Hepatitis C Behandling og vedvarende virologisk respons

viral belastning, uopdagelig viral, uopdagelig viral belastning, viral respons, chance opnå, procent naivt

Et vedvarende virologisk respons (SVR)for personer med hepatitis C-infektion betyder simpelthen, at der ikke er tegn på hepatitis C-viruset (HCV) i deres blod, efter at de har modtaget hepatitis C behandling. SVR er det ultimative mål for HCV-terapi og kan i de fleste tilfælde klinisk defineres som en "kur", hvis HCV-virusbelastningen forbliver uopdagelig 24 uger efter afslutningen af ​​behandlingen. I næsten alle tilfælde er det usandsynligt, at personer med SVR på 24 uger oplever virusrefusion (dvs. en tilbagevenden af ​​virus). De fleste undersøgelser tyder på, at rebound satser er så lave som 1 procent til 2 procent i sådanne tilfælde.

Definition af SVR og andre virologiske reaktioner

Efter initiering af hepatitis C-behandling testes blodet for at måle viral aktivitet. Det endelige mål er at opnå en uopdagelig viral belastning. "Undetectable" betyder i dette tilfælde ikke nødvendigvis nul eller fuldstændig fravær af viral aktivitet i kroppen; Det er snarere defineret som at have ingen

detekterbar virus i blodet ved hjælp af nuværende testteknologier. Hvert stadium af respons er givet en klassifikation, med nogle stadier der korrelerer til større eller mindre sandsynlighed for behandlingssucces. Se dette diagram nedenfor.

Term

Betydning Definition Prognose RVR
Rapid viral respons En uopdagelig viral belastning efter fire ugers behandling Generelt mere sandsynligt at opnå SVR eRVR
Udvidet hurtig viral respons En uopdagelig viral belastning i uge 12 efter den indledende RVR Generelt mere sandsynligt at opnå SVR EVR
Tidlig viral respons En uopdagelig viral belastning eller en 99 procent reduktion i viral belastning i uge 12 Manglende opnåelse af EVR korrelerer til mindre end 4 procent chance for at opnå SVR ETR
End af behandlingsrespons En uopdagelig viral belastning opnået ved udgangen af ​​uge 12 Ikke nyttig til forudsigelse af behandlingsresultater Delrespons
Kunne opnå EVR, men ikke i stand til at opretholde en ikke-påviselig viral belastning 24 uger efter afslutning af behandlingen Overvejet behandlingssvigt Null responder
Kan ikke opnå EVR ved uge 12 Behandlingen afsluttes typisk, hvis EVR ikke opnås ved uge 12 SV SVR Vedvarende viral respons
Kan opretholde en uopdagelig viral belastning i 12 uger (SVR-12) og 24 uger (SVR-24) efter afslutning af behandlingen. SVR-24 betragtes som en "kur" og patienter med SVR-12 er sædvanligvis i stand til at opnå SVR-24 Forøgelse af dine chancer for at opnå SVR En af de vigtigste determinanter for SVR-succes er timing, hvor tidligere behandling gavner patienter mere end forsinket behandling. Ved at behandle din infektion før der er markant leverskader (eller helst skader), har du generelt en bedre chance for at opnå en klinisk kur mod HCV. Derudover har nyere-klasse direktevirkende antivirale midler (DAA’er) haft en dyb indvirkning på kurrater hos mennesker med kronisk HCV-infektion. Selv hos mennesker med kompenseret cirrhose, som tidligere havde 50/50 chance for behandlingssucces, har SVR-satsen gradvist steget til 95 procent og derover i mange af disse tilfælde.

Fase III forsøg med mennesker har vurderet følgende kureringsrate for nyligt behandlede (naive) og tidligere behandlede (erfarne) patienter med HCV: Daklinza (daclatasvir), der blev anvendt sammen med Sovaldi: 98 procent naiv og 58 procent oplevet med cirrose

Harvoni (sofusbuvir + ledipasvir):

99 procent naiv og 94 procent oplevet Soviet (

sofosbuvir

  • ) anvendt med enten ribavirin + peginterferon eller ribavirin alene: 82 til 92 procent overordnet Technivie (ombitasvir + paritaprevir + ritonavir): 99% naivt og erfarne
  • Viekira Pak (ombitasvir + paritaprevir + ritonavir kombineret med dasabuvir): 95 procent naivt og erfaren
  • Olysio (simeprevir) anvendt med ribavirin + peginterferon:80 til 85 procent naivtZepatier (grazoprevir + elbasvir), der anvendes med eller uden ribavirin: 95 procent naivt og oplevet
  • Hvad undlader at opnå SVR-midler Mens målet med HCV-terapi er at effektivt udrydde virussen og give en person mulighed for at leve en sund hepatitis- frit liv, bør en patient ikke fortvivle, hvis han eller hun ikke er i stand til at nå disse mål.
  • Selvom du kun har et delvist svar, har studier vist, at fordelene ved leveren kan være dybtgående – ikke kun bremse sygdommens forløb, men i nogle tilfælde reverserer fibrose, selv hos dem med markant leverskade. Hvis du fejler din første eller anden behandlingslinie, skal du tage tid til at overvåge dine blodresultater hos din læge. Hvis du føler at du er klar til at prøve igen, kan din læge udføre et antal tests for at afgøre, hvilken medicin der giver dig den bedste chance for at opnå SVR-succes.
  • Coping med hepatitis C Lad ikke en hepatitis C infektion få dig til at føle dig isoleret. Der er hjælp til rådighed.
  • Ud over at bede dine venner og familiemedlemmer om at hjælpe dig under rejsen, kan du finde trøst i forbindelse med den aktive hepatitis C community online eller en kronisk hepatitis supportgruppe. Også ved at lære mere om kronisk hepatitis ernæring kan du både føle dig bedre og potentielt forbedre dit behandlingsrespons.

Like this post? Please share to your friends: