Hvis du har KOL, kan din læge måske vide, hvad dit partialtryk på kuldioxid (PaCO2) er. PaCO2 er en af flere tests, der anvendes til at måle arterielle blodgasser hos mennesker med lungesygdomme og andre sygdomme. Det vurderer, hvor godt kuldioxid (CO2) bevæger sig fra lungerne ind i blodet.
PaCO2 er kun en af de ting, der måles i arteriel blodgasser (ABG) test.
Det vurderer også partialtrykket af ilt (PaO2), bicarbonat (HCO3) og pH-niveauet af blod.
Hvorfor måling af PaCO2 er vigtigt
Hver gang vi indånder, bringes ilt i lungerne og leveres til alveolerne. Alveoli er hvor overførslen af ilt ind i blodet og kuldioxid ud af blodet finder sted.
Hvis partialtrykket af ilt og kuldioxid er normalt, vil molekylerne flytte fra alveolerne ind i blodet og tilbage som de burde. Ændringer i dette tryk kan resultere i at få for lidt ilt i blodet eller ophobning af for meget kuldioxid i blodet. Det betragtes heller ikke godt.
At have for meget kuldioxid kaldes hypercapnia, en tilstand som er almindelig hos mennesker med lavt COPD. For lidt CO2 kan føre til alkalose, en tilstand, hvor du har for mange baser i dit blod (CO2 er en syre).
Hvad forårsager ændringer i PaCO2
Der er en række faktorer, som kan påvirke blodgasniveauet.
Ud fra et bredt perspektiv kan ændringer i atmosfæretryk (som at klatre i et bjerg, dykke eller endda sidde en kommerciel flyvning) udøve pres på kroppen, der kan ændre hvor godt eller dårligt blod bevæger sig fra lungerne til kapillærerne og ryggen .
Sygdomme kan fungere på samme måde, hvilket ændrer det partialtryk, der sikrer en afbalanceret overførsel af CO2-molekyler.
Flere tilstande kan ændre disse niveauer:
- obstruktiv lungesygdom såsom COPD og astma
- nedsat centralnervesystemet (herunder hovedskader og stofbrug)
- neuromuskulær sygdom som ALS
- lav koncentration af hæmoglobin anvendt til transport af ilt og kuldioxid gennem blod
Normale og unormale PaCO2-niveauer
En ABG-test udføres normalt på den radiale arterie i håndleddet eller lårbenet i lysken. Det er generelt en ukompliceret procedure, men kan være smertefuld, da arterierne ligger dybere i kroppen end blodårer. Hævelse og blå mærkning kan undertiden forekomme.
Det normale interval for partielt tryk af carbondioxid er mellem 40 og 45 mm Hg. Hvis den er højere end 45 mm Hg, har du for meget kuldioxid i dit blod. Under 40 mm Hg, og du har for lidt.
Forhøjede CO2-niveauer ses almindeligvis i tilfælde af:
- obstruktiv lungesygdom
- alvorlig opkastning overdreven brug af kviksølvbaseret diuretika ≥ aldosteronisme (en type hormonforstyrrelse, der forårsager højt blodtryk)
- Derimod ses nedsat CO2 ofte med:
- nyresvigt eller svigt
svær diarré
- anoreksi / sult
- overdreven brug af chlorothiazid diuretika (bruges til at reducere risikoen for hjerteinfarkt og hjerteanfald)
- diabetisk acidose
- Betydningen af partielt tryk af carbondioxid i KOL
- Kuldioxid er i ligevægt med bicarbonat (HCO3 ) i blodet. Når CO2 er forhøjet, skaber det et surt miljø. Hos mennesker med COPD, der har alvorlige vejrtrækningsproblemer, kan den forøgede CO2-niveau resultere i det, vi kalder respiratorisk acidose. Når dette sker i lavt COPD (når en person har stærkt svækkede åndedrætsmuskler), kan tilstanden føre til respirationssvigt.
