Hvad er hyperprolactinæmi?

Symptomer hyperprolactinæmi

Hyperprolactinæmi er en tilstand, der er karakteriseret ved høje niveauer af et hormon kaldet prolaktin i blodet. Prolactin produceres af hypofysen og spiller en afgørende rolle i udviklingen af ​​brysterne under graviditeten.

Selvom hyperprolactinæmi anses for helt normalt under graviditet og amning, kan det forekomme andre gange på grund af sygdom og medicinering.

Hyperprolactinæmi kan påvirke både kvinde og mænd, hvilket blandt andet resulterer i uregelmæssige menstruationsperioder og erektil dysfunktion.

Årsager til hyperprolactinæmi

Prolactinniveauer kan være forhøjet af en række årsager. En af de mere almindelige årsager er dannelsen af ​​en godartet tumor på hypofysen. Denne ikke-kræftfremkaldende vækst, kendt som et prolactinom, udskiller direkte overdreven prolactin, mens antallet af andre kønshormoner nedsættes.

Sygdomme der påvirker en del af hjernen kaldet hypothalamus kan også forårsage hyperprolactinæmi. Hypothalamus fungerer som forbindelsen mellem nervesystemet og hypofysen. Stigningen i prolactinniveauer kan ofte være direkte forbundet med en tumor, traume eller infektion i hypothalamus.

Andre årsager kan omfatte:

  • Hypothyroidisme (lavt skjoldbruskkirtonhormoniveau)
  • Cirrhose i leveren
  • Kronisk nyresvigt
  • Antidepressiva (Anafranil, Norpramin)
  • Antipsykotika (Haldol, Zyprexa, Risperdal)
  • Antihypertensiva (Verelan, Calan, Covera-HS, Isoptin)
  • Antinausealer (Reglan, Primperan, Lexapram)
  • Acid H2-blokkere (Tagamet, Zantac)
  • Estrogen

Symptomer på hyperprolactinæmi

Symptomer på hyperprolactinæmi hos kvinder kan variere. Når de opstår uden for graviditeten eller ammer, kan de omfatte:

  • Ufrugtbarhed
  • Gallactoria (unormal laktation)
  • Ufrivillige eller uregelmæssige perioder
  • Amenoré (forløsning af ægløsningstider)
  • Tab af libido
  • Brystsmerter
  • Smertefuldt samleje på grund af vaginal tørhed

Når der opstår hos mænd involverer symptomerne typisk seksuel dysfunktion og / eller smerte forbundet med dannelsen af ​​prolactinoma. Almindelige tegn og symptomer omfatter:

  • Erektil dysfunktion
  • Gynekomasti (udvikling af brystvæv)
  • Laktation
  • Ufrugtbarhed
  • Loss af libido

Fordi hyperprolactinæmi hos mænd ikke altid manifesterer med åbenlyse symptomer, såsom menstruationsproblemer, er det nogle gange svært at få øje på. I nogle tilfælde kan hovedpine forårsaget af hypofysen eller ændringer i syn være det første tegn på tilstanden hos både mænd og kvinder.

Diagnose af hyperprolactinæmi

Diagnosen af ​​hyperprolactinæmi indebærer en rutinemæssig blodprøve for at kontrollere prolactinniveauer. Hvis blodniveauet er forhøjet, kan lægen måske gentage testen, denne gang efter faste i mindst otte timer. Normale prolactinniveauer er mindre end 500 mIU / L for kvinder og mindre end 450 mIU / L for mænd. En magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) scan kan bestilles for at finde bevis for hypofysevækst eller for beskadigelse af omgivende væv.

Blodprøver til vurdering af andre hormonniveauer kan være nyttige ved udelukkelse af andre mulige årsager til symptomerne.

Behandling af hyperprolactinæmi

Formålet med behandlingen er at returnere prolactin til normale niveauer. Der er en række standardmuligheder for at opnå dette:

Medikamenterne Parlodel (bromocriptin) og Dostinex (cabergolin) er kendt for at være effektive til at reducere prolactinniveauer og krympende hypofysetumorer.

  • Kirurgi kan undertiden bruges til at fjerne en hypofysetumor, hvis medicinerne ikke virker eller tolereres dårligt.
  • Stråling kan, selv om det sjældent anvendes, foreslås, hvis medicin og kirurgi ikke har været effektive.
  • Hypothyroidisme kan behandles med syntetisk skjoldbruskkirtelhormon, som skal bringe prolaktinniveauerne ned.
  • Hvis høje prolactinniveauer skyldes receptpligtige lægemidler, kan erstatningsmedicin ordineres.

Like this post? Please share to your friends: