Nervesmerter – en bivirkning af hiv-medikamenter og selve infektionen – kan behandles med duloxetin (Cymbalta), et almindeligt antidepressivt middel. Dette giver en stor fordel for mennesker smittet med hiv, som både nervepine eller perifer neuropati, og depression er almindelige lidelser.
Hertil kommer, at folk med hiv har byrden på at tage masser af medicin – nu kan deres smerte og lavt humør muligvis behandles med kun en medicin, en enorm bonus.
Oversigt
Duloxetin (Cymbalta) er et antidepressiv middel, der også er godkendt af FDA til behandling af perifer neuropati. Dette er en stor fordel for mennesker med hiv, som ofte lider under begge forhold.
Sådan virker det
For at forstå, hvordan Cymbalta virker, skal du først forstå fysiologien eller årsagen til depression. Der er to naturligt forekommende kemikalier i hjernen, der er ansvarlige for stemning og humørstabilitet. Under normale omstændigheder er disse to kemikalier – serotonin og norepinephrin – i en særlig balance. Disse kemikalier kan dog blive ubalance, der forårsager forandringer i humør, specifikt depression. Cymbalta virker ved at genskabe balancen mellem disse to kemikalier og igen lindre symptomerne på depression.
De samme to kemikalier, der er ansvarlige for humør, har også indflydelse på smerteperspektivet. Ligesom ubalance forårsager depression, forårsager ubalance af disse kemikalier smerter.
Når Cymbalta genopretter kemisk balance, kan symptomerne på smerte også lindres.
Hvordan Cymbalta er taget
Cymbalta fås i 20mg, 30mg og 60mg kapsler. Den foretrukne dosis er 60 mg en gang daglig, men nogle mennesker kan kræve mindre end 60 mg hver dag. Som det er tilfældet i enhver medicin, skal den foreskrevne dosis være den laveste dosis, hvor der er en terapeutisk effekt.
En fordel ved Cymbalta er, at den kan tages som en kapsel én gang dagligt, hvilket gør adherens meget lettere. Dette er i modsætning til andre lægemidler, der almindeligvis anvendes til behandling af perifer neuropati, der kræver flere doser om dagen.
Hvad man kan forvente
Som de fleste antidepressiva, vil det tage lidt tid, før du føler de positive virkninger af Cymbalta på både humør og smerte. Nogle mennesker vil føle sig bedre efter cirka en uge på stoffet, og de fleste vil føle sig bedre fire til fem uger efter start. Du bør ikke stoppe stoffet, før du taler med din læge.
Bivirkninger
Som de fleste medikamenter er der bivirkninger forbundet med Cymbalta. Mange bivirkninger – hvis de opstår – løser sig, efter at kroppen bliver justeret til medicinen, normalt om et par uger. I kliniske forsøg er de oftest rapporterede bivirkninger:
- kvalme
- tør mund ▶ forstoppelse
- nedsat appetit
- træthed
- døsighed eller følelse træt
- øget svedtendens
- seksuelle bivirkninger
- mulige abstinenssymptomer, hvis abrupt afbrydes
- Narkotikainteraktioner og forholdsregler
Mens Cymbalta er blevet anset for sikker af FDA, er der mennesker, der ikke bør tage medicinen på grund af visse lægemiddelinteraktioner. Nogle stoffer, når de tages sammen kan forårsage uforudsigelige og potentielt farlige bivirkninger.
Af den grund bør du ikke tage Cymbalta hvis:
du tidligere har haft en allergisk reaktion på Cymbalta
- du har taget medicin, der kaldes monoaminoxidasehæmmere (MAOI) – konsultere din læge eller apoteket, hvis du tager et MAOI-lægemiddel
- du har glaukom
- du tager medicinen Mellaril (thioridazin).
- Vigtig note! –
Informer din læge om alle receptpligtige og over-the-counter medicin, du tager før du starter Cymbalta for at undgå farlige lægemiddelinteraktioner. Ud over de ovennævnte forholdsregler er det vigtigt at bemærke, at Cymbalta ikke er godkendt til brug hos mennesker under 18 år.
Tal med din læge
Hvis du lider af hiv-relateret smerte og / eller lavt humør, bedes du kontakte din læge for en evaluering. Cymbalta kan eller ikke være den passende medicin til dig.
Kilde:
Læger Desk Reference Package Indsæt – Cymbalta; Eli Lilly og Company, september 2006.
