En standard knæskiftkirurgi udføres gennem et snit over knæets forside, der måler ca. 6 til 10 inches lang. En minimalt-invasiv (også kaldet minimal-incision) knæudskiftning forsøger at udføre den samme operation gennem et mindre snit. For at blive kaldt en minimalt invasiv kirurgi er snittet normalt mindre end 5 inches langt, og dissektionen forbliver ude af quadriceps muskel over knæet.
Moderne kirurgiske teknikker bliver ofte raffineret til at udvikle nye måder at nå målene med operationen samtidig med at bivirkningerne minimeres. En knæudskiftning udføres for at erstatte den udslidte brusk fra knæleddet med et metal- og plastimplantat. Minimalt invasive knæudskiftninger bruger de samme implantater som en standard knæudskiftning, men disse implantater sættes ind gennem et mindre snit.
Fordele ved minimalt invasiv
Advokater for minimalt invasive knæudskiftninger vil hævde, at de udfører samme kirurgiske procedure med færre bivirkninger. Når som helst en behandling kan have færre bivirkninger, er det tilsyneladende en forbedring. Håbet med knækskifte med minimal snit er, at patienterne vil opleve:
- Mindre smerte
- Hurtigere recovery
- Mindre behov for blodtransfusion
- Mindre ærtvævdannelse
Er der en downside?
Vi er ikke 100% sikre helt endnu, og det er bekymringen, at mange ortopædkirurger har en minimal indsnitskirurgi.
Det skal huskes, at mens de førnævnte fordele ved minimal inkrement kirurgi er fantastisk, er det vigtigste mål for en knæskifte kirurgi at give patienten en smertefri ledd, der vil vare lang tid. Bekymringen med at udføre en knæudskiftning gennem et mindre snit er, at implantaterne måske ikke placeres så præcist og så tæt og derfor kan slides hurtigere ud.
En nylig undersøgelse viste, at patienter, der krævede en anden operation (revision knæ erstatning) havde denne procedure meget hurtigere, da de havde minimal-incision kirurgi. Patienter, der krævede revisionsoperationen efter minimal udskæring af knæskiftet, havde deres revision i gennemsnit 15 måneder efter deres oprindelige procedure. Dette sammenligner i gennemsnit 80 måneder efter traditionelle knæskift. Det er en meget slående forskel.
Bottom Line
Bare fordi jeg påpeger en undersøgelse, der viser et problem, betyder det ikke, at knæskifte med minimal snit er en dårlig operation. Det rejser blot en bekymring. Der har også været studier, der påpeger de ovennævnte fordele. En bekymring med disse undersøgelser, der viser positive resultater fra minimal inkrement kirurgi, er at nogle blev forfattet af kirurger med potentielle økonomiske interessekonflikter såvel som kirurger, der udfører hundredvis af disse procedurer, snarere end blot nogle få.
Nylige undersøgelser bekræfter de bekymringer, mange kirurger havde om den udførte knæudskiftning gennem et "mini" snit. Hvis du har en knæudskiftning med minimal snit, skal du sørge for at din kirurg har udført denne procedure mange gange, og forstå, at der kan være en højere chance for at kræve yderligere kirurgi på et tidligere tidspunkt ned ad vejen.
Erfarne kirurger vil også være klar til at gøre et snit større, hvis det betyder at gøre en bedre operation – ikke at gå på kompromis med resultatet for målet om at holde snitene mindre.
