En oversigt over intraventriculær blødning (IVH) i præemier

intraventrikulær blødning, mere alvorlige, findes ventriklerne, Grade Blødning, alvorlige blødninger, apnø bradykardi

En intraventrikulær blødning, også kaldet IVH, blødninger ind i hjertekammeret. En IVH kan være mild eller svær, afhængigt af hvor meget blødning der er. Nogle børn, der oplever en IVH, vil ikke have nogen langsigtede virkninger, mens babyer med mere omfattende blødninger kan have udviklingsforsinkelser eller andre vedvarende virkninger.

Hvis din baby er blevet diagnosticeret med intraventrikulær blødning, kan du lære så meget du kan om denne tilstand, at du forstår, hvad der sker med din baby og hvordan han eller hun vil komme sig. ≥ Alvorlighed af IVH

I spædbørn kategoriseres intraventrikulære blødninger af hvor alvorlig blødningen er.

Grade 1:

  • Blødning er begrænset til germinalmatrixen, et skrøbeligt område nær ventriklerne, der indeholder mange små kapillærer. Grade 1 IVH kaldes også germinal matrixblødning. Grade 2:
  • Blødning findes i ventriklerne, men ventriklerne forbliver i samme størrelse. Grade 3:
  • Blødning findes i ventriklerne, og blødningen har fået ventriklerne til at udvide eller vokse større. Grade 4:
  • Blod findes i ventriklerne, som er udvidet, og i nærliggende områder af hjernen. Grade 4 IVH kaldes også intrakranial blødning. Blødninger i grad 1 og grad 2 betragtes normalt som milde blødninger, mens blødninger i grad 3 og 4 er mere alvorlige, med mere alvorlige indledende symptomer og flere langsigtede komplikationer.

Årsager

Forløbet er den største årsag til intraventrikulær blødning, og de fleste tilfælde af IVH forekommer hos spædbørn mindre end 30 ugers svangerskab eller under 1.500 gram (3 lbs 5 oz).

Intraventriculære blødninger sker tidligt i et preemie liv, hvor 90 procent forekommer inden for de første tre dage af livet. Læger mener, at flere ting kombinerer for at gøre præemier modtagelige for IVH. For det første er blodkarrene i en preemie hjerne mere skrøbelige end dem i en term baby. For tidlig babyer kan også lide af gentagne episoder med lavt blodsyreniveau og udsættes for større udsving i blodtrykket.

Symptomer

Børn, der lider af milde blødninger, må ikke have nogen symptomer. Symptomer på mere alvorlige intraventrikulære blødninger hos for tidlige babyer omfatter:

Øget episoder af apnø og bradykardi

  • Mindsket muskelton
  • Faldte reflekser
  • Svag suge
  • Overdreven søvn
  • Diagnose

Intraventriculære blødninger diagnosticeres med ultralyd i hovedet. Mange hospitaler rutinemæssigt skærm alle premature babyer til IVH inden for den første uge af livet og igen før hospitalsafladning.

Behandling

Desværre er der ingen måde at stoppe en intraventrikulær blødning, når den er begyndt. Behandling for IVH retter sig mod symptomer på blødningen og kan omfatte øget respiratorisk støtte eller medicin til apnø og bradykardi.

Op til 10 procent af spædbørn, der har intraventrikulær blødning, vil udvikle hydrocephalus, en opbygning af cerebrospinalvæske i ventriklerne. Hydrocephalus gør et spædbarns hoved vokse hurtigere end normalt for at gøre plads til det ekstra væske og kan lægge pres på følsomt hjernevæv. Hydrocephalus kan gå væk alene eller operation kan være nødvendig. Læger kan beslutte at indsætte en ventrikuloperitoneal shunt (VP shunt) for at dræne væsken og reducere trykket på hjernen.

Langsigtede konsekvenser

Langsigtede konsekvenser kan være milde eller svære og er normalt relateret til sværhedsgraden af ​​blødningen.

Spædbørn, der har blødning i klasse 1 eller 2, kan ikke have nogen varig effekt eller kan have subtile konsekvenser, der er vanskelige at måle.

Mange børn med alvorlige blødninger vil ikke have nogen vedvarende virkninger, men børn, der lider af blødninger i klasse 3 eller 4, som spædbørn, er i fare for alvorligere konsekvenser. Udviklingsforsinkelser kan være mere alvorlige blandt disse babyer. Børn med en historie med alvorlige blødninger kan også lide af dårlig kognitiv funktion og andre lidelser såsom opmærksomhedsunderskud-hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD).

Forebyggelse

Fordi IVH kan forårsage alvorlige komplikationer og ikke kan stoppes, når det er begyndt, har læger og forskere fokuseret deres indsats på forebyggelse.

Forebyggelse af prematur levering er den bedste måde at forhindre IVH på, så forventede mødre med risici for præmisk levering skal tale med deres læger om at sænke deres risiko. Flere lægemidler er blevet undersøgt for deres rolle i forebyggelse af IVH. Antenatal steroider hos kvinder, der er i fare for en tidlig levering, har vist sig at give en vis beskyttelse, men skal gives i et smalt tidsvindue. En anden medicin, indomethacin, har også vist sig at give en vis beskyttelse.

Like this post? Please share to your friends: