Sommetider reagerer patienter med jernmangelanæmi ikke på jern. Disse patienter kan have været på jerntilskud i måneder til år med ringe eller ingen forbedring i anæmi. Årsager til, at en patient ikke kan reagere på jernterapi er:
- Jerntilskud er for lavt: Når du udvikler jernmangelanæmi, har du brug for mere end den mængde der kræves dagligt i din kost. Inklusiv jernrig mad i din diæt er nyttig, men jerntilskud skal fortsættes, indtil det er helt løst.
- Ikke tager jern som anvist: At tage jern er ikke altid let, især for de små, der skal tage væsken. Jern bør tages på tom mave. Overvej at tage det med en lille appelsinsaft for at forbedre absorptionen. Jern bør ikke tages med mælk, da det blokerer for absorption af jern.
- Patienten reducerede ikke mælkeindtaget som anbefalet: Ironmangelanæmi hos småbørn er ofte forbundet med overdreven mælkeindtagelse. At reducere mælkeindtag er en vigtig del af behandlingen.
- Din krop absorberer ikke jern: Nogle patienter kan have svært ved at absorbere jern i tarmen. Dette kan bestemmes ved en jernabsorptionstest. I det væsentlige kontrolleres dine jernniveauer efter fasting (uden at have noget at spise eller drikke) i en periode. Du får derefter en dosis jern, og jernniveauet gentages. Hvis din krop er i stand til at absorbere jern, vil niveauet stige dramatisk. Hvis der ikke er nogen forbedring, kan din læge anbefale IV jern.
- Forkert diagnose: Den mest almindelige savnede diagnose er thalassæmi egenskab.
Thalassemia Trait
Thalassemia betyder blod fra havet som det er forbundet med Middelhavet. I dag kan thalassæmi ses i mange etniske grupper og løb. Thalassemia er lidelse af hæmoglobin, et protein i de røde blodlegemer.
Dette resulterer i mild anæmi og meget små røde blodlegemer (kaldet mikrocytose). Personer, der er bærere af thalassæmi (også kaldet thalassemia træk) kan være mislabeled som jernmangel anæmi. Der er to hovedtyper af thalassæmi, alfa og beta.
Hvorfor mennesker med Thalassemia træk bliver mislabeled som jernmangel anæmi
Lab værdierne er meget ens i jernmangel og thalassemia træk. Ved første blik af det fuldstændige blodtal (CBC) vil hæmoglobinet være lavt indikerende anæmi, og det gennemsnitlige corpusculære volumen (MCV) eller størrelsen af den røde blodlegeme vil være lav. Det store flertal af mennesker med disse ændringer på CBC har jernmangelanæmi.
Testing for jernmangel kan være vanskelig. Jernniveauet påvirkes af kosten. Hvis en patient har laboratorier tegnet første ting om morgenen, før han / hun har noget at spise, kan jernniveauet være lavt, bare fordi han / hun ikke har indtaget noget med jern for nylig. En mere nyttig test er ferritinniveauet, som måler opbevaring af jern i din krop. Et lavt ferritinniveau er i overensstemmelse med jernmangel.
Distinguishing Iron Deficiency Anemia fra Thalassemia Egenskab
Den første forskel er i antallet af røde blodlegemer (mærket RBC).
I jernmangel er denne værdi lav, fordi knoglemarven ikke kan fremstille røde blodlegemer. I thalassæmi træk er RBC normalt hævet. Et normalt ferritiniveau kan udelukke jernmangel.
En mere specifik test, der undertiden kaldes hæmoglobinelektroforese eller evaluering af hæmoglobinopati, måler de forskellige typer hæmoglobin i vores blod. Hos en voksen bør der være hæmoglobin A og A2. Personer med beta-thalassæmi træk vil have hæmning i hæmoglobin A2 og / eller F (føtal). Der er ingen simpel test for alfa-thalassæmi egenskab. Normalt regner lægen om jernmangel og beta-thalassæmi-træk.
Når disse to diagnoser er udelukket, er alfa-thalassæmi-træk den formodede diagnose.
Så hvordan kan du forbedre din blodmangel?
Behandling er ikke nødvendig eller anbefalet. Dette er en livslang tilstand med mild anæmi og små røde blodlegemer. Personer med thalassæmi træk bør ikke tage jerntilskud, da dette ikke vil forbedre din anæmi. At have thalassæmi træk bør ikke give dig nogen sundhedsmæssige problemer.
