Alt for ofte med kræft når folk et punkt, hvor de skal beslutte, om man skal forfølge endnu en behandling eller i stedet vælge kun komfortpleje. Dette er en hjerteskærende beslutning, der kræver en grundig tanke.
I modsætning til i fortiden, da folk simpelthen løb tør for muligheder for behandling, falder beslutningen om at afstå endnu en behandling ofte på den person, der har kræft og hendes kære.
Dette er et godt tegn på så vidt angår fremskridt inden for kræftbehandling, men ekstremt svært for de enkelte mennesker, der står overfor kræft.
Hvad skal du vide, når det kommer til at træffe din beslutning, og hvilke ting skal du overveje, før du siger ja eller nej til yderligere behandlinger?
At træffe beslutningen om at standse kræftbehandling
År siden havde vi ikke meget at tilbyde folk med avancerede stadier af kræft; hvis en tumor ikke kunne fjernes kirurgisk var der få muligheder. Heldigvis lever vi i en tid, hvor der findes behandlinger som kemoterapi, der kan forlænge livet eller forbedre symptomer for nogle mennesker med metastatisk kræft. Men med muligheder kommer der endnu et dilemma. Hvornår skal du stoppe behandlingen? Hvornår har du nået et punkt, hvor din livskvalitet kan være bedre uden behandling?
Før du går videre, er det vigtigt at bemærke en fælles misforståelse om behandlingsresultater med stadium 4 kræft.
(Dette refererer til solide tumorer som lungekræft og brystkræft, ikke blodrelaterede kræftformer som leukæmi og lymfomer.) Når kemoterapi gives til mennesker med stadium 4 kræft, er hensigten normalt palliativ. Behandlingen kan forlænge livet med et par uger eller måneder og kan forbedre symptomer relateret til kræftets vækst, men det er ikke givet med en hensigt at helbrede kræft.En undersøgelse viste, at 69 procent af mennesker med stadium 4 lungekræft og 81 procent af personer med stadium 4 tyktarmskræft ikke forstod, at kemoterapi slet ikke kunne kurere deres kræft.At træffe beslutningen om at stoppe aktiv kræftbehandling kan være meget smertefuldt følelsesmæssigt. Som sådan er det sandsynligvis at være tiden i dit liv, når du har brug for støtte fra dine kære mest. Når det er sagt, oplever din familie og venner også sorg, som kan udmønte sig på korte temperamenter. Derudover kan din familie og venner have forskellige meninger eller overbevisninger end du gør, hvilket kan føre til konflikt mellem dig og dine kære og mellem dine familiemedlemmer og venner.
Hvad er nogle ting at overveje, som du laver denne hjerteskærende beslutning?Det er din beslutningDine venner og familie kan tilbyde deres tanker, men i sidste ende er det din beslutning om, hvorvidt du skal fortsætte behandlingen. Emotioner kan løbe dybt, hvis dine ønsker er i konflikt med dine kære. Du må muligvis forsigtigt minde dine familiemedlemmer om, at du er klar over, at beslutningen du laver er ikke den, de ville gøre – og det er okay. Hvis du er sand til dig selv, vil dine kære sandsynligvis støtte dig i tide.
Gennemgang af muligheder og tænkning om risici vs fordele (se nedenfor) kan give "beviser", der ikke alene vil gøre dig mere komfortabel i din beslutning, men også hjælpe dine kære til at forstå tankerne bag din beslutning.
Stoppende behandling betyder ikke, at du giver op
Alt for ofte er folk med avanceret cancer – og nogle gange deres familiemedlemmer – ikke afbrudt behandling som "opgive". Bare kigger på et par dødsangreb driver dette punkt hjem. Folk roses for at "kæmpe modigt mod kræft." At vælge at stoppe aktiv behandling for din kræft betyder ikke, at du giver op.
Det er snarere et aktivt valg at leve dine sidste dage på den måde, du ønsker at leve på.
Stoppekræftbehandling betyder ikke at stoppe
ALLE
Behandlinger Beslutter at stoppe aktive behandlinger for din kræft betyder ikke, at du bliver nødt til at stoppe alle behandlinger. Faktisk er det en højere prioritet at skifte fokus på behandling mod håndtering af symptomer, så du får det så behageligt som muligt.Familie: Går ind i hinandens sko
Vi hører ofte om familiemedlemmer, der er forstyrrede, at en elsket har valgt ikke at forfølge yderligere kræftbehandlinger. Det er vigtigt for de kære at forstå, at hvad de ville gøre selv, kan være miles bortset fra, hvad deres elskede ønsker og ønsker. Ligesom vi har meninger om vores yndlingsfarver eller sportshold, vil alle have en anden mening om når det er på tide at stoppe aktive behandlinger.
