Akut nyresvigt er forårsaget af en række medicinske tilstande, der kan skade nyrerne. Nyrerne kan hurtigt svigte, hvis de er direkte beskadiget af stoffer eller andre toksiner, hvis de er frataget blod og ilt, eller hvis de er ramt af dysfunktion i en hvilken som helst region i urinsystemet.
Almindelige årsager
Der er en række almindelige årsager til akut nyresvigt.
Ofte kan nyrerne modstå sygdomme og kan ofte fortsætte med at fungere, når du bliver syg. Betingelserne, der forårsager akut nyresvigt, forekommer generelt pludseligt og forårsager alvorlig skade på nyrerne inden for få timer.
Toksiner
De fleste stoffer, kemikalier og medicin skal passere gennem nyrerne, da de behandles i kroppen. Nogle gange kan de kemiske komponenter fremkalde giftig skade på nyrerne, hvilket får dem til at mislykkes. Når dette sker, er årsagen åbenbar, hvis en medicin, der er forbundet med akut nyresvigt, blev indgivet i en hospitalsindstilling. Hvis årsagen til nyresvigt er en medicin, du tog hjemme og glemte, kan det være sværere at identificere årsagen til dit akutte nyresvigt.
Medicinske behandlinger, der er forbundet med nyresvigt, omfatter:
- Kontrast givet til billeddannelsesundersøgelser, såsom CT-scanninger og MRI-scanninger. Antibiotika, såsom aminoglycosider (streptomycin, gentamycin og amikacin) og vancomycin-ACE-hæmmere, såsom lotensin (benazepril ) og Prinivil (lisinopril)
- Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er), såsom Motrin, Advil (ibruprofen), Naprosyn og Aleve (naproxen)
- Zyloprim og Aloprim (allopurinol)
- Lasix (furosemid) som Prilosec (omeprazol), Nexium (esomeprazol magnesium) eller Prevacid (lanzoprazol)
- Shock
- Shock er en fysiologisk situation, hvor kroppen er overvældet af ændringer i funktionen. Dette skyldes forhold som hurtig blodtab, ekstrem dehydrering, overvældende infektion eller organsvigt. Disse forhold forårsager, at blodtrykket eller blodtilførslen falder til under den tærskel, der er nødvendig for en bæredygtig nyrefunktion og kan forårsage pludselige skader på nyrerne.
- Sepsis
Sepsis er en infektion, der involverer blodet og kan sprede sig til organer også. Sepsis forårsager akut nyresvigt som følge af enten stød, spredning af infektion til nyrerne eller begge dele.
Postoperation
Dagene kort efter operationen er ikke en usædvanlig tid for akut nyresvigt at udvikle sig. Flere kendte risikofaktorer gør det mere sandsynligt for dig at udvikle akut nyresvigt efter operationen.
Generelt er jo mindre optimalt dit helbred umiddelbart før operationen og i de dage, der følger efter proceduren, jo større er sandsynligheden for, at akut nyresvigt kan forekomme. Risikofaktorer, der øger chancerne for akut nyresvigt efter operationen, omfatter:
Alder: Fremskreden alder er hyppigere forbundet med akut nyresvigt efter operationen, end ung alder er, især for personer, der allerede har nyresygdom.
Mindsket nyrefunktion før operation: En person, der allerede har nedsat nyrefunktion, er mere tilbøjelig til at opleve akut nyresvigt efter operationen end nogen, der ikke har nyreproblemer.
Andre medicinske tilstande: Hvis du har højt blodtryk, hjertesygdom eller diabetes, har du en højere risiko for akut nyresvigt efter operationen.
- Type operation: Ved større kirurgisk indgreb på dit hjerte eller blodkar forårsager ændringer i blodgennemstrømningen og kan øge risikoen for akut nyresvigt efter operationen. Medicinske komplikationer: Traumatiske skader, signifikant blodtab, lavt blodtryk, nedsat oxygenniveau eller septisk shock før, under eller efter operation kan også øge chancerne for at udvikle akut nyresvigt. Dette skyldes manglende evne til nyrerne til at fungere som det skal, når de udsættes for disse forhold.
- Urinvejsinfektion: Udvikling af en alvorlig urinvejsinfektion efter operationen kan resultere i akut nyresvigt, især hvis infektionen ikke behandles eller hvis den ikke forbedres ved behandling.
- Akut nyresvigt, der udvikler sig efter operationen, kan detekteres ved blodprøver. For eksempel, hvis en mand har en creatinin på .8 mg / dl før kirurgi og et kreatininniveau på 1,6 efter operationen, vil dette pege på akut nyresvigt.
- Urinudgang er et andet mål for akut nyresvigt. En urinudgang på mindre end 0,5 ml urin pr. Kg legemsvægt pr. Time, der varer i seks timer eller mere, indikerer akut nyresvigt.
