Mange mennesker med Parkinsons sygdom har oplevet problemer med seksuel funktion. Faktisk har nogle undersøgelser antydet, at næsten syv ud af 10 personer med parkinsonisme har oplevet en form for seksuel dysfunktion lige fra nedsat præstation til nedsat seksuel lyst.
Men det handler ikke altid om nedsat seksuel dysfunktion. I nogle tilfælde kan det modsatte mønster dukke op, når Parkinsons medicin bliver overskredet, hvilket fører til adfærdsmæssig disinhibition og ekstrem risikovurdering.
Årsager til seksuel dysfunktion hos mennesker med Parkinsons sygdom
Seksuel dysfunktion kan skyldes flere faktorer hos personer, der lever med Parkinson, herunder ældre alder, lave dopaminniveauer, nedsat mobilitet, bivirkninger, depression og angst og autonomt nervesystem (ANS ) lidelser, der kan hindre seksuel funktion.
Tab af dopamin i hjernen er ofte den primære årsag til nedsat libido. Fordi dopamin virker som et "nydelsesmolekyle", kan enhver reduktion gøre det sværere for mænd og kvinder at opleve seksuel nydelse eller opnå orgasme. Lavere testosteronniveauer, som ofte ses hos mænd med parkinsonisme, kan også bidrage.
Parkinsons sygdom kan også påvirke din evne til at bevæge sig let ind og ud af sengen. Selvbevidsthed i forbindelse med nedsat mobilitet kan skabe større stress, når man engagerer sig i sex, hvilket forstærker enhver tvivl, man kan have om seksuel præstation.
Ændringer i det autonome nervesystem
Dysfunktion i autonomt nervesystem (ANS) er almindeligt hos mennesker med Parkinsons sygdom.
ANS kontrollerer mange af de kropsfunktioner, der sker automatisk eller ud over vores frivillige kontrol. Disse omfatter hjerteslag, blodtryk, respirationsrate og ændringer i blodgennemstrømningen som følge af forøget eller nedsat fysisk aktivitet.
ANS understøtter flere aspekter af seksuel præstation, også, herunder erektioner hos mænd og vaginale sekret hos kvinder. ¢ Nerves af ANS er direkte involveret i stimuleringen af kønsorganerne og processen med seksuel oprydning. Hvis ANS’en ikke fungerer korrekt, kan aspekter af seksuel aktivitet blive dybt svækket.
Unormale stigninger i seksuel lyst
Derimod kan personer med Parkinsons undertiden opleve en dramatisk stigning i seksuel ophidselse på grund af deres medicin. Dette kan være tilfældet, når doserne er for høje, hvilket fører til en tilstand, der kaldes impulskontrolforstyrrelse. Svaret kan variere fra person til person, men er ofte kendetegnet ved unødvendig risikovillighed, overdådige udgifter, spil, seksuel disinhibition og generel hensynsløshed. Nogle mennesker beskriver svaret som ligner den maniske fase af bipolar lidelse.
Behandling af seksuel dysfunktion hos mennesker med Parkinsons
Dosisjustering kan afhjælpe mange af disse problemer. Hvis du har mobilitetsproblemer, kan du bede din læge om at tilføje en natdosis, hvis du allerede tager en om morgenen og en anden om eftermiddagen. En formulering med kontinuerlig frigivelse kan også bidrage til at opretholde lægemiddelniveauer, hvilket fører til færre udsving og ændringer i mobilitet.
På den anden side, hvis du oplever impulskontrolproblemer, kan det ofte afhjælpe problemet med at nedsætte din daglige dosis eller skifte medicin.
For dem der oplever depression, er antidepressive lægemidler som citalopram, fluoxetin, fluvoxamin, paroxetin og sertralin kendt for at mindske libido. Dette gælder selvom du tager erektil dysfunktion medicin som Viagra og Cialis. Hvis det er muligt, spørg din læge om antidepressiva, der kan have mindre indflydelse på din seksuelle funktion. Motion, en sund kost og masser af hvile kan også hjælpe.
Testosteronudskiftningstiden kan undertiden ordineres til mænd, der har unormalt lave niveauer i deres alder.