Forudsat at du har tilstrækkelig information til at træffe en uddannet beslutning (for eksempel at være opmærksom på alle mulige muligheder for din pleje) er det vigtigt, at dine kære respekterer din beslutning.
Hvis din elskede er ubehagelig, lad hende vide, at du respekterer hendes ideer. Det kan hjælpe med at få hende et øjeblik og forsøge at træde ind i dine sko. Men det kan være svært. Vi ændrer ofte vores meninger om, hvad vi ville gøre i en situation, hvor vi faktisk er den der oplever det. Dine kære kan også opleve forventningsfuld sorg og ubevidst se noget, der kan holde dig i live som en måde at forsinke tabet på.
Gennemgang af indstillinger
Hvis du tager tid til at gennemgå alle mulige muligheder for pleje, kan det hjælpe dig med at føle dig mere komfortabel i din beslutning om yderligere behandling. Selvom du føler stærkt, at stopbehandling er det rigtige valg for dig, kan forståelsesmuligheder hjælpe dig med at forklare dit valg til de kære, der adskiller sig. Du kan starte med at bede din onkolog om at liste alle mulige muligheder for din pleje, herunder dem, der kun kan tilbydes hos et andet kræftcenter eller i en anden stat. Du kan også ønske at undersøge kliniske forsøg, der kan være tilgængelige for din situation. Der er et par databaser, der viser kliniske forsøg rundt om i verden, samt matchende tjenester, hvor en sygeplejerske navigator kan hjælpe med at matche alle tilgængelige forsøg med din særlige situation.
Livskvalitet: Vægtfordele mod bivirkninger af behandling
Et ofte forsømt, men kritisk vigtigt skridt er at afveje de fordele, du kan modtage fra behandling mod bivirkningerne. Det er vigtigt, at du har din onkolog forsigtigt stave ud, hvad hun mener fordelene ved behandling ville være for dig, både hvad angår forlængelse af overlevelse og kontrol med dine symptomer. Disse fordele kan så vejes mod de mulige bivirkninger af den pågældende behandling. Som tidligere bemærket var flertallet af mennesker med stadium 4 lunge- og tyktarmskræft uvidende om, at kemoterapi slet ikke kunne kurere deres kræft. Interessant nok var de læger, som patienterne sagde, at de var bedste til at kommunikere, også den, der ikke havde forklaret, at kemoterapi ikke blev givet i et forsøg på at helbrede sygdommen. Det kan hjælpe med at sidde sammen med dine kære og dit sundhedsplejehold og skrive en liste over fordele og ulemper.
Undersøg og pleje dine åndelige overbevisninger
Det kan være nyttigt at se på dine åndelige overbevisninger, når du træffer denne beslutning. Hvis du har en stærk tro på et efterliv, kan beslutningen om at stoppe behandlingen være lettere. I modsætning hertil kan det være nyttigt at tale med din præst, din præst, din rabbiner eller andre åndelige ledere, hvis du kæmper med hvad der sker efter at kroppen dør. I nogle få undersøgelser med lungekræft fandt folk, der følte, at de havde større åndelighed (hvad enten det betydede at deltage i religiøse tjenester eller kommunisere med naturen) det lettere at klare deres kræft og havde en bedre livskvalitet.
Holding til håb
Mange mennesker er bange for, at stoppe behandling svarer til at give op håb. Stop behandling betyder ikke
at du slipper for håb. I stedet betyder det
ære dit
håb at bruge kvalitetstid sammen med din familie og være mere behagelig i de dage, du har forladt. Næste trin, hvis du bestemmer dig for yderligere behandlingStop behandling er ikke det samme som hospice, men hospice-pleje er underudnyttet i de sidste dage og måneder af livet. Når du diskuterer at stoppe behandlingen med din onkolog, er det også en god tid at diskutere forhåndsdirektiver, palliativ pleje og hospice care.Man kan undre sig over hvad der er foran, og tøve med at spørge. Du ønsker måske at lære mere om, hvad du kan forvente i de sidste stadier af lungekræft. Bottom Line på beslutningen om at standse kræftbehandlingen
Da der nu er mange flere behandlingsmuligheder for kræft end tidligere, bliver folk, der lever med kræft og deres kære, ofte opfordret til at træffe beslutning om, hvornår man skal stoppe behandlingen. Desværre er læger ofte tøvende med at belyse dette emne også.
At vælge at stoppe aktiv kræftbehandling er en meget personlig beslutning, og ingen kan gøre valget for dig. Vi diskuterede en række ting at overveje, inden vi træffer denne vanskelige beslutning, men ofte vil din tarm fortælle dig, hvornår tiden er rigtig. Husk at vælge at stoppe behandlingen ikke giver op. I stedet gør det et bevidst valg for at nyde kvaliteten af de dage, du har.
