Fælles udskiftning kirurgi betragtes som en sidste udvej behandling mulighed for at lindre arthritis smerte og genoprette funktionen til den ramte led. Flere konservative behandlingsmuligheder bliver normalt prøvet, før operationen anbefales. Fælles udskiftning kirurgi anbefales, når smerte ikke længere er velkontrolleret, og ledskader påvirker livskvaliteten væsentligt.
Hvad er Joint Replacement Surgery?
Fælles udskiftning involverer disse trin:
- Brusk er fjernet fra begge sider af en ledd.
- Den berørte led er genopbygget med en protese, som er en ny ledd fremstillet af metal- og plastkomponenter.
Med andre ord tager en ortopædkirurg ud det beskadigede led og sætter i en ny, kunstig. Teoretisk set kan ethvert led i kroppen erstattes, men de fleste fælles udskiftningsoperationer involverer knæ og hofte.
Hvad er en fælles erstatning lavet af?
Nye implantatmaterialer og forbedrede kirurgiske teknikker til udskiftning af led er blevet udviklet de seneste tre årtier. Mens en protese kan være lavet af metal, eller metal og plast, kan den også cementeres med et fugemateriale, ikke-cementeret eller en kombination af begge for at opnå fixering. Typisk anvendes en cementeret protese hos ældre mennesker. Den ikke-cementerede version er mere passende for yngre, aktive mennesker.
Dette skyldes, at god knoglekvalitet er nødvendig, så knogle kan vokse ind i protesen for at sikre den.
Fælles proteser består typisk af legeringer af titan og koboltkrom. Et nyere materiale, der anvendes, kaldes tantal – et blødt, meget porøst metal. Stivheden af tantalet sammenligner med knogle.
For nogle få år siden var keramiske proteser populære. Sammensætningen af en fælles erstatningspotese forbedres konstant, og som følge heraf holder de længere. Nye led i ca. 10 til 15 år, så afhængigt af patientens alder er revisioner og muligvis flere revisioner sandsynlige for yngre patienter.
Hvor almindelig er Joint Replacement Surgery?
Ca. 435.000 voksne i USA har en hofte eller et knæ udskiftet hvert år. Antallet vokser hvert år på grund af en aldrende befolkning og den solide succes af joint replacement surgery.
Hvordan ved du, om du har brug for en fælles udskiftning? Spørg dig selv disse spørgsmål:
- Har jeg forsøgt medicin og andre konservative smertelindrende behandlingsmuligheder?
- Har jeg unrelenting smerte i det ramte led?
- Har jeg betydelige vanskeligheder med sædvanlige daglige aktiviteter, såsom at gå, klatre trapper, madlavning, rengøring og meget mere?
- Har min livskvalitet lidt på grund af leddegigt og ledskader?
Hvis du svarer på "ja" på de fleste eller alle spørgsmålene, skal du kontakte din læge. Du kan være en kandidat til joint replacement surgery.
Hvad er fordelene ved Joint Replacement Surgery?
Typisk har patienter, som har haft en fælles udskiftningsoperation, vendt tilbage til normale daglige aktiviteter og fungerer godt.
Patienter, der har deltaget i sport, før de har brug for kirurgi, kan sandsynligvis deltage i sport med lav effekt efter operationen.
Fysioterapi og et engageret rehabiliteringsprogram er vigtige for et vellykket resultat for kirurgi. Resultatet og hastigheden af inddrivelse efter fælles udskiftning af kirurgi afhænger af:
- aktivitetsniveau før operationen
- generel generel sundhed ≥ sværhedsgrad og varighed af fysisk nedsættelse før kirurgi
- type operation (dvs. cementeret, ikke-cementeret, minimalt invasiv)
- holdning til genopretning og motivation
- Er komplikationer mulige med fælles udskiftningsoperation?
Mere end 90% af de fælles erstatningspatienter har et vellykket resultat.
Der er dog mulighed for komplikationer med enhver operation. Det er vigtigt at vide, hvad de er, og at de kan behandles. Mulige komplikationer omfatter:
infektion
- blodpropper
- losning af protesen
- dislokation
- nerve- eller blodkar skade nær protese
- problemer med anæstesi
- Er Recuperation Grueling?
De fleste patienter vil påbegynde fysioterapi dagen efter operationen. Nogle vil gå hjem om tre til fem dage, mens andre kan bruge tid på et rehabiliteringscenter med fokus på fysioterapi og blive uafhængig. Der er flere fysiske restriktioner i post-op-perioden, der alle har til formål at ikke forstyrre den nye protese. Patienten skal være forpligtet til træningsplanen og følge begrænsningerne. Kirurgens arbejde er udført, når han forlader operationsstuen. På det tidspunkt er arbejdet lige begyndt for patienten.
Folk spørger ofte om den tid, der kræves for en fuldstændig opsving fra fælles udskiftningsoperation. Svaret er noget variabelt, hvilket giver mulighed for den type operation, der udføres, om komplikationer udvikles og den fysiske og følelsesmæssige investering foretaget af patienten. Patienten bør forvente at blive stærkere og mere mobil over to til tre måneder. Smerter vil også falde over tid.
