1HIV Mikroskopi i billeder
Gennem brug af avanceret scanningelektronmikroskopi (SEM) og andre billeddannelsesteknikker har videnskabsmænd en langt større evne til at undersøge ultrastrukturen af hiv og andre infektive mikrober relateret til hiv sygdomme.
2Halthy Human T-Cell
En scanningelektronmikrograf af en human T-lymfocyt (også kaldet en T-celle) fra immunsystemet af en sund donor.
3HIV-inficeret CD4-celle. En scanningelektronmikrograf af en HIV-inficeret CD4-celle. Computer farveisering hjælper med at differentiere de spirende hiv virioner (i gul), som de kommer fra den inficerede celle (i grøn og turkis).
En CD4-celle er en type T-lymfocytcelle (eller T-celle), der har et glycoprotein kaldet CD4 på deres overflade. Også kendt som "hjælper" -celler, neutraliserer CD4 ikke infektion, men opfordrer snarere kroppens immunsystem til at virke på et infektionsmiddel. Ved at nedbryde CD4-celler bliver immunfunktionen gradvist kompromitteret, hvilket øger risikoen for hiv-relaterede opportunistiske infektioner.
4HIV-inficeret CD4-celle (nærbillede)
Øget forstørrelse af en HIV-inficeret CD4-celle.
5HIV Budding fra en inficeret CD4-cell
HIV-virioner vises spirende og frigivelse fra en inficeret CD4-celle.
I løbet af eller kort tid efter udløsning går virionen ind i modningstrinnet, hvor lange snor af protein skæres op i funktionelt HIV-protein og enzymer. Modning er nødvendig for at virussen bliver smitsom.
6Mycobacterium tuberculosis
En scanning elektron mikrograph af
Mycobacterium tuberculosis bakterier, som forårsager tuberkulose (TB). TB inficerer oftest lungerne, men kan også mange andre dele af kroppen. Siden 1993 er M. tuberculosis blevet klassificeret af Centers for Disease Control and Prevention (CDC) som en AIDS-definerende tilstand. På verdensplan er TB den største dødsårsag blandt mennesker, der lever med hiv. I USA af de 8.683 personer med TB, der havde en dokumenteret HIV-test i 2011, blev 6% coinficeret med HIV.
7Pneumocystis jiroveci
En sølvfarvet mikrografi af
Pneumocystis jiroveci svampe isoleret fra en bronchial vanding. Pneumocystis jiroveci lungebetændelse (også kendt som PCP) betragtes som en AIDS-definerende tilstand hos mennesker med HIV. På grund af effektiviteten af kombination antiretroviral behandling (cART) er forekomsten af PCP faldet dramatisk siden højden af HIV-epidemien i midten af 1990’erne. Når det er sagt, er PCP stadig den mest almindelige alvorlige infektion blandt personer med aids i USA.
P. jirovecii
blev oprindeligt klassificeret som P. carinii , men blev senere ændret for at differentiere den fra andre former forPneumocystis fundet hos dyr . 8Candida albicans
1.000x forstørrelse af en podet
Candida albicans kultur, isoleret fra en mistænkt thrush infektion. C. albicans
en af et slag af gærsvampe, der kan forårsage infektioner hos mennesker, lige fra overfladisk oral candidiasis (thrush) og vaginitis (vaginal gærinfektion) til potentielt livstruende, systemisk sygdom hos immunkompromitterede personer. De amerikanske centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse (CDC) har klassificeret esophaghe candid candidiasis (candidiasis af lunger, bronchi eller luftrør) som en AIDS-definerende tilstand hos mennesker med HIV. Candidiasis er almindelig hos mennesker med hiv. Selvom implementeringen af kombinations antiretroviral behandling (cART) signifikant reducerer risikoen for esophageal candidiasis, er den stadig en af de mest almindelige opportunistiske infektioner i både ressourcerige og ressourcefattige lande.
