Livsstilsændring
Heldigvis er der en række PCOS-behandlinger til rådighed i dag, som kan hjælpe dig med at håndtere sygdommen. Den eneste vigtigste PCOS-behandling er dog at tabe sig, hvis du er overvægtig. Ved at reducere kalorier og simple sukkerarter, der øger magert protein og fibre og begynder en regelmæssig øvelsesrutine, kan du hjælpe din krop med at øge dets respons på insulin og muligvis reducere androgenproduktionen.
Dette kan medvirke til at reducere symptomer, genoprette normale menstruationer og gøre det lettere at tænke. Selv om der er medicin, der kan hjælpe med at håndtere de symptomer, du oplever, er det at gå tabt, det bedste du kan gøre for at hjælpe med at behandle sygdommen.
Regulering af menstruationscyklussen
For kvinder, der for øjeblikket ikke er interesserede i at have en baby, er orale præventionsmidler – også kendt som "p-piller" – sædvanligvis en udøveres førstevalg. P-pillen indeholder en kombination af østrogen og progesteron, som hjælper med at regulere en kvindes hormoner. Dette vil hjælpe med at normalisere din cyklus og derved gøre dine perioder mere regelmæssige. Selv om manglen på perioder kan virke bekvem, kan vedvarende længder af tid uden en periode øge risikoen for endometriecancer.
Din læge kan føle det nødvendigt at give dig en medicin kaldet Provera (medroxyprogesteron), som vil fremkalde blødning, hvis du ikke har haft en periode på et stykke tid.
Provera er en oral medicin, der tages i 5 til 10 dage og vil medføre en periode. Du kan få brug for en blodprøve inden du begynder denne medicin for at bekræfte, at du ikke er gravid.
Alternativ behandling
Nogle undersøgelser har vist sig at have en lille sammenhæng mellem akupunktur og succes med fertilitetsbehandling.
Det antages, at det kan hjælpe med at regulere menstruationscyklussen og endog fremkalde ægløsning hos nogle kvinder. Men før du begynder en behandling, skal du sørge for at tale med din læge og finde en kvalificeret praktiserende læge med erfaring i kvinders sundhedsproblemer.
Kirurgi
Mens det sjældent udføres, er der en kirurgisk mulighed for at hjælpe med at behandle PCOS. Kaldt ovarieboring, lægen laver små indsnit i maven og bruger et meget lille kamera til at hjælpe ham med at visualisere dine indre organer, hvilket gør små forbrændinger på de forstørrede æggestokkene. Håbet er at reducere androgen- og LH-sekretionen og derved fremkalde ovulatoriske cyklusser.
Endnu mindre almindeligt er Ovarian Wedge Resection. På grund af den øgede risiko for ardannelse og permanent skade på æggestokkene, hvis din læge foreslår denne procedure, bedes du få en anden udtalelse. Det anbefales ikke længere til behandling af PCOS.
Infertilitetsbehandling
Hvis du vil prøve at få en baby, er der mange muligheder. Den medicin, som din læge sandsynligvis vil ordinere først er Clomid, som kan hjælpe dig med ægløsning. Mod midten af din cyklus kan du muligvis bruge et ægløsningsprognos kit, der kan hjælpe dig med at få de bedste dage til at begynde at prøve. Husk på, at nogle kvinder med PCOS har vedvarende høje LH-niveauer (hormonet påvist i ægløsningssæt), hvilket gør denne metode til timing uhensigtsmæssig.
På grund af sammenhængen mellem PCOS og insulinresistens kan medicin, der normalt anvendes til behandling af diabetes, nemlig Metformin, bruges til at øge insulinfølsomheden. Ved at øge kroppens respons på insulin, menes det, at æggestokken måske ikke producerer så mange androgener, hvilket øger sandsynligheden for, at ægløsning vil forekomme. Metformin kan også reducere niveauerne af cirkulerende androgener, selvom du ikke forsøger at blive gravid. Dette vil hjælpe med at regulere din menstruationscyklus og reducere de distresserende symptomer, som du måske oplever. Nogle kvinder må muligvis tage både Clomid og Metformin for at kunne ægløses.
Clomid er en medicin, der gives til stimulering af ægløsning hos kvinder, der ikke regelmæssigt ægløses. At tabe sig kan også hjælpe med at opnå dette. I nogle mennesker kan moderat vægttab hjælpe med at genoprette ægløsning og øge din sandsynlighed for graviditet kraftigt.
Hvis disse ikke virker, vil det næste trin sandsynligvis være injicerbare medikamenter kendt som gonadotropiner. Hver måned udskilles follikelstimulerende hormon (FSH) af hypofysen, der gør en ægfollikel vokse. Gonadotropiner øger direkte mængden af FSH, der cirkulerer i kroppen, og fremmer væksten og udviklingen af et modent æg. Lægen vil højst sandsynligt overvåge dine fremskridt gennem ultralyd og blodprøver. Når lægen føler at du er tæt på ægløsning, kan han eller hun tage en injektion af Human Chorionic Gonadotropin (HCG), som vil udløse din ægløsning inden for 36 timer. Dette vil give dig mere præcist tid til at have samleje eller have intrauterin insemination (IUI). Din læge vil hjælpe dig med at identificere hvilket valg der er bedre for dig.
Endelig er dit sidste valg In Vitro Fertilization (IVF), en kompleks proces, hvor du vil gennemgå en kontrolleret hyperstimulering af dine æggestokke gennem injicerbare medikamenter. Dette producerer mange æg, som lægen derefter fjerner gennem en kirurgisk procedure. Gødning foregår uden for kroppen og i det mere kontrollerede miljø i laboratoriet. Voksende embryoner overføres derefter tilbage i kroppen, hvor de forhåbentlig implanterer livmoderen og danner en levedygtig graviditet. Der er mange behandlingsprotokoller i IVF-processen, og din læge vil vælge den bedste, baseret på din sygehistorie, alder og diagnose. Hvis standard IVF ikke virker for dig, kan den bruges med donoræg, donorsæd, eller med en surrogat efter behov.
Håndtering af symptomer
Medicin, der undertrykker androgen sekretion er en mulighed, som din læge kan give dig. Orale præventionsmidler kan hjælpe, eller lægen kan ordinere en antiandrogene medicin, såsom Spironolactone (aldacton). Spironolacton hæmmer testosteron udskilt af kroppen, og konkurrerer også om hormonreceptorer i hårsækkene. Receptorer er steder på celler, der tillader hormoner eller kemikalier at binde til dem, hvilket skaber en reaktion. Hvis et andet kemikalie er i receptorstedet, kan androgener ikke binde til dem og stimulere reaktionen, der forårsager hårvækst.
En anden medicin, der fungerer på samme måde, er Flutamid, som ikke typisk anvendes på grund af den virkning, at medicinen har på leveren. Hvis du tager denne medicin, er det vigtigt at følge op med de relevante blodprøver, som din læge har til opgave at hjælpe med tidlig opdagelse af leverproblemer.
