Selvom mange mennesker har lidt halsbrand nu og da, hvis det hele tiden opstår mere end to gange om ugen eller forårsager mere alvorlige symptomer, kan du have gastroøsofageal reflukssygdom (GERD). GERD er en kronisk lidelse i fordøjelsessystemet forårsaget af den nedre esophageal sphincter (LES), som ikke lukker ordentligt, hvilket tillader mavesyre i din spiserør.
Omkring 20 procent af de mennesker, der bor i USA, anslås at blive påvirket af GERD, og det kan påvirke mennesker i alle aldre. Heldigvis er de fleste mennesker i stand til at kontrollere deres symptomer med livsstilsændringer og / eller medicin.
Symptomer
Hovedsymptomet af GERD er halsbrand, en brændende fornemmelse placeret under brystbenet, der ofte udstråler op mod halsen. Ikke alle med GERD har halsbrand. Regurgitation er en mere alvorlig form, hvor mavesyre når baksiden af halsen, hvilket giver en sur, sur smag. Disse symptomer kan undertiden være ledsaget af kvalme. Halsbrand og opkast er normalt meget værre lige efter et måltid og gøres mere alvorlige, mens de ligger fladt eller bukker over.
Andre symptomer på GERD omfatter en vedvarende ondt i halsen, hæshed, kronisk hoste, hvæsende vejrtrækning, dårlig ånde, brystsmerter og følelse af, at der er en klump i halsen. Disse symptomer er mere almindelige, når du ikke har halsbrand.
GERD kan også forårsage mavesyre til at stimulere nerver i din spiserør eller forårsage skade på dets foring, der kan resultere i ubehag.
Sommetider kan GERD forårsage komplikationer, som kan føre til nogle meget alvorlige problemer. De mest hyppige komplikationer af GERD omfatter Barretts spiserør, erosiv esophagitis og esophageal stricture.
Ud over esophageal bekymringer kan GERD føre til andre komplikationer, der involverer hoved, nakke og luftveje, såsom astma, kronisk laryngitis, indsnævring af luftveje omkring larynx (taleboks), tandhuler og kroniske bihuleinfektioner.
Årsager
GERD er forårsaget af tilbagesvaling af maveindhold i spiserøret. Normalt forhindres tilbagesvaling af den nedre esophageal sphincter (LES), en muskelring placeret ved spiserøret og maven. Det meste af tiden er LES indgået for at lukke åbningen og danne en barriere mellem mave og spiserør. LES slapper forsigtigt af, når du svelger for at tillade mad at passere ind i maven. Det slapper også af, når du belch for at tillade gas at flygte.
I de fleste tilfælde af GERD slapper LES midlertidigt af, når det ikke skal, og giver dermed et kort tidsinterval, hvor maveindholdet kan komme ind i spiserøret. Det er ikke klart, hvorfor så mange mennesker udvikler hyppige, forbigående afslappninger i LES.
Mindre almindeligt kan GERD produceres, når LES bliver kronisk slap, hvilket tillader tilbagesvaling på næsten enhver tid. LES-tryk kan reduceres og tilbagesvales opmuntret ved gastrisk distention (fuld mave), rygning, talrige medicin, alkohol, koffein og flere forskellige fødevarer, især fedtholdige fødevarer og chokolade.
Andre faktorer, der kan bidrage til GERD, er at have en hiatal brok, være overvægtig eller overvægtig og graviditet.
Diagnose
I de fleste tilfælde er GERD en klinisk diagnose. Det vil sige, symptomerne på GERD er ofte så klassiske, at læger normalt kan lave en selvsikker diagnose baseret på dem alene.
Diagnostisk testning udføres normalt kun, når du undlader at reagere på terapi eller hvis din læge har mistanke om, at en af de mere alvorlige komplikationer af GERD kan have forekommet. Test, der ofte anvendes til diagnosticering af GERD, kan omfatte endoskopi, 24-timers pH-overvågning, spiserør-manometri og barium-svelg røntgenstråler.
Behandling
Hvis du har GERD, er den gode nyhed, at det er sandsynligt, at du vil kunne kontrollere dine symptomer, hvis du vedtager passende livsstilsændringer.
Disse omfatter:
- Vægttab
- Hævning af sengens hoved
- Undgå udløsende fødevarer
- Afsked fra at spise tre timer eller så før sengetid
- Undgå tætsluttende beklædning.
Generelt, hvis du kun har milde symptomer, vil din læge anbefale sådanne ændringer og måske foreslå nogle over-the-counter (OTC) medicin. Antacids forhindrer ikke GERD, men de kan tages for at hjælpe med at lindre symptomerne. Almindeligt anvendte antacida omfatter Gaviscon, Maalox, Mylanta, Rolaids og Tums.
Hvis disse ikke virker, kan din læge lægge dig på receptpligtig medicin, hvilket er stærkere end hvad du kan købe af hylden. De to mest anvendte muligheder, som også har OTC-modstykker, er:
- Histamin-2-blokkere (H2-blokkere):H2-blokkere hjælper med at begrænse produktionen af mavesyre, så mavesindholdet forårsager færre symptomer, når de refluxes i spiserøret. H2-blokkere begynder at virke inden for en time og bliver den mest effektive mellem en og tre timer efter at have taget en dosis, og deres effektivitet vedvarer i op til 12 timer. De er mere nyttige, når de tages regelmæssigt for en 2- til 4- uge kursus af terapi. H2-blokkere omfatter Axid (nizatidin), Pepcid (famotidin), Tagamet (cimetidin) og Zantac (ranitidin).
- Protonpumpehæmmere (PPI’er):PPI’er virker ved at hæmme pumpen i mavesceller, der producerer mavesyre. De er de mest potente syrehæmmere og er mere effektive end H2-blokkere ved at eliminere symptomer og helbredende esophagitis. De har imidlertid en tendens til at forårsage flere bivirkninger, så de fleste læger vil først prøve en H2-blocker. PPI’erne inkluderer Prevacid (pantoprazol), Nexium (esomeprazol) og Prilosec (omeprazol).
Hvis dine symptomer ikke forbedres med livsstilsændringer og receptpligtige lægemidler, kan din læge anbefale kirurgi. Den mest almindelige type er fundoplication, hvilket er, når den øverste del af din mave er viklet omkring LES for at styrke den og forhindre reflux. Endoskopiske teknikker og implantation af en ring af magnetiske perler kaldet en LINX-enhed kan også overvejes.
Caregiving
Hvis du er interesseret i en person med GERD, uanset om det er et barn, en forælder eller en partner, kan du hjælpe din elskede med at håndtere hans eller hendes symptomer derhjemme. Du kan tale om og hjælpe hende med at undgå fødevarer, der kan udløse halsbrand, opmuntre ham til at bære løse tøj, bruge medicin efter behov, opfordre hende til at motionere og holde hovedet forhøjet om natten.
Et ord fra Verywell
GERD er en almindelig gastrointestinal lidelse, der normalt er forholdsvis mild, men det kan forårsage alvorlige komplikationer, hvis det bliver ubehandlet. Hvis du eller dit barn har symptomer på GERD, skal du arbejde med din læge for at sikre dig den korrekte diagnose og for at sikre, at du får et behandlingsregime, der vil slippe af med dit problem, før det forværres. Heldigvis kan de fleste mennesker med GERD med heldige behandlinger med passende livsstilsændringer og de medicin, der findes i dag, behandles, før et irriterende problem bliver en farlig.
