De vanskeligheder, der falder eller bliver i søvn, der opstår med søvnløshed, kan føre til, at mange mennesker finder en løsning i apotekets gangene. Anvendelsen af over-the-counter sovehjælpemidler, især dem, der indeholder diphenhydramin (som Benadryl), er relativt almindeligt. Der er dog nogle grunde til, at ældre og ældre ikke bør bruge medicin indeholdende diphenhydramin til at hjælpe søvn.
Lær hvorfor ældre skal springe over brugen af sovepiller, der indeholder stoffet på grund af risikoen for bivirkninger som forvirring, demens, urinretention og svimmelhed.
Hvad er difhenhydramin i Benadryl og "PM" Sovepiller? Diphenhydramin er den mest almindelige ingrediens, der findes i over-the-counter sovende piller. Det er den vigtigste ingrediens i Benadryl, og det forårsager søvnighed som en bivirkning. Det er derfor almindeligt indarbejdet i "PM" præparater anvendt til behandling af søvnløshed, herunder: Tylenol PM, Advil PM og ZzzQuil.
Ligesom doxylamin, en relateret sovende pille ingrediens i Nyquil og Unisom, er diphenhydramin en antihistamin medicin. Det kan være nyttigt at lindre allergiske reaktioner. Det hæmmer også histaminerge veje i hjernen. Disse er veje, der strækker sig fra hjernestammen til resten af hjernen. De forbedrer vågenhed. Derfor kan medicin, der blokerer vejene, forårsage søvnighed.
fungerer diphenhydramin godt til at behandle søvnløshed?
Difenhydramins virkning er ikke godt undersøgt. Der er nogle tegn på, at diphenhydramin, når det anvendes på kort sigt (mindre end 2 uger), kan forbedre søvnkontinuiteten. Med andre ord synes der at være færre vækkelser om natten. Dette er undertiden målt med et koncept kaldet søvn effektivitet.
Sleep effektivitet er den samlede søvnmængde divideret med den samlede tidsmængde i sengen. Som rapporteret af mennesker, der bruger medicinen, synes det at forbedre sig.
Den tid, det tager at falde i søvn (kaldet søvnlatens) eller den samlede tidslængde, der ikke sover, synes ikke at forbedre sig. Dette kan vedrøre den tid, det tager at lægemidlet begynder at arbejde, og hvor længe det bliver i kroppen. Diphenhydramin er generelt aktivt i 4-6 timer, og ca. halvdelen fjernes i 4-8 timer. Ikke desto mindre kan morgenbivirkninger som resterende søvnighed eller tømmermænd forekomme, selvom dette typisk forbedres efter ca. 4 døgn dagligt brug.
Når det vurderes med et søvnstudium, viser søvnlatensen, søvnens effektivitet og total søvntid ikke signifikante forskelle mellem diphenhydramin og den naturlige urt kaldet valerian.
I en undersøgelse af ældre voksne viste en undersøgelse, der sammenlignede anvendelsen af temazepam og diphenhydramin, en reduktion i vækkelser, men ikke i søvnlatens, total søvntid eller søvnkvalitet ved brug af diphenhydramin. En vigtig overvejelse i denne population er risikoen for alvorlige bivirkninger.
Alvorlige bivirkninger med diphenhydramin omfatter demens
Der er tegn på, at anvendelsen af diphenhydramin blandt ældre voksne eller ældre kan medføre alvorlige bivirkninger.
Disse virkninger kan få dig til at tænke to gange om brugen.
For det første, hvem anses for at være en ældre voksen? Generelt omfatter dette personer, der er ældre end 65 år. Men jo ældre en person bliver, desto større er risikoen for bivirkninger. Ikke alene er ældre voksne underlagt de samme bivirkninger som alle andre, men de kan også opleve yderligere problemer. Diphenhydramin forårsager en håndfuld fælles bivirkninger, der omfatter søvnighed og nedsat reaktionstid. Det kan også forårsage svimmelhed. Blandt ældre mennesker med andre medicinske problemer eller fysiske handicap kan dette føre til fald eller ulykker.
Dette er mere sandsynligt, hvis personen vågner for at urinere om natten og rejser sig op.
Antihistaminer som diphenhydramin kan også have anticholinergiske virkninger. Dette betyder, at medicinen virker på signalkemikaliet kaldet acetylcholin. Dette kan have vigtige konsekvenser. En af de mere betydningsfulde er kognitiv svækkelse, som kan forekomme med demens eller delirium. Dette kan identificeres som forvirring. Der er voksende tegn på, at kronisk brug af disse lægemidler kan være forbundet med den langsigtede udvikling af demens.
Der kan også være "tørreffekter" som følge heraf. Disse kan manifestere som tør mund, forstoppelse, sløret syn og urinretention. Urinretention kan øge risikoen for at udvikle urinvejsinfektioner (UTI’er) eller påvirke nyrefunktionen.
Ældre mennesker bør ikke anvende diphenhydramin, hvis de har en historie med lukket vinkelglaukom, forstoppelse, urinretention, astma eller alvorlig leversygdom. Der kan være langsigtede virkninger på hukommelse, der øger risikoen for demens. I betragtning af risikoen for andre alvorlige bivirkninger, som påvirker tænkning og balance, kan det være vigtigt at undgå at anvende diphenhydramin generelt.
Et ord fra Verywell
Heldigvis er der andre behandlingsmuligheder til rådighed for søvnløshed hos ældre voksne og ældre. Yderligere sovende piller kan anvendes, men kognitiv adfærdsterapi til søvnløshed (CBTI) kan være den bedste løsning uden risiko for medicinske bivirkninger. Når tilstødende, obstruktiv søvnapnø skal identificeres og behandles, og dette kan bidrage til at lette vækkelserne og resulterende søvnløshed.
