Ud over norovirus er coxsackievirus nok en af de mest almindelige virusinfektioner, som du aldrig har hørt om. Først opdaget i 1940’erne er det en type ikke-polio enterovirus. Denne gruppe af vira indeholder også ekkovirus og andre enterovirusser (hvoraf en, enterovirus D68, forårsagede et landsdækkende udbrud af respiratoriske infektioner i USA, der var forbundet med akut slap lammelse).
Selvom du måske ikke er bekendt med coxsackievirus, har du dog en god chance for at vide om infektionen, og hvordan en af dets stammer forårsager hånd, fod og mund sygdom (HFMD). Det er en fælles viral infektion i den tidlige barndom forårsaget af coxsackievirus A16.
Der er i alt 29 serotyper af coxsackievirus, der kan forårsage infektioner hos mennesker, herunder:
- Coxsackievirus A2-8, A10, A12, A14, A16 (en type human enterovirus A)
- Coxsackievirus A9 (en type Human enterovirus B)
- Coxsackievirus B1-6 (en type humant enterovirus B)
- Coxsackievirus A1, A11, A13, A17, A19-22, A24 (en type humant enterovirus C)
Siden 2007 har coxsackievirus A6 forårsaget mere alvorlige og atypiske tilfælde af HFMD i USA, herunder hos voksne.
Forskellige Coxsackievirusinfektioner
Igennem er HFMD med sår i barnets mund og blærer på deres hænder og fødder typisk den mest velkendte infektion forårsaget af coxsackieviruset, men coxsackievirus er også forbundet med:
- medfødte infektioner: infektioner i graviditet, der spredes til fosteret
- neonatale infektioner: sjældne, men kan forårsage blødningsproblemer, hepatitis, meningitis, meningoencephalitis, myocarditis og sepsis mv. og fremhæves af et landsdækkende udbrud af coxsackievirus B1 infektioner i 2007
- akut hæmoragisk conjunctivitis :Coxsackievirus A24 kan forårsage udbrud af pink øjne med subkonjunktivblødninger
- mave-tarm-sygdom:Coxsackievirus kan forårsage hepatitis, ikke-bakteriel diarré eller gastroenteritis og HUS.
- herpangina: svarende til HFMD med mavesår, men uden udslæt eller blærer på barnets hænder eller fødder
- meningitis
- myoperikarditis:betændelse og skade på hjertemusklen og sagen omkring hjertet, som kan være forårsaget af coxsackievirus B1 , B2- og B5-infektioner
- myositis: inflamm inflammation i en muskel, som kan være forårsaget af coxsackievirusinfektioner p petechial og purpurudslæt: især med coxsackievirus A9, som kunne forveksles med Henoch-Schonlein purpura (HSP)
- pleurodyni: pludselig indtræden af brystsmerter forårsaget af membranbetændelse og forbundet med en coxsackievirusinfektion resp respiratoriske sygdomme:
- normalt med mild hoste, løbende næse og ondt i halsen og kan være forårsaget af coxsackievirus A21 og A24 i sommermånederne Coxsackieviruset kan også forårsage uspecifikke feber sygdomme og en rosenolignende sygdom feber i to til tre dage efterfulgt af et udslæt i en til fem dage.
- Overraskende har det store flertal af mennesker med coxsackievirusinfektioner slet ingen symptomer, og der er ingen vaccine, helbredelse eller behandling af coxsackievirus infektioner udover understøttende pleje og behandlingssymptomer. Det lyder alarmerende, men heldigvis er de mest almindelige coxsackievirusinfektioner ikke alvorlige.
Kom og undgå coxsackievirusinfektioner
Børn kan blive syge omkring tre til seks dage efter at være udsat for nogen med en coxsackievirusinfektion (inkubationsperioden). Hvordan får de denne virus?
Ligesom mange virale infektioner spredes coxsackieviruset af både fækal-oral (direkte eller indirekte kontakt med afføring) og luftvejstransmission (nogen hoster eller nyser på dig). De kan også få disse infektioner ved at berøre en forurenet genstand (fomite).
For eksempel siger CDC, at "du kan blive smittet ved at kysse en person, der har hånd, mund og mund sygdom eller ved at røre en dørknop, der har vira på det og derefter røre dine øjne, mund eller næse."
Stadig fordi børn kan kaste coxsackieviruset i deres afføring og åndedrætssekretioner (spyt og næsesekretioner) i uger efter deres symptomer er gået væk eller endog uden symptomer, kan udbrud være svært at kontrollere eller undgå.
Det er nok derfor, at der normalt ikke er strenge retningslinjer for at holde børnene ude af skole og børnepasning, når de har HFMD. CDC siger for eksempel: "Du skal være hjemme, mens du er
syg med hånd, mund og mund sygdom", og ikke at du skal blive hjemme, mens du har
HFMD. Og i Texas siger Department of Health, at børn med HFMD kan gå i skole og dagpleje, så længe de ikke har feber.
Uanset om håndvask, undgå respiratoriske sekretioner og desinficering af forurenede overflader er vigtigere end nogensinde at hjælpe med at undgå at blive syg og sprede disse infektioner. Fakta at vide om Coxsackievirus Andre ting at vide om coxsackievirus infektioner er: Andre lande ser undertiden mere alvorlige tilfælde af HFMD, ofte forårsaget af enterovirus 71. Coxsackievirus betragtes ikke som en stor risiko under graviditeten, ligesom den femte sygdom, selv om du bør tage standard forholdsregler og undgå enhver, der har HFMD eller anden coxsackievirusinfektion, hvis du er gravid.
Selv om kontroversielle, tror nogle eksperter, at type 1-diabetes kan være forbundet med tidligere coxsackievirus type B infektioner.
Hudskrælning på hænder og fødder og sømdystrofier kan forekomme efter coxsackievirusinfektioner, især coxsackievirus A6. Negle dystrofi spænder fra at udvikle Beau’s linjer (dybe, vandrette riller i et barns negle), neglebrud, for faktisk at tabe et eller flere negle og opstår en til to måneder efter den primære infektion.
Test kan udføres for de fleste typer coxsackievirus, herunder ved omvendt transkriptase-polymerasekædereaktion (PCR) -analyse og -kultur, men det er ikke noget, der rutinemæssigt eller hurtigt kan gøres på en børnelæges kontor. Det er typisk ikke nødvendigt heller.
- Udbrud af nogle coxsackievirusinfektioner har tendens til at forekomme i tre til femårige cyklusser, mens andre cirkulerer på lave niveauer hvert år, især i tropiske klimaer. I andre dele af verden, herunder USA, er coxsackievirusinfektioner mere almindelige i sommeren og efterårsmånederne.
- At have en infektion med et coxsackievirus giver ikke serotype immunitet for nogen af de andre, så du kan og sandsynligvis vil få coxsackievirusinfektioner flere gange i dit liv. Krydsreaktivitet mellem serotyper kan dog give en vis beskyttelse.
