Senere delte Den Internationale Forening for Reumatologi (ILAR) ungdomsartritis ind i flere subtyper. Dette blev primært gjort til forskningsformål og vil fortsætte med at udvikle sig, da der læres mere om genetik og patogenesen af juvenil idiopatisk arthritis (JIA).
Polyarthritis RF negativ (påvirker 10-30 procent af børn med JIA)
Børn med polyarthritis-reumatoid faktor negativ har gigt påvirker fem eller flere led i de første seks måneder af sygdommen. Reumatoidfaktor test er negativ.
Polyarthritis RF positiv (påvirker 5-10 procent af børn med JIA)
Børn med polyarthritis-reumatoid faktor positiv har arthritis påvirker fem eller flere led i de første seks måneder af sygdommen. To tests for reumatoid faktor, taget tre måneder fra hinanden, er positive.
Slidgigt (påvirker 30-60 procent af børn med JIA).
Børn med oligoarthritis har gigt, som påvirker en til fire led i de første seks måneder af sygdommen.
Mere end fire ledd kan være involveret efter de første seks måneder. Hvis barnet har fire eller færre ledd påvirket i løbet af sygdommen, kaldes det vedvarende oligoarthritis. Hvis barnet har mere end fire ledd påvirket efter de første seks måneder, kaldes det udvidet oligoarthritis.
Systemisk arthritis (påvirker 10 procent af børnene med JIA)
Børn med systemisk arthritis har arthritis symptomer med feber, der varer to uger eller mere, spiking i tre dage eller mere sammen med et af følgende symptomer:
Udvidelse af lymfeknuder
- Udvidelse af lever eller milt (hepatomegali eller spenomegali)
- Inflammation af foring af hjerte eller lunger (perikarditis eller pleuritis)
- Udslæt (ikke kløende) af variabel varighed, der kan flytte til forskellige dele af kroppen
- Psoriatisk arthritis (påvirker 2 -15 procent af børn med JIA)
Børn klassificeret med psoriasisgigt subtypen har både arthritis og psoriasis, eller de er ramt af gigt og to af følgende symptomer:
Dactylitis (pølse fingre eller tæer)
- Neglepitting / spaltning
- A første graders forhold til psoriasis
- Enthesitis-relateret arthritis (påvirker 20 procent af børn med JIA)
Børn med enthesitrelateret arthritis-subtype har arthr itis og betændelse på et sted, hvor et ligament, en senge eller en fælles kapsel fastgøres til knogle) eller har enten arthritis eller enthesitis sammen med to eller flere af følgende:
Inflammation af sacroiliale led eller smerte og stivhed i lumbosakralområdet
- Positiv test for HLA-B27-Gigtbetændelse hos mænd, der er ældre end 6 år
- Første grad i forhold til ankyloserende spondylitis, enthesitrelateret arthritis, inflammation i sacroiliacal joint med inflammatorisk tarmsygdom eller akut øjenbetændelse (akut anterior uveitis).
- Udifferentieret arthritis
- Denne kategori vedrører børn med arthritis symptomer, der ikke passer til nogen af de andre seks kategorier – eller de opfylder kriterierne i to eller flere kategorier.
Bottom Line
Ideelt set er det bedst at rådføre sig med en pædiatrisk reumatolog for at diagnosticere sygdommen og bestemme subtypen af juvenil idiopatisk arthritis. Korrekt behandling afhænger af en nøjagtig diagnose.