C. albicans
er den overvejende art, der oftest er associeret med candidiasis, selv om andre Candida arter (som kan forårsage infektionen hos mennesker). 9Human Papillomavirus (HPV) Human papillomavirus (HPV) er en virus, der kan forårsage infektion hos mennesker, og er den mest almindelige seksuelt overførte sygdom (STD) i USA. Mens de fleste inficerede med HPV er asymptomatiske, med lidt langvarig påvirkning, kan nogle stammer forårsage vorter, som i mindre omfang kan udvikle sig til kræftformer af livmoderhalsen, vulva, vagina, penis, anus og oropharnx (en del af halsen på bagsiden af munden).Undersøgelser tyder på, at kvinder med hiv er i større risiko for erhvervelse af HPV end ikke-HIV-inficerede kvinder, samtidig med at de viser større forekomster af HPV-relaterede abnormiteter af livmoderhalsceller. Det er disse celler, der kan udvikle sig til livmoderhalskræft.
Invasiv livmoderhalskræft er en af betingelserne klassificeret af U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) som en AIDS-definerende sygdom hos mennesker med HIV.
I mellemtiden er en anslået 90% af analcancer tilskrives HPV, hvor mænd, der har sex med mænd (MSM), kører næsten 35 gange risikoen for anal cancer end den generelle befolkning.
10Toxoplasma gondii
En mikrofotografi af
Toxoplasma gondii
fundet i vævsprøve.
T. gondii er en parasitisk protozoan, der kan forårsage en sygdom kaldet toxoplasmose hos mennesker og andre varmblod skabninger. Hvis ubehandlet kan toxoplasmose forårsage alvorlig encephalitis (betændelse i hjernen) og retinale skader. De mest almindelige neurologiske tegn er tale- og motorisk svækkelse. I fremskreden sygdom ses beslaglæggelser, meningitis, optisk nervebeskadigelse og psykiatriske manifestationer ofte. Toxoplasmose i hjernen er klassificeret af U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) som en AIDS-definerende sygdom hos mennesker med HIV.
Over 200.000 tilfælde af toxoplasmose er rapporteret i USA hvert år, hvilket resulterer i næsten 750 dødsfald, hvilket gør det til den næst mest almindelige årsag til dødelig fødevarebåret sygdom bag Salmonella
.
11Salmonella En scanning elektronmikrograf afSalmonella
enterobakterier invaderende en dyrket human celle.
Salmonella septikæmi er en tilstand, hvor tilstedeværelsen af Salmonella i blodet udløser et potentielt livstruende helkrops inflammatorisk respons. Tilbagevendende Salmonella septikæmi hos mennesker med HIV klassificeres som en AIDS-definerende sygdom ved U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Med fremkomsten af antiretroviral kombinationsbehandling (cART) betragtes Salmonella septicemia sjældent blandt mennesker, der lever med hiv i den udviklede verden. Imidlertid er størstedelen af Salmonella -relaterede dødsfald, der forekommer i USA, enten blandt ældre eller dem med alvorligt kompromitterede immunsystemer.
12Coccidioides immitis En sølvfarve mikrograph af enCoccidiodes immitis
sfære med synlige endosporer.
Coccidioimycosis er en svampesygdom forårsaget af C. immitis eller
C. posadaii , og er almindeligvis kendt som "Valley Fever." Det er endemisk for dele af den sydvestlige USA, fra Texas til det sydlige Californien, såvel som det nordlige Mexico, Mellemamerika og Sydamerika. Mens coccidioimycosis generelt præsenterer sig i lungerne, når det spredes ud over lungerne hos mennesker med hiv, betragtes det som en AIDS-definerende sygdom af U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). I 2011 blev over 22.000 nye tilfælde af coccidioimycosis rapporteret af CDC, en ti gange stigning fra 1998. I Californien alene steg antallet fra 719 i 1998 til en høj på 5.697 i 2011.13Varicella zoster
En brændende- ser elektron mikrografi af
Varicella zoster
virus.
