Eosinofil esophagitis, eller EoE, plejede at betragtes som en sjælden lidelse. Men med bedre testmetoder og bedre forståelse af forskellene mellem GERD og EoE, betragtes det nu som en fælles lidelse for børn og voksne med svulingsproblemer. Det er uklart, om forekomsten af EoE er stigende, eller vi er lige blevet mere bevidste om eosinofiløsofagitis.
Eosinofil esophagitis diagnosticeres ved at få en spiserørspille og se 15 eosinofiler under et high-power-feltmikroskop. Eosinofiler er hvide blodlegemer (en del af vores immunsystem), som kan være forbundet med inflammation og relateret til allergi. Forståelsen af EoE var oprindeligt langsom, da den var forbundet med en anden form for reflukssygdom og udelukkende behandlet med protonpumpehæmmere (en type medicin til reflukssygdom) som Prilosec.
Prævalens og symptomer
Der er stadig igangværende undersøgelser for at hjælpe med bedre at bestemme både forekomsten samt risikofaktorer forbundet med eosinofiløsofagitis. Mænd synes at være 3 gange mere sandsynligt end kvinder at have EoE og kan findes hos børn, unge voksne såvel som voksne. De mest almindelige klager, som folk har, når de søger lægehjælp er:
- Sværhedsvanskeligheder (dysfagi)
- Halsbrand
- Fordøjelsesbesvær
Kan sur refluks forårsage Eosinofiløsofagitis?
Første tanker omkring årsagssammenhængen af eosinofiløsofagitis omfattede skade på spiserøret forårsaget af GERD eller sur reflux fra maven ind i spiserøret.
Syren ville skade spiserøret i esophagus og tillade eosinophils at invadere. Det var først i midten af 1990’erne, da denne metode begyndte at blive diskrediteret. GERD antages ikke længere at være årsagen til EoE.
Miljømæssige risikofaktorer
Miljøfaktorer er blevet identificeret som en mulig faktor ved erhvervelse af eosinofiløsofagitis.
Rationalet for dette ligner også miljømæssige risikofaktorer forbundet med astma og inflammatoriske hudsygdomme. Det antages, at ikke at have tilstrækkelig eksponering for bakterier og andre mikrober tidligt i livet, kan være en underliggende årsag til EoE. Situationer, der kan begrænse spædbørn til en passende mængde bakterier, omfatter:
- Cesarean-sektion vs vaginal fødsel
- For tidlig fødsel
- Tidligt behov for antibiotika i barndom
- Formelfoder vs ammende
- Bor i et lavt befolkningsdensitetsområde
Under kurset a graviditet, dit foster har enten en steril tarm (almindelig tro, men en smule kontroverser over dette) eller meget minimal eksponering for bakterier. Under en vaginal levering bliver din baby udsat for bakterier, som vil fungere som en tidlig start på udviklingen af ordentlige tarmbakterier. Denne eksponering forekommer ikke under en kejsersnit. Det er vigtigt at indse, at der er mange gode grunde til at få en kejsersnit, og korrekt leveringsmetode bør diskuteres med din fødselslæge.
Genetiske risikofaktorer
Genetisk forskning er et løbende udviklingsfelt. I relation til eosinofiløsofagitis er der flere ting at overveje i relation til genetik. Der er undersøgelser, der viser en svagt øget risiko for at have EoE, hvis en søskende eller forælder har sygdommen.
Ca. 2 ud af 100 familier havde familierisiko, men miljøfaktorer syntes at have en stærkere sammenhæng. Det betyder, at familierisikoen faktisk kan have været relateret til miljøfaktorer, der er anført ovenfor.
Der er imidlertid forskning, der har identificeret gener, som påvirker din krops immunrespons, der kan forværre dig at erhverve eosinofiløsofagitis:
- Forringelse i spiserøret.
- Akut allergisk betændelse. Ch Kronisk betændelse. ➢ Forringelse i spiserøret giver øget eosinofilrekruttering til spiserøret, når de udsættes for allergener. Akut betændelse relateret til eosinofil esophagitis skaber cirkulære ringe med skyttegrave mellem ringene.
- Der er også en tendens til at være væske, der lækker ud af vævet som følge af inflammationen, kaldet exudat. Langsigtet eller kronisk inflammation fører til sidst til fibrose, eller en fortykkelse eller ardannelse, som indsnævrer spiserøret. Fibrose er en af grundene til, at du måske får mad fast i din spiserør, hvis du har EoE.
Allergens risikofaktorer
En af de vigtigste identificerede risikofaktorer for udviklingen af eosinofil esophagitis er allergi over for fødevarer. I tilfælde af fødevareallergier kan din ENT hjælpe dig med diætbehandling af dine symptomer. Fælles fødevarer forbundet med EoE omfatter:
Mejeriprodukter
Æg
- Soja
- Hvede
- Miljøallergier kan også spille en rolle i udviklingen af EoE. Fælles miljømæssige risikofaktorer omfatter allergier overfor:
- Dustmider
Dyrdander
- Pollen
- Forme
- Du kan bemærke, at dine EoE symptomer bliver værre i tider med høj pollen tæller. Du kan se en allergiker til yderligere test for at afklare allergier, der kan forværre dine symptomer. Hvis du har forværret EoE symptomer på grund af miljøallergener, er det vigtigt at prøve at fjerne disse allergener fra dit hjem.
