Jernmangel og anæmi hos børn

Selv om det ikke var så almindeligt som det engang var, takket være den øgede tilgængelighed af fødevarer med jern i 1980’erne og 1990’erne, er jernmangel stadig en almindelig årsag til anæmi hos unge børn.

Vores kroppe har brug for en vis mængde jern for at hjælpe hæmoglobinet i vores blodlegemer med ilt. Jern er også en del af mange enzymer og er nødvendig for at de kan arbejde ordentligt, for eksempel at hjælpe med at fordøje mad og regulere cellevækst osv., Og det hjælper vores muskler med at bruge ilt.

Børn kan udvikle en jernmangel, fordi de ikke får nok mad med jern i deres kost, hvilket er den mest almindelige måde, eller fordi de kronisk taber blod og jern af en eller anden grund.

Oversigt

For at hjælpe med at opdage alle børn med jernmangelanæmi anbefaler American Academy of Pediatrics at alle børn skal screenes eller testes for jernmangelanæmi, når de er omkring 12 måneder gamle (universal screening).

Spædbørn, småbørn og ældre børn kan også screenes på andre tidspunkter, hvis de antages at være i fare for jernmangelanæmi, herunder:

• for tidlige babyer
• udelukkende ammende babyer, der ikke begynder at spise en jernfortificeret korn eller få en anden kilde eller jern, med ca. fire måneder
• spædbørn, der får kumælk eller ufortæret gedemælk i stedet for modermælk eller babyformel, før de er 12 måneder gamle. drikker mere end 24 ounce mælk hver dag, en fælles årsag til jernmangel hos småbørn
• børn med lav socioøkonomisk status

• børn med kronisk blodtab, som kronisk diarré, et sår eller inflammatorisk tarmsygdom mv. børn med kroniske medicinske problemer eller særlige sundhedsbehov og / eller dem med begrænset kost , såsom en glutenfri diæt eller eliminationsdiet for fødevareallergier
• vegetarer og veganer, der ikke får nok mad med jern eller et jerntilskud
• teen piger, der er konkurrencedygtige atleter og / eller har tunge perioder

• Testing
• Hvis den indledende screeningstest for jernmangelanæmi, som normalt er en simpel hæmoglobinblodtest, er lav, kan der foretages yderligere tests for jernmangel. Dette kan omfatte afprøvning af: ≥ serum ferritin (SF) og C-reaktivt protein (CRP) niveauer eller

reticulocyt hæmoglobin (CHr) niveauer

Generelt vil børn med jernmangelanæmi have et lavt hæmoglobin, lavt serum ferritin, normalt CRP og en lav reticulocyt hæmoglobinniveau, som er en måling af det jern, der er tilgængeligt for celler, der skal anvendes.

• For børn med mild anæmi er der normalt ikke behov for yderligere testning, og de vil simpelthen blive behandlet med ekstra jern (terapeutisk jernprøve) og få deres hæmoglobin testet om en måned. Yderligere test kan derefter udføres, hvis de ikke forbedres.
• Symptomer

Mange børn har ingen tegn eller symptomer på jernmangel anæmi symptomer og i stedet detekteres på en rutinemæssig screening test.

Andre har jernmangel anæmi symptomer eller tegn, som kan omfatte:

generel bleghed, herunder bleg hud, læber og foring af øjnene (plager)

irritabilitet

pounding eller racing hjerteslag (hjertebanken)

• hovedpine

• følelse svage
• svimmelhed
• bliver træt let
• dårlig skolepræstationer
• problemer med at opretholde en normal kropstemperatur
• har en betændt tunge (glossitis)
• revner eller splittes i hjørnerne af læberne (vinkelstomatitis, cheilitis eller cheilosis)
• tygge på ikke-fødevareartikler, såsom lera, papir, snavs osv., der kaldes pica eller tygge på is (pagophagia)
• har tynde og sprøde fingernegle, som bliver skjeformede (koilonychia)
• udvikler en blålig tinge til sclera eller den hvide del af øjet (blå sclera)
• øget risiko for infektioner
• At anerkende og behandle jernmangelanæmi er vigtigt, da det også kan påvirke barnets motorudvikling og mental udvikling.
• Selv uden at forårsage anæmi, menes det, at jernmangel kan påvirke en teenagers hukommelse og mentale funktioner. Hos voksne kan det også medføre træthed og forringe deres evne til at udføre fysisk arbejde.
• I AAP hedder det endvidere, at »jernmangel uden anæmi kan også have negativ indflydelse på langsigtet neuroplæring og adfærd, og at nogle af disse virkninger kan være irreversible. ‘

Supplement

Behandling af jernmangel anæmi indebærer typisk at give barnet eller teenageren et jerntilskud og vende årsagen til jernmangel, såsom at få småbørn til at drikke mindre end 24 ounce mælk og få børn til at spise flere fødevarer med jern.

Populære jerntilskud til børn omfatter:

Fer-In-Sol-jerntilskuddråber (jernholdigt sulfat)

Feosol-tabletter (jernsulfat)

ICAR-pædiatrisk suspension og chewables (carbonyljern)

• Det menes af nogle mennesker, at ferrosulfatformen af jern absorberes bedre end carbonyl jern, men andre mener, at carbonyl jern er sikrere og har færre gastrointestinale bivirkninger.
• Tal med din børnelæge om det bedste jerntilskud, dosis, og hvor længe dit barn bliver nødt til at tage sit jerntilskud. Husk at selvom mange multivitaminer til børn kan indeholde jern, er det normalt ikke nok at behandle et barn med jernmangel.
• Bivirkninger af jerntilskud kan undertiden omfatte midlertidig farvning af tænderne, kvalme, opkastning, forstoppelse, diarré, mørkefarvede afføring og / eller mavesmerter.

Kostkilder

Ud over at tage et jerntilskud for at forhindre dit barn i at udvikle jernmangel igen, er det vigtigt, at han spiser rigeligt med mad med jern. Dette kan også bidrage til at forhindre jernmangelanæmi i første omgang.

Fødevarer med jern omfatter dem med

heme jern

, såsom magert rødt kød (oksekød, svinekød, lam), fjerkræ og skaldyr. Denne form for jern absorberes to til tre gange bedre end det jern, der er i planter og berigede fødevarer, hvilket er

non-heme iron . Kødproteiner og C-vitamin kan hjælpe vores organer med at absorbere ikke-heme jern.Nogle drikkevarer er også befæstet med jern (ikke-hemejern), herunder Carnation Instant Breakfast Mix, Ovaltine og de fleste småbørn eller næste trin. Hvad du behøver at videJerntilskud af formel er ikke tænkt at forårsage kolik eller nogen gastrointestinale symptomer.

Fødevarer med vitamin C, herunder mange grøntsager, frugter og 100% frugtsaft, kan hjælpe med at få jern til at blive absorberet bedre, så det er en god ide at parre ikke-hæmmede jernfødevarer og kosttilskud sammen med fødevarer, der har en masse C-vitamin .

Jern kosttilskud bør normalt gives mellem måltider for at sikre, at så meget jern som muligt absorberes af jerntilskuddet. Tanniner i te, calcium og phytater i bælgfrugter og fuldkorn kan reducere absorptionen af ​​ikke-heme jern.