Varicella zoster virus (VZV) er medlem af herpesvirusfamilien, som ofte forårsager vandkopper hos børn, teenagere og unge voksne. Efter opløsning af primær infektion ligger VZV sovende i nervesystemet uden yderligere komplikationer eller konsekvenser. I 10-20% af tilfældene vil VZV genaktiveres senere i voksenalderen, hvilket resulterer i herpes zoster (eller helvedesild). Disse forekommer generelt hos ældre mennesker eller personer med alvorligt kompromitterede immunsystemer.
Folk med hiv er 17 gange mere tilbøjelige til at have VZV-reaktivering end dem, der ikke er HIV-smittede. Mens herpes zoster forekommer hyppigere hos personer med lave CD4-tal (under 200), kan de være til stede hos personer med moderat immunforsvar (CD4’er omkring 400). VZV tilhører den samme familie af virus som
herpes simplex
virus (HSV). VZV-infektion betragtes ikke som aids-definerende sygdom.
14Cystoispora belli (Isospora belli) Ultraviolet mikrografi af en umodne Cystoisospora belli
parasit.
Cystoispora belli (tidligere kendt som Isospora belli
) er en intestinal parasit, der kan forårsage kan en sygdom hos mennesker kaldes cystoisosporiasis. Med fremkomsten af antiretroviral kombinationsbehandling (cART) anses cystoisosporias for sjældne blandt mennesker, der lever med hiv i den udviklede verden. Der er dog rapporteret lejlighedsvise udbrud i de seneste år, hovedsagelig på grund af at vende tilbage fra tropiske områder, hvor sygdommen er mere udbredt. Cystoisosporiasis er blevet klassificeret af U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) som en AIDS-definerende sygdom hos mennesker med HIV.15Cryptococcus neoformans
En mucicarminfarvet mikrograph af
Cryptococcus neoformans
i humant lungevæv, med gærceller i rødt.
C. neoformans er en af to svampearter, der kan forårsage sygdom hos mennesker kaldet kryptococcosis. (Den anden er C. gattii
.) Transmission sker hovedsagelig ved inhalation af svampen, som er til stede i jord- og fuglefiltre. Mens størstedelen af voksne og børn udsat for svampen ikke udvikler kryptokoccose, er personer med alvorligt kompromitterede immunsystemer med øget risiko – med infektion, der primært frembyder lunger eller centralnervesystem (hvor det kan forårsage potentielt livstruende meningitis) . I den udviklede verden er forekomsten af kryptokocker faldet dramatisk siden indførelsen af kombinationsantiretroviral terapi (cART). Sygdommen er dog stadig en væsentlig bidragsyder til dødsfald og sygelighed i udviklingslandene, især Afrika syd for Sahara.Ekstrapulmonal kryptococcosis er blevet klassificeret af U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) som en AIDS-definerende sygdom hos mennesker med HIV.
16Histoplasma capsulatum
En mikrofotografi med to
Histoplasma capsulatum
svampe.
H. capsulatum er en svamp, der kan forårsage en sygdom hos mennesker kaldet histoplasmosis. H. capsulatum
er endemisk for dele af USA samt dele af Afrika, Sydøstasien, Sydeuropa og Central- og Sydamerika. The H. capsulatum svampe findes i jord, fuglefedt og bat guano. På grund af sin tilknytning til flagermus og huler er sygdommen ofte betegnet som "Cave’s disease" eller "Spelunker’s lunge." Så meget som 90% af befolkningen i det østlige og centrale USA har været udsat for
H. capsulatum , hvor de fleste oplever små eller ingen bivirkninger. Dem, der generelt oplever milde, influenzalignende symptomer, som hurtigt løser uden varig indvirkning. I immunkompromitterede individer kan histoplasmose udvikle sig til kronisk lungesinfektion, der ligner udtryk for tuberkulose. Dissemineret histoplasmose, som kan påvirke flere større organer, ses generelt hos HIV-inficerede patienter med CD4-tæller under 150. Histoplasmose er blevet klassificeret af de amerikanske centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse (CDC) som en AIDS-definerende tilstand hos mennesker med HIV.
