Nyresten er faste, stenlignende masser, der udvikler sig i urinvejen fra salt og mineraler, der har klumpet sammen i urinen. Processen, der kaldes urolithiasis, kan resultere i enten en lille sten, der let kan passere under vandladning eller en større sten, der kan blokere et urinleder (en af to rør, der fremdriver urin fra nyren).
Symptomer
Når en blokering opstår, kan en person ofte opleve ubehagelig smerte, der udstråler fra ryggen og siderne til bækkenet, lysken og kønsorganerne.
Andre symptomer omfatter:
- følelsen af at du skal urinere konstant (urinhastighed)
- intens brænding, når du prøver at urinere feber og kulderystelser
- blod i din urin ☆ kvalme og opkastning
- uklar urin eller urin, der lugter dårligt
- tab af appetit
- sved
- rastløshed
- Risikofaktorer
- De fleste nyresten stammer som følge af både genetiske og miljømæssige faktorer. Mænd er mere tilbøjelige til at være nyresten end kvinder som mennesker mellem 30 og 60 år.
Andre risikofaktorer omfatter:
højt indhold af calcium i urinen ≥ dehydrering / ikke at drikke nok væsker
en familiehistorie af nyresten
- fedme
- kostvaner højt i animalske proteiner
- lav kost magnesium
- højt natriumindtag
- drikker fluoriseret vand
- tager for stort calcium, vitamin C eller vitamin D kosttilskud
- overdreven parathyroid aktivitet
- gigt
- Nyresten er også mere almindelige i den sydlige USA, hvor den vedholdende, tørvarme og kostfaktorer bidrager til deres udvikling.
- Som følge heraf er området ofte betragtet som "nyresteinbælte".
- Typer
Der er flere typer nyresten, der hver især er forbundet med forskellige biologiske, miljømæssige, genetiske og diætmæssige årsager:
Calciumsten er den mest almindelige type. De ses almindeligvis i postmenopausale kvinder, der tager for højt calcium- og vitamin D-tilskud (henholdsvis henholdsvis 1000 mg og 400 IE). Ur urinsyre sten forekommer hos personer med en høj urinsyre (som kan ske med gigt).
Struvite sten har tendens til at udvikle sig som følge af infektion.
Cystinsten er sjældne og har tendens til at løbe i familier.
- Diagnose
- Imaging tests, herunder røntgen, ultralyd og computertomografi (CT scan), kan bruges til at bestemme stens størrelse og nøjagtige placering. Disse test er yderst hjælpsomme til at bestemme, om stenen vil passere naturligt eller kræve mere aggressiv behandling.
- Behandlinger
- Der er flere tanker om behandling af nyresten. Afgørelser er ofte baseret på stenens størrelse og placering. Specialuddannelse og erfaring vil også bestemme, hvilken handling en urolog sandsynligvis vil tage.
Konservativ behandling er oftest angivet hos personer med mindre sten. Lægen vil råde dig til at drikke meget vand, mens du giver smertestillende midler til at hjælpe med at tolerere smerten. Du kan også blive bedt om at have en sil på hånden for at fange stenen, når den passerer, så den kan analyseres i laboratoriet. Dette kan hjælpe med at bestemme hvilke fødevarer eller faktorer der førte til stens dannelse.
For større sten kan der være behov for en mere aggressiv tilgang, herunder:
Ekstrakorporeal shockbølge lithotripsy (ESWL) er en teknik, der bruger en specialiseret maskine til at bryde op en sten uden for kroppen, så du lettere kan passere stenen .
Perkutan nephrolithotomi (PCNL) involverer indsættelse af et rør gennem et lille snit for at hjælpe med at dræne nyrerne.
Et ureteroskop (et lille rørlignende instrument udstyret med et kamera) kan indsættes i urinrøret (åbningen gennem hvilken urin udvises fra kroppen) for enten at manuelt udvinde sten eller bryde den i små stykker.
Forebyggelse
- Der er flere måder at forhindre nyresten på, hvis du tidligere har haft dem eller risikerer at udvikle dem:
- Drikk mere vand for at skylle urinvejen kontinuerligt.
- Undgå at drikke mere end en til to kopper koffeinholdige drikkevarer om dagen.
Begræns dit indtag af cola eller enhver drik, der indeholder fosforsyre.
Spis mindre animalsk protein og raffinerede sukkerarter.
- Forøg dit naturlige indtag af citronsyre, især fra citron eller limejuice.
- Undgå fødevarer indeholdende høj fructose majssirup.
- Undgå overdreven vitamin C-tilskud.
- For oxalatsten skal du begrænse dit indtag af koncentreret citrusjuice, chokolade, øl, te eller mørkegrønne grøntsager.
- Til calciumsten, der begrænser dit saltindtag
- For urinsyresten, reducer dit indtag af kød, fisk og fjerkræ.
- Undgå overdreven calcium- og vitamin D-tilskud, hvis du er post-menopausal.
- Din læge kan også ordinere et diuretikum, cellulosephosphat eller kaliumcitrat for at lette udskillelse af calcium, hvis du har haft calciumsten.