Hvis din astma er ukontrolleret, især hvis du har nattsymptomer, kan gastroøsofageal reflukssygdom (GERD) skyldes. Så mange som 75 procent af patienter med svært at behandle astma oplever også hyppig halsbrand. GERD er en af de mest almindelige tilstande, der bidrager til ukontrolleret astma, og du kan få brug for at blive evalueret.
Symptomer på GERD inkluderer:
- Regurgitation eller følelsen af syren og din mad, der understøtter den "våde burp" er en anden måde, som patienterne undertiden beskriver dette.
- Hyppig halsbrand eller pyros, den smertefulde forbrænding i maven og midten af brystet forårsaget af syre fra maven går op i og irriterer din spiserør
- Sour eller bitter smag i munden. Afhængig af sværhedsgraden kan tilbagesvaling forårsage en sur eller bitter smag, eller du kan få en pludselig fornemmelse af en salt væske i munden, der kaldes vandbrasen. Vandspring skyldes mavesyrestimulerende spytkirtler for at producere spyt.
Acid forhindres normalt i at gå op i spiserøret fra maven med en muskulær ring, der er til stede ved krydset i maven og spiserøret. Når denne ring slapper af, kan syren bevæge sig fra maven opad. Når syre er i maven er i spiserøret, er det muligt for dig at aspirere det i lungerne.
En anden hypotese er, at syre, der kommer ind i spiserøret, stimulerer nerver der og udløser luftveje for at indsnævre.
Hvad vil min læge gøre, hvis han mistænker GERD er årsagen til ukontrolleret astma?
Din astmeleverandør kan vælge at bestille nogle tests afhængigt af dine symptomer, eller han kan bare starte et terapeutisk forsøg for at se, om dine ukontrollerede astmasymptomer forbedres.
Din udbyder kan tilbyde dig en række mulige behandlinger til GERD:
- Diet Modifikation: At undgå eller ændre dit indtag af fødevarer, der vides at forværre GERD, kan være alt, hvad du har brug for. Disse fødevarer omfatter alkohol, stegte fødevarer, chokolade og koffeinholdige drikkevarer.
- Livsstilsændringer: Der er en række ting, du kan gøre for at forbedre dine astmasymptomer. De kan omfatte undgå at spise eller drikke 3 timer før liggende og løfte hovedet på din seng. Spiser mindre måltider oftere er en anden måde at mindske risikoen for tilbagesvaling. Små mængder af højde kan tillade tyngdekraft at arbejde for dig og mindske symptomer. Hævning af hovedet af din seng med flere inches bruger tyngdekraft som en metode til at holde syre i maven.
- Medicin: Din læge kan ordinere en medicinsk behandling, som f.eks. Pepcid AC eller Prilosec OTC (patienter bruger ofte en række andre OTC GERD-behandlinger som Maalox, Mylanta, Gelusil, Gaviscon, Rolaids og Tums). Din læge kan også anbefale en receptpligtig medicin. Disse indbefatter H-2-receptorblokkere, såsom cimetidin (Tagamet), famotidin (Pepcid), nizatidin (Axid) eller ranitidin (Zantac). Protonpumpehæmmere er en anden klasse receptpligtige meds, der inkluderer Dexlansoprazol (Dexilant), Esomeprazol (Nexium), Lansoprazol (Prevacid), Omeprazol (Prilosec, Zegerid), Pantoprazol (Protonix) og Rabeprazol (Aciphex). Disse lægemidler giver ikke øjeblikkelig lindring som antacida, men undertrykker syreproduktionen i maven i omkring 12-24 timer. Hvis disse lægemidler skal hjælpe din GERD, er det usandsynligt, at nogen er mere effektiv end den anden. Ligeledes, hvis en i en klasse ikke virker, er det usandsynligt, at et andet stof i samme klasse ville være nyttigt. Hvis dine symptomer vedvarer, kan din udbyder henvise dig til yderligere test.
- Kirurgi: Selvom det ikke er normalt nødvendigt, kan nogle patienter med dårlig refluks vælge kirurgi, hvis medicinsk behandling fejler eller de hellere ikke behøver at tage medicin for resten af deres liv.
Vil GERD Behandling hjælpe min astma?
Både medicinske og kirurgiske behandlinger har vist sig at nedsætte nattsymptomer, mindske hyppigheden af astma-eksacerbationer og forbedre livskvaliteten hos astmapatienter. Sørg for at holde din læge informeret om, hvordan du føler dig – bedre eller værre. Men hvis behandling ikke forbedrer dine astmasymptomer, skal du og din læge overveje andre årsager.
