Maisonneuve fraktur i anklen

Maisonneuve fraktur, alvorlig blødt, alvorlig blødt vævsskade, blødt vævsskade, efter operationen, ekstern rotation

En Maisonneuve fraktur er en specifik type ankelbrud, der opstår, når ankelen kraftigt snoet udadvendt (ekstern rotation). Bruddet er vigtigt, fordi behandling næsten altid kræver kirurgi, og uden omhyggelig undersøgelse af anklen (og knæet), er det muligt at savne dette skademønster.

Oprindelse

Maisonneuve frakturen blev opkaldt efter en fransk kirurg med navnet Jules Germain Maisonneuve.

Dr. Maisonneuve (udtalte MAY-son-OU-ve) beskrev dette skadesmønster og dets tilknytning til skader, der forårsager en kraftig ekstern rotation af ankelleddet. Dr. Maisonneuve var proteger af Dr. Dupuytren, en anden fransk kirurg med et vigtigt ortopædisk eponym for en tilstand, han beskrev.

I dag er Dr. Maisonneuves navn stadig brugt til at beskrive dette specifikke skademønster. Selv om dette er en usædvanlig type ankelbrud, er det vigtigt, fordi det ikke ser ud til at være en mindre alvorlig skade uden at kigge forsigtigt. Hvis det ikke er korrekt diagnosticeret, kan der være langvarige problemer med ankelleddet, herunder tidlig ankel arthritis.

Tegn

Der er flere vigtige tegn til at se efter, der kan indikere en ankelskade kunne være en Maisonneuve fraktur. For det første er at forstå mekanismen for skade, da patienter, der bærer en Maisonneuve-fraktur, typisk har haft en meget kraftig udvendig vridning af anklen.

Dette kan være en sportsskade eller kan forekomme fra et fald, der gør normale aktiviteter. Andre tegn på denne skade omfatter:

  • Smerte og hævelse omkring indersiden af ​​anklen (omkring medial malleolus)
  • Tenderness omkring knæets yderside (den proximale fibula)
  • At opnå smerte i kalven og skinne (syndesmosis skade)

Patienter vil have røntgenstråler for at bestemme skadesmønsteret, og hvis der er bekymring for, at skaden er en Maisonneuve fraktur, skal der også opnås røntgenstråler i knæet. Hos nogle patienter er der en alvorlig blødt vævsskade, som kan komplicere behandlingen. Huden skal inspiceres for brudblærer og andre tegn på alvorlig blødt vævsskade.

Behandling

Kirurgisk behandling er standardbehandling af en Maisonneuve fraktur, men i nogle patienter uden forskydning af brud eller ankelleddet eller i dårlige kirurgiske kandidater (ældre eller syge patienter) kan nonsurgisk behandling overvejes. Den typiske behandling af en Maisonneuve fraktur er imidlertid at udføre kirurgi for at genoprette stabiliteten i ankelleddet.

Ved reparation af en Maisonneuve ankelbrud er den mediale (indre) side repareret, og syndesmosis repareres. Imidlertid behøver fibula frakturen omkring knæet ikke at stabiliseres kirurgisk. Den kritiske struktur, der skal holdes i position, er syndesmosis (ligamentet der forbinder skinbenene). Syndesmosen repareres med enten skruer eller meget tungt suturmateriale, nogle få centimeter over ankelleddet.

Rehab fra kirurgi

Rehab efter en Maisonneuve fraktur er en flere måneders proces og afhænger af alvorligheden af ​​skaden og din kirurgs retningslinjer. De fleste kirurger vil immobilisere anklen i 4-6 uger efter operationen og forhindre vægttab på ekstremiteten i 6-12 uger efter operationen. Derudover anbefaler nogle kirurger en anden operation for at fjerne den hardware, der bruges til at reparere syndesmosen, før de tillader vægtbærende at genoptage. Dette er kontroversielt og kan diskuteres med din kirurg.

Like this post? Please share to your friends: