En person anses for at være behandlings naiv, hvis de aldrig har behandlet en bestemt sygdom. I verden af seksuelt overførte infektioner er udtrykket oftest brugt til at henvise til mennesker, der er HIV-positive, og som aldrig har taget nogen antiretroviral behandling for deres infektion. Folk, der allerede har taget en eller flere former for hiv-medicin, anses for at være behandlet.
Behandlingsnive patienter og antiretroviral terapi
Generelt har behandlingsnive patienter flere muligheder for antiretroviral behandling end behandlingserfarne patienter. Dette skyldes, at læger har ringe eller ingen bekymring for, at de måske har udviklet modstand mod en eller flere stoffer eller klasser af stoffer.
Men selv om de fleste mennesker, der er behandlings naive, har mange behandlingsmuligheder, er det ikke sandt for alle. Nogle gange bliver folk smittet med HIV-stammer, der allerede er resistente mod en eller flere antivirale behandlinger.
Det er også uklart, om behandling er naiv nødvendig, eller om det er muligt for behandling, erfarne mennesker også at skifte til nye lægemiddelregimer.
Hvornår er det bedre at være Behandling-Naiv?
Selv om medicin ofte bliver mere effektive hos behandlingsnaive patienter, betyder det ikke, at du nødvendigvis vil udsætte behandlingen for at vente på en bedre mulighed for at dukke op, især når du taler om HIV-behandling.
Der er en voksende forskningsgruppe, der viser, hvor vigtigt tidlig behandling af hiv kan være, især når man forsøger at reducere de langsigtede konsekvenser af infektion.
Mens tidligere i AIDS-epidemiens historie blev opfordret til at vente på at starte behandlingen, er årsagerne til denne opmuntring ikke længere så gyldige.
Bivirkninger fra antiretrovirale lægemidler er blevet stærkt reduceret, og forenklede behandlingsmuligheder gør det også lettere for patienterne at forblive narkotikakompetente. Derfor påbegyndes behandling tidligere og tidligere i løbet af infektion, i det mindste for patienter, der har råd til det.
En anden grund til, at tidlig behandling bliver mere almindelig er, at læger nu forstår, at de kan bruge behandling som forebyggelse. At reducere en inficeret persons virale belastning med passende behandling viser sig at være en fantastisk måde at reducere sandsynligheden for, at de vil videregive deres infektion til andre. Sandsynligheden for at overføre hiv er stærkt korreleret med mængden af virus en person har i deres blod.
Behandlings-naive patienter med hepatitis C
For personer med hepatitis C, kan nogle være i stand til at rydde infektionen uden behandling. Deres immunforsvar fjerner sig infektionen alene. Nogle mennesker med hep-C vælger at forblive behandlings naive, i håb om, at de muligvis ikke behøver at blive behandlet med pegyleret interferon og ribavirin. Det er et behandlingsregime, der kan være utroligt ubehageligt.
Til forskel fra hiv er der ikke nødvendigvis en fordel ved behandling af hepatitisinfektioner, så snart de er opdaget.
Undtagen i sjældne tilfælde, hvor HCV opdages i de akutte faser af infektion, er behandlingen ofte ikke startet, før infektionen ikke kun er blevet kronisk, men viruset er begyndt at have mærkbare effekter på en persons lever.
Når det er sagt, indtil for nylig blev det ikke forstået, hvor vigtigt det er at behandle HIV-infektioner tidligt. Imidlertid har hepatitisinfektioner været omkring og anerkendt meget længere end HIV, og infektionerne forstås bedre.
