Brystsmerter er altid et alarmerende symptom, da det normalt rejser frygt for hjertesygdomme. Og fordi brystsmerter virkelig kan være tegn på angina eller et andet hjerteproblem, er det altid en god idé at få det tjekket ud. Men hjertesygdomme er kun en af de mange typer tilstande, der kan forårsage brystsmerter.
Almindelige årsager til brystvægssmerter
En af de hyppigste årsager til ikke-kardiale brystsmerter er brystvævs smerte eller muskuloskeletale brystsmerter.
Det er brystsmerter relateret til muskler og knogler i brystvæggen.
Læger diagnosticerer "brystvæggens smerte" hos mindst 25 procent af patienterne, der kommer til beredskabsrummet for brystsmerter. Desværre er det i mange tilfælde så vidt lægen tager diagnosen. Dette skyldes, at ER læger normalt er fokuseret på at sikre, at det ikke er hjertesmerter, når de har udelukket et alvorligt problem, deres job er færdig.
Hvis du er den person, der har denne "brystvæggesmerte" – er taknemmelig som du måske er, at du ikke har et hjerteproblem – du har stadig smerte. Du er interesseret i en faktisk diagnose, da det kan hjælpe dig med at forstå hvad du kan gøre ved smerten.
Der er flere årsager til smerter i brystvæggen, og heldigvis er de underliggende årsager til brystvæggens smerte godartet og oftest selvbegrænset. brystvævs smerte kan indikere et alvorligt problem og kan kræve specifik behandling.
Her er de mest almindelige årsager til smerter i brystvæggene:
Brysttrauma
Trauma til brystvæggen kan forårsage muskelforstyrrelser eller stammer, blå mærker eller brud på ribbenene. Traumet kan skyldes en dramatisk begivenhed (som ramt af et baseball eller en bil) eller til nogle mere subtile traumer (som f.eks. Løftning af en tung genstand), der kan være vanskeligere at huske, især hvis smerten begynder er forsinket.
Som følge heraf skal din læge spørge yo dig om aktiviteter, der potentielt kunne have forårsaget brystvæggetrauma.
Costochondritis
Costochondritis, der undertiden kaldes costosternal syndrom eller anterior brystvæv syndrom, indikerer blot smerte og ømhed i costochondral krydset, hvilket er området langs siderne af brystbenet, hvor ribbenene fastgøres.
Smerten er generelt lokaliseret til et bestemt sted, typisk på venstre side af brystbenet. (Hvorvidt venstre sidet costochondritis faktisk er mere almindeligt, eller om personer med venstre sidet brystsmerter simpelthen er mere tilbøjelige til at se en læge, fordi de er bekymrede for et hjerteproblem, er ukendte.) Smerten ved costochondritis kan normalt reproduceres ved at trykke på det berørte område. Årsagerne til costochondritis er meget dårligt forstået.
Mens suffikset "-itis" generelt anvendes i medicin for at indikere betændelse, er der faktisk ingen tegn på inflammation med costochondritis. Det vil sige, der er ingen hævelse, rødme eller varme i det smertefulde område. Hos børn og unge voksne forekommer dette syndrom nogle gange at være relateret til belastning eller svækkelse af de intercostale muskler (muskler mellem ribbenene) efter gentagne aktiviteter, der spænder disse muskler, såsom at bære en tung bogpose.
I nogle tilfælde synes costochondritis at være relateret til en subtil dislokation af ribben. Mens kiropraktorer er velbevidste om ribbenfordrejning som årsag til costochondritis, har læger sjældent hørt om det. Dislokationen kan faktisk stamme fra ryggen, hvor ribben og ryggen går sammen. Denne relativt små dislokation forårsager torsion af ribben og langs brystbenet (ved costochondral krydset) og smerte resultater. Ribben kan "pop" ind og ud af sin rette orientering (normalt med en del reproducerbar bevægelse af bagagerummet eller skulderbæltet), i hvilket tilfælde smerten kommer og går.
Kiropraktorer er generelt dygtige til at manipulere en forskudt ribben tilbage i sin normale stilling og lindre smerten.
Costochondritis er normalt en selvbegrænset tilstand. Nogle gange behandles det med lokaliserede varme- eller strækøvelser, men det er uklart, om sådanne foranstaltninger hjælper. Hvis smerten ved costochondritis vedvarer i mere end en uge eller så, kan en evaluering, der kigger efter andre brystvægsvilkår, være en god ide, og rådgivning med en kiropraktor kan også være nyttig.
Nedre ribsmertsyndrom
Nedre ribsmertsyndrom (også kaldet glidende ribsyndrom) påvirker de nedre ribben, og personer, der har denne tilstand, klager normalt over smerter i den nedre del af brystet eller i underlivet. I dette syndrom løsnes en af de nedre ribber (ottende, niende eller tiende ribben) fra sin fibrøse forbindelse til brystbenet, som regel efter en eller anden form for traume. Den "bevægelige" ribbe rammer ind i nerverne, der producerer smerte. Denne tilstand behandles normalt konservativt med rådgivning for at undgå aktiviteter, som reproducerer smerten i et forsøg på at lade ribbenene helbrede, men det kan være nødvendigt at operere for at stabilisere glidebenet.
Precordial Catch
"Precordial catch" er en fuldstændig godartet og meget almindelig tilstand, som generelt ses hos børn eller unge voksne, hvor der opstår pludselige skarpe brystsmerter, normalt på venstre side af brystet, der varer i et par sekunder til en få minutter. Det forekommer typisk i ro, og i løbet af episoden øger smerten med vejrtrækning. Efter et par sekunder eller et par minutter løser smerten helt. Årsagen til denne tilstand er ukendt, og den har ingen kendt medicinsk betydning.
Fibromyalgi
Fibromyalgi er et relativt almindeligt syndrom bestående af forskellige diffuse muskuloskeletale smerter. Smerter over brystet er almindelige med denne tilstand. Fibromyalgi har ofte mange andre symptomer udover smerte, såsom træthed, søvnforstyrrelser og gastrointestinale symptomer, der forårsager mange læger til at karakterisere denne tilstand som en af dysautonomierne.
reumatiske sygdomme forbundet med brystvæv smerte
brystvæv smerte forbundet med betændelse i rygsøjlen eller ribben leddene kan ses med flere reumatiske tilstande, især reumatoid arthritis, ankyloserende spondylitis og psoriasisartritis. Selvom det er ualmindeligt at brystsmerter er det eneste symptom, der er forbundet med nogen af disse tilstande, er uforklarlig brystvævs smerte, især hvis en evaluering antyder, at den er relateret til arthritis eller anden type inflammatorisk lidelse, bør føre en læge til i det mindste overveje en reumatisk sygdom som en mulig årsag. Stressfrakturer
Stressfrakturer i ribbenene kan ses hos atleter, der engagerer sig i anstrengende gentagne bevægelser med overkroppen, såsom rovere eller baseballkande. Stresfrakturer kan også ses hos personer med osteoporose eller vitamin D-mangel.
Cancer
Avancerede stadier af kræft, der invaderer brystvæggen, kan producere betydelig smerte. Brystkræft og lungekræft er de to mest almindelige former for kræft, der producerer dette problem. Primær kræft i ribbenene er en yderst sjælden tilstand, der kan forårsage smerter i brystvæggene.
Sickle Cell Crisis
Det er nu antaget, at brystvæggens smerte nogle gange ses hos patienter med seglcellekrisen, kan skyldes små infarkter i ribbenene. Ribsmerten løser normalt relativt hurtigt, da krybdyrkrisen bliver bragt under kontrol.
Et ord fra Verywell
