Hvis du har fået diagnosen ulcerøs colitis, vil din behandlingsplan tage højde for dine specifikke symptomer og hvor længe du har haft sygdommen. En række over-the-counter og receptpligtig medicin, fra anti-diarré til antibiotika til antiinflammatoriske midler, kan overvejes sammen med livsstilsændringer. Probiotika kan også anbefales til at hjælpe med at genoprette raske bakterier.
I mere alvorlige tilfælde kan kirurgiske procedurer til fjernelse af syge dele af tyktarmen give aflastning og reducere risikoen for udvikling af tyktarmskræft.
At finde det, der virker bedst for dig, kan tage nogle forsøg og fejl hos dig og din læge. Nogle gange ophører en behandling, der arbejder, med at give relief, og dit regime må muligvis ændres. Da der ikke er mulighed for, at en sundhedsudbyder måler en behandlings effektivitet, er det vigtigt at informere din om, hvordan du føler.
Resuméer
Mange forskellige klasser af medicin bruges til at behandle symptomer på ulcerøs colitis, alene eller i kombination. Nogle kan tages regelmæssigt, mens andre hurtigtvirkende lægemidler gives på kort sigt for at behandle en aktiv opblussen. Nogle af dem kan have alvorlige bivirkninger, så det er vigtigt at kommunikere med din læge og veje risici og fordele ved fortsat behandling.
Anti-inflammatoriske midler
Antiinflammatoriske lægemidler er ofte det første trin i behandlingen af ulcerøs colitis.
De omfatter:
- 5-aminosalicylater:Afhængigt af hvilken del af din tyktarm der er berørt, kan du tage disse oralt eller som enema eller suppositorium. Nogle eksempler er azulfidin (sulfasalazin), asacol HD og delzicol (mesalamin), colazal (balsalazid) og dipentum (olsalazin).
- Kortikosteroider:Prednison og hydrocortison falder ind under denne kategori; de er generelt forbeholdt moderat til svær ulcerøs colitis, der ikke reagerer på andre behandlinger. Dette skyldes muligheden for bivirkninger, såsom vægtforøgelse, højt blodtryk, humørsvingninger, væskeretention og osteoporose.
Immunsystemet Suppressors
Disse medicin kontrollerer inflammation ved at undertrykke immunsystemets respons. De er ofte givet i kombination. Denne klasse omfatter:
- Azasan og Imuran (azathioprin); Purinethol og Purixan (mercaptopurin): Disse er de mest anvendte immunosuppressive midler til behandling af inflammatorisk tarmsygdom. De undertrykker immunsystemet ved at forstyrre kroppens produktion af DNA-molekyler. Hvis du tager disse, skal du holde kontakten med din læge, som vil kontrollere dit blod regelmæssigt, da bivirkninger kan påvirke leveren og bugspytkirtlen.
- Gengraf, Neoral og Sandimmune (cyclosporin): Disse er generelt forbeholdt personer, der ikke har reageret godt på andre lægemidler. Cyclosporin menes at virke ved at undertrykke lymfocytter, en type hvid blodcelle. Fordi cyclosporin har potentiale for alvorlige bivirkninger, er det ikke beregnet til langvarig brug.
- Remicade (infliximab), Humira (adalimumab) og Simponi (golimumab): Disse lægemidler, kaldet biologiske eller tumornekrosefaktorer (TNF) hæmmere, neutraliserer et protein produceret af dit immunsystem. De er til personer med svær sygdom, som ikke reagerer på eller ikke kan tolerere andre behandlinger.
- Entyvio (vedolizumab): Denne medicin bruges til at behandle ulcerøs colitis hos personer, der ikke reagerer på eller ikke kan tolerere andre behandlinger. Det virker ved at blokere inflammatoriske celler fra at komme til stedet for betændelse.
Antibiotika
Antibiotika kan ordineres, hvis en infektion i tyktarmen er mistanke, men personer med ulcerøs colitis er undertiden rådgivet mod antibiotika, når de ikke er klart nødvendige, da de kan forårsage diarré.
Nogle forskere mener, at der kan være forbindelse mellem antibiotikabrug og udvikling af inflammatorisk tarmsygdom (IBD), hvoraf en form er ulcerøs colitis.
Denne teori er endnu ikke bevist, med kun få undersøgelser og anekdotiske beviser til støtte for det.
Over-the-counter (OTC) terapier
Visse OTC-medicin kan bruges til at lindre nogle symptomer på ulcerativ colitis, selvom de bruges sammen med receptpligtige lægemidler, fordi de ikke tager fat på de underliggende årsager til sygdommen.
Tal altid med din læge, før du køber OTC-medicin. Her er nogle der kan anbefales:
- Anti-diarrémedicin:Imodium (loperamid) kan hjælpe med diarré, men brug det og andre mærker af dette lægemiddel med forsigtighed, da de kan øge risikoen for et forstørret kolon (giftig megacolon) .
- smertestillende midler:Til mild smerte kan din læge anbefale Tylenol (acetaminophen). Undgå Advil eller Motrin (ibuprofen), Aleve (naproxennatrium) og Voltaren (diclofenacnatrium), som kan forværre symptomerne og øge sygdommens sværhedsgrad.
- Enemaer og suppositorier:De, der indeholder butyrat, kan være effektive til behandling af ulcerøs colitis i de sidste afsnit af tyktarmen (som ofte kaldes distal ulcerativ colitis). Butyrat har vist sig at være gavnligt for cellerne i tarmkanalen ved at bekæmpe inflammation, forhindre celler i at blive kræft og reducere virkningerne af oxidativ stress (en proces, hvormed cellerne kan blive beskadiget og derefter ikke kan fungere ordentligt).
- Jern kosttilskud:Hvis du har kronisk tarmblødning, kan du udvikle jernmangel anæmi; jern kosttilskud kan hjælpe.
Surgeries
Ca. 30 procent af personer med ulcerøs colitis vil kræve kirurgi for at få lindring af symptomer, farlige medicinbivirkninger eller for at reducere risikoen for tyktarmskræft. Nødkirurgi er undertiden nødvendig, hvis der er en pludselig perforering af tyktarmen eller massiv blødning. Operationen, kaldet colectomy, involverer fjernelse af tyktarmen (kolon).
Der findes forskellige typer colectomy-kirurgi, hvor disse to er de mest almindelige ved behandling af ulcerativ colitis. Du og din kirurg vil diskutere hvilken mulighed der er bedst for dig, baseret på dine specifikke symptomer og overordnede sundhedstilstand samt livsstil og personlige præferencer.
"J-Pouch" kirurgi
I denne procedure – officielt kendt som proctocolectomy med ileal pouch-anal anastomose (IPAA) – tyktarmen og størstedelen af endetarmen fjernes, og der oprettes et lille reservoir (kaldet en J-pose) ud af tyndtarmen og fastgjort til den resterende del af endetarmen lige over anusen.
Fordi musklerne i anus (anal sfincter) ikke fjernes, giver denne procedure folk mulighed for at forblive i kontrol over deres tarm.
Når J-posen er lavet til ulcerativ colitis, betragtes det som en behandling, ikke en kur, fordi visse manifestationer af IBD, der kan forekomme uden for tarmene, stadig er mulige. Da tarmvæv forbliver, eliminerer proceduren ikke risikoen for tyktarmskræft.
Total Proctocolectomy
Denne operation involverer fuldstændig fjernelse af tyktarmen, rektum og anus, og permanent hærder ulcerøs colitis og eliminerer risikoen for tyktarmskræft. Men fordi rektum og anus fjernes, skal du have en permanent ileostomi.
I en ileostomi bringer en kirurg enden af den laveste del af tyndtarmen (ileum) ud gennem en åbning i mavemusklerne (stomi). Mennesker, der har en ileostomi, skal altid bære en plastpose (ileostomipose) over åbningen for at samle den afføring, der kommer ud.
Komplementær og alternativ medicin (CAM)
Selv om nogle af disse midler antages at være effektive til lindring af symptomer, har ingen gennemgået omfattende klinisk forskning. Her er tre der er begyndt at tiltrække de medicinske forskers opmærksomhed:
Probiotika
Probiotika menes at være gavnlige i styring af ulcerativ colitis og andre kroniske fordøjelsesforstyrrelser. Probiotika indeholder såkaldte "venlige" bakterier, der ofte er i stand til at styre mere skadelige bakterier, samtidig med at inflammation reduceres og forbedring af tarmens beskyttende slimforing. De betragtes som sikre uden signifikante bivirkninger og kan findes i tillægsform såvel som i nogle yoghurt, kombucha og kefir.
Aloe Vera Gel
Ren aloe vera gel – inde fra bladet af aloe planten – har vist sig at have en antiinflammatorisk effekt hos mennesker med ulcerøs colitis. Aloe Vera juice kan dog have en afførende virkning og er derfor ikke et godt valg, hvis du har diarré.
Boswellia
Boswellia er et lægemiddel urt afledt af et træ indfødt til Indien. Den aktive bestanddel findes i barkens harpiks og antages at have robuste antiinflammatoriske virkninger. I det uddrag er Boswellia brugt til behandling af inflammatoriske tilstande som reumatoid arthritis, og det siges at gøre det uden maveirritation, der ofte ses med konventionelle smertestillende midler.
Husk på, at kosttilskud og andre former for alternative terapier ikke er blevet testet stringent for sikkerhed hos gravide kvinder, ammende mødre, børn eller personer med medicinske tilstande. Fortæl altid din læge om ethvert kosttilskud, urter eller homøopatiske midler, du tager, eller at du måske vil prøve.
Home Remedies og Livsstil
Ændringer i din kost og livsstil kan hjælpe med at kontrollere dine symptomer og forlænge tiden mellem blændinger. Du kan muligvis finde en lettelse fra ulcerøs colitis ved at tage nogle af følgende foranstaltninger:
- Begræns mejeriprodukter.Problemer som diarré, mavesmerter og gas kan forbedres ved at begrænse eller fjerne mælkeprodukter. Du kan være laktoseintolerant – det vil sige, din krop kan ikke fordøje mælkesukker (lactose) i mejeriprodukter. Brug af et enzymprodukt som Lactaid kan også hjælpe.
- Begræns fiber. Højfibre fødevarer, såsom frisk frugt og grøntsager og fuldkorn, kan gøre dine symptomer værre. Hvis rå frugt og grøntsager forstyrrer dig, så prøv at lave mad. (Mad i kålfamilien, som broccoli og blomkål, kan være særligt irriterende.)
- Prøv fed fisk. Omega-3 fedtsyrer, de sunde fedtstoffer, der findes i laks og makrel, kan holde inflammation i skak og lette ulcerative colitis symptomer.Undgå krydret mad, alkohol og koffein.
- Disse kan gøre dine symptomer værre. Spis små måltider.
- Fem eller seks små måltider om dagen i stedet for to eller tre større kan hjælpe dig med at fordøje lettere og effektivt.
