prævalens er et udtryk der anvendes i epidemiologi til at beskrive andelen af en population, der er identificeret som en bestemt tilstand (såsom hiv). Prævalensfiguren bestemmes ved at sammenligne antallet af personer, der har fundet tilstanden med det samlede antal personer i den pågældende befolkningsgruppe (for eksempel andelen af afrikanske amerikanere med hiv bosiddende i New York City).
Prævalens beskrives oftest som en procentdel (%).
I hiv anvendes prævalens af folkesundhedstjenestemænd og politikere til at identificere byrden af hiv-infektion i bestemte regioner og / eller befolkningsgrupper. Befolkningsgrupperne kan stratificeres efter etnicitet, køn, alder, seksuel orientering, økonomisk status, narkotikamisbrugskultur eller en kombination af nogen eller alle disse kategorier.
Incidence måler risikoen for en tilstand, der udvikler sig i en bestemt periode. Tallet er nået ved at sammenligne antallet af nye tilfælde rapporteret i en vis periode med det samlede antal personer i den pågældende befolkning. Figuren kan enten beskrive en andel (fx 45 tilfælde ud af 1000 personer) eller en procentdel (4,5%).
Hos hiv er forekomsten ofte brugt til at vurdere, om risikoen for hiv (eller en hiv-relateret sygdom) stiger eller falder inden for en bestemt gruppe, normalt på årsbasis.
Tilstedeværelse bruges også af forskere til at afgøre, om en ændring i en bestemt faktor (fx adgang til behandling, offentlig politik) kan ændre risikoen inden for befolkningsgrupper. Desuden giver forudsigelse af risiko gennem incidensanalyse mulighed for optimal ressourceallokering.
På deres mest grundlæggende beskriver prævalens her og nu, mens forekomsten beskriver, hvad der sandsynligvis vil være.
Eksempler
Som eksempel blev 5.600.000 mennesker i Sydafrika anslået at være smittet med hiv i 2009. Med en samlet befolkning på 53 millioner er HIV-prævalensen Sydafrika siges at være 10,6%. Når man ser specifikt på voksne i alderen 15 til 49, betragtes den aldersgruppe, der er mest udsat for HIV-infektion over hele verden, stiger forekomsten til 17,3% (tallet anvendt af Verdenssundhedsorganisationen for sammenlignende nationale undersøgelser).
Derimod varHIV-forekomsten blandt mænd, der har sex med mænd (MSM) i San Francisco i 2006 1,75% baseret på 772 nye infektioner hos en befolkning på 44.138 HIV-negativ MSM. Med indførelsen af aggressive, nye folkesundhedspolitikker i 2010 (som inkluderede universel behandling ved diagnose) faldt forekomsten til 1,27% inden 2011. Med MSM-satser, der klatrede i de fleste større amerikanske byer, blev forekomsten ændret som signifikant og vejledende effektiviteten af de nye politikker. I USA
Fra et globalt perspektiv, mens forekomsten og forekomsten af hiv kan variere fra land til land, er der typisk en sammenhæng mellem sygdomsbyrden og hvor effektivt et land styrer epidemien inden for sine grænser.
Selv om de estimerede 1,2 millioner infektioner i USA kan være bleg i sammenligning med tal, der ses i udviklingen, er prævalensen og forekomsten af sygdommen et stærkt anderledes billede.
Sammenlignet med de fleste andre udviklede lande har USA blandt de højeste prævalenser (0,6%) og incidensen (15,3 pr. 100.000).
Derimod falder prævalensraten i de fleste højindkomstlande langt under 0,3%, mens medianincidensen er mindre end halvdelen, der ses i USA (6,3 pr. 100.000).
Det forventes, at de seneste gevinster kan reversere tendenser i USA, selvom lave satser for pleje og tilbageholdelse blandt de mest udsatte befolkninger (afroamerikanere, mænd, der har sex med mænd, vil sandsynligvis fortsætte med at brænde nye infektionshastigheder.
