Kronisk træthedssyndrom (CFS) – også kaldet myalgisk encephalopati eller ME / CFS – er en medicinsk tilstand præget af vedvarende træthed og andre symptomer, som begrænser en persons evne til at udføre normale hverdagsopgaver. ME / CFS er ikke godt forstået og antages at være forårsaget af en kombination af psykologiske, genetiske og biologiske faktorer.
I de senere år har forskere bemærket, at ud over symptomerne på udmattelse har mennesker med ME / CFS højere hjerteabnormaliteter end den generelle befolkning. Selvom det ofte er svært at forbinde årsag med virkning, er der mange i forskningsmiljøet, der mener, at denne forening er mere end tilfældig.
Typer af hjerteabnormiteter
En grundstudie foretaget i 2006 rapporterede, at personer med ME / CFS, der døde af hjertesvigt, gjorde det i en alder af 58,7 år sammenlignet med 83,7 år for dem uden ME / CFS. Selvom ingen sikkert kan vide, hvilke faktorer der kan have bidraget til dette resultat, har undersøgelser som dette længe antydet, at ME / CFS i sagens natur er forbundet med utilstrækkelig hjertefunktion.
Og abnormiteterne stopper ikke der. Andre forskere har bemærket lignende høje niveauer af uregelmæssigheder i hjerte, herunder:
- mangel på natlig hjertefrekvensvariation (hvilket betyder at hjertet ikke forsinkes som forventet under søvn)
- en lille venstre ventrikel (hjertets kammer, der pumper blod til resten af kroppen)
- postural takykardi (en tilstand, hvor hjertefrekvensen øges, ofte ujævnt, når en person stiger)
- kort QT-interval (en genetisk lidelse, som påvirker hjertets elektriske system og forårsager hjertebanken eller pludselig bevidsthedstab)
- unormalt lave blodvolumener
Disse uregelmæssigheder kan faktisk forklare nogle af de vigtigste symptomer på ME / CFS. De foreslår også, at mennesker, der lever med ME / CFS, måske skal arbejde hårdere for at opretholde et godt hjertehygiejne end personer i den almindelige befolkning.
Lav hjertefrekvensvariation
En undersøgelse udført i 2011 undersøgte søvnmønstre hos mennesker med ME / CFS for bedre at forstå, hvorfor ubehagelig søvn normalt rapporteres i denne gruppe. Det overraskende var, at mennesker med ME / CFS havde lidt variation i deres puls fra dag til nat, en tilstand kendt som lav pulsvariabilitet (HRV).
For at forstå dette, hvis du føler din puls og derefter trækker vejret langsomt ind og ud, vil du bemærke, at din hjertefrekvens ændrer sig lidt, hurtigere når du trækker vejret ind og sænker, når du trækker vejret ud. Det er hjertefrekvensvariation.
En lav naturnær HRV antyder, at der er et problem med nervesignalerne, der regulerer hjertepacemakeren (kaldet sinusknudepunktet). Dette er i tråd med at tænke på, at ME / CFS kan skyldes, i det mindste delvis, fejl i en persons autonome nervesystem (systemet som regulerer ufrivillige funktioner som vejrtrækning, fordøjelse og puls).
Lille venstre ventrikel
En undersøgelse fra 2011 viste, at nogle mennesker med ME / CFS har en mindre venstre ventrikel, hjertets kammer, der er ansvarlig for at pumpe blod til resten af kroppen. Som følge heraf oplever personer uundgåeligt symptomer på det, der kaldes ortostatisk intolerance (OI).
Normalt når vi rejser sig fra en siddende eller liggende stilling, stiger vores blodtryk kort for at modvirke tyngdekraften og holde blodet flydende til hjernen. Med OI sker det ikke, og en person vil ende med at blive svimmel eller svimmel, når han eller hun rejser sig. Denne fysiologiske anomali kunne forklare, hvorfor minimal anstrengelse har tendens til at bære en person med ME / CFS mere end andre.
Postural takykardi
Postural takykardi svarer til OI, bortset fra at det involverer pulsfrekvensen i stedet for blodtrykket. Takykardi er det medicinske udtryk for en unormalt hurtig puls. Postural takykardi betyder simpelthen, at din hjertefrekvens øges unormalt, når du rejser op, hvilket resulterer i svimmelhed eller endda besvimelse. Postural takykardi ses almindeligvis hos personer med ME / CFS, der kører tre gange den generelle befolkningshastighed.
Kort QT-interval
Et QT-interval er et udtryk, der bruges til at beskrive mellemrummet mellem bestemte op-og-ned-slår på et elektrokardiogram (ECG) -udlæsning. Et kort QT interval betyder, at dit hjerte slår normalt, men har mindre chance for at komme sig efter et hjerteslag. Et kort QT-interval betragtes typisk som en genetisk lidelse og er forbundet med den øgede risiko for pludselig hjertedød. Selvom det er sjældent hos den generelle befolkning, ses der ofte et kort QT-interval hos personer med ME / CFS.
Unormalt lavt blodvolumen
To undersøgelser udført i 2009 og 2010 rapporterede, at personer med ME / CFS havde lavere blodvolumener end den generelle befolkning. Endvidere svarede sværhedsgraden af ME / CFS direkte med et fald i blodvolumen, hvilket betyder, at de, der var mindre i stand til at fungere, havde langt mindre blod end dem, der var. Mange forskere mener nu, at lavt blodvolumen bidrager til mange af symptomerne på ME / CFS ved blot at fratage celler af det ilt, der er nødvendigt for at producere energi.
Hvad forskningen fortæller os
Mens undersøgelserne tyder på, at abnormiteter i hjerte og nervesystem bidrager til de høje hastigheder af hjertesvigt hos mennesker med ME / CFS, bør de ikke foreslå, at de er de eneste faktorer. Andre ting, såsom vægt og stillesiddende livsstil, kan bidrage så meget eller endnu mere.
Til sidst er de fleste af disse undersøgelser små og isolerede og har brug for langt mere efterforskning til at betragtes som afgørende. Hvad de bør fremhæve, er imidlertid det øgede behov for at overvåge hjertesundheden hos mennesker, der lever med ME / CFS. Dette gælder især for dem med svære symptomer såvel som enhver, der har risikofaktorer for hjertesygdomme (herunder rygning, fedme og manglende motion).
Hvad bliver mere og mere klart er, at ME / CFS ikke er "alt i dit hoved". Hvis du lever med ME / CFS, behandle det som en anden medicinsk tilstand ved ikke blot at se på sygdommen, men også på dens generelle sundhedstilstand.
