitet, kan en læge "step-up" deres terapi og anbefale et intranasalt kortikosteroid.
For alvorlige, vedvarende symptomer kan en læge ordinere både en antihistamin og et intranasalt kortikosteroid.
Singulairs handlingsmekanisme
I modsætning til andre lægemidler, der anvendes til behandling af allergisk rhinitis (for eksempel Claritin eller Allegra), er Singulair ikke en antihistamin. Husk, at en antihistamin er en medicin, der reducerer din krops produktion af histamin, din krops naturlige første forsvar mod allergener.
Blokerer Singulair endnu en anden formidler af inflammation, kaldet leukotriener.
Efter min mening er Singulair i sig selv ikke en god behandling for allergisk rhinitis og astma, selv om det kan behandle begge sygdomme til en vis grad.
Denne udtalelse er i overensstemmelse med retningslinierne for American Academy of Otolaryngology-en professionel gruppe, der anbefaler læger ikke foreskrive Singulair som første-line terapi til behandling af allergisk rhinitis, medmindre denne person også har astma.
Når det er sagt, svarer nogle mennesker godt til Singulair, og det kan være den eneste medicin, der er nødvendig for at behandle deres allergier eller astma.
Andre Plusser og Minusser til Singulair
I min praksis har jeg konstateret, at Singulair ikke virker så godt som andre antihistaminer, når det kommer til behandling af kløende øjne, kløende næse, nysen og løbende næse. Derudover kan Singulair i modsætning til antihistaminer ikke tages efter behov, og har typisk brug for omkring tre til syv dage til at begynde at arbejde.
Hvad Singulair synes at være bedst hos, er at behandle næsestop. Endnu flere har forskellige undersøgelser vist, at kombinationen af Singulair sammen med en antihistamin er næsten lige så effektiv som nasal steroidsprayer til behandling af allergisk rhinitis.
Et ord fra Verywell
Hvis du har allergier, er det vigtigt at huske, at Singulair ikke er din eneste mulighed. Som tidligere nævnt kan du også tage en antihistamin.
Andre medicinske valgmuligheder omfatter steroid nasale sprayer, nasale sprayer, oral decongestants, antihistaminer i kombination med decongestiner og anticholinergiske og antihistamin-nasalsprayer.
Sørg for at tale med din primære læge eller allergiker om din behandlingsplan, hvis dine symptomer ikke bliver bedre og / eller de påvirker din livskvalitet. Der er en række behandlingsmetoder, så vær sikker på at du kan føle dig bedre, men det kan være en prøve-og-fejl-proces.
Sur DKC, Plesa ML. Behandling af allergisk rhinitis.
Am Fam læge . 2015 dec 1; 92 (11): 985-92.