- For de fleste mennesker, der oplever akut nyresvigt efter operationen, løser eller løser problemet sig nok til at opretholde et godt helbred inden for få uger.
- Hvis du oplever akut nyresvigt efter operationen og kræver dialyse, bør din nyrefunktion være tilstrækkelig, så dialysen ikke nødvendigvis vil være nødvendig på lang sigt. Mindre ofte er nyreskaden permanent og langvarig dialyse er nødvendig. Hvis dette sker, er dialyse nødvendig indtil en nyretransplantation kan give en funktionel nyre.
Allergisk reaktion
En større allergisk reaktion er generelt hurtig i progression og kan påvirke hjertefunktionen og blodgennemstrømningen i det omfang nyrerne kan fratages passende blod og ilt. Akut nyresvigt er konsekvensen.
Glomerulonephritis
Glomerulonefritis er betændelse i nyrerne og forekommer generelt langsomt og forårsager progressiv nyreskade. Det kan dog nå et punkt, hvor det pludselig bliver tydeligt, hvilket forårsager alvorlige og hurtigt progressive symptomer svarende til akut nyresvigt.
Der er en række kendte årsager til glomerulonefritis, herunder infektioner, autoimmune sygdomme og vaskulær inflammation. Nogle gange er der imidlertid ikke en kendt årsag.
Inflammatorisk sygdom
Inflammatoriske tilstande, såsom lupus og Berger’s sygdom, forårsager betændelse i varierende grad og kan påvirke ethvert organ i kroppen. Betændelsen påvirker nyrerne over tid, hvilket forårsager progressiv, snarere end akut nyresvigt. Som med glomerulonefritis kan den gradvise nyresvigt producere pludselige symptomer og kan pludselig mærkes over en kort periode.
Genetik
Nylig forskning har forsøgt at identificere, hvorvidt der er en genetisk eller familiær tendens til at udvikle akut nyresvigt. Forskere kan have fundet nogle genetiske links, men forskningen er stadig ret ny, og foreningen synes at være svag. Generelt er det stadig vanskeligt at drage endelige konklusioner om genetik ved akut nyresvigt på nuværende tidspunkt.
Kardiovaskulær
Blodforsyningen til nyrerne kan påvirkes af forhold, der involverer hjertet eller blodkarrene. Blodpropper kan også påvirke nyrerne. Når disse hændelser opstår hurtigt, forårsager de pludselige nyreskade, hvilket resulterer i akut nyresvigt.
Heart Attack
Et hjerteanfald er en medicinsk krise, der kan forårsage et hurtigt fald i blodforsyningen til ethvert organ i kroppen, herunder nyrerne. Manglen på blodgennemstrømning og iltforsyning kan forårsage akut nyresvigt, da nyrerne ikke kan fungere eller opretholde sig selv uden tilstrækkeligt blod og ilt.
Blodpropper
Blodpropper kan danne sig i nyrernes blodkar eller kan rejse fra andre steder i kroppen til nyrerne. Hvis et stort nok område af nyren lider af mangel på blodgennemstrømning på grund af blokering fra blodpropper, kan akut nyresvigt forekomme.
vaskulær sygdom
Når blodkar er påvirket af sygdom, såsom aterosklerose (hærdning af arterierne) eller vaskulitis (betændelse i blodkarrene), påvirker det normalt blodårer i hele kroppen. Dette omfatter de, der leverer nyrerne.
Karsygdom forårsager generelt en langsom progression af nyresvigt, snarere end akut nyresvigt. Men efter en periode med langsom progression uden symptomer eller indlysende virkninger kan vaskulær sygdom pludselig forårsage symptomer, som ligner symptomerne på akut nyresvigt.
Livsstil
Livsstilsspørgsmål er generelt ikke den vigtigste årsag til akut nyresvigt. Men der er nogle faktorer, der i det mindste delvist er under din kontrol, som kan øge dine chancer for at udvikle tilstanden.
Ulovlig brug af stoffer
Brugen af ulovlige stoffer kan forårsage pludselige, hurtige toksiciteter for nyrerne. Desuden øger injicerede lægemidler risikoen for aggressive infektioner, der kan udvikle sig til at forårsage sepsis.
Heavy Alcohol Use
Kraftig alkoholbrug, der betragtes som mere end 10 til 14 drikkevarer om ugen, er en årsag til langsomt progressiv nyreskade. Kraftig alkoholforbrug skader leveren. Faktisk målretter alkohol leveren mere end den er rettet mod nyrerne. Lever og nyrer både metaboliserer (nedbryder og afgifter) mad, medicin og stoffer, der cirkulerer gennem hele kroppen.
Udover den direkte skade på alkohol på nyrerne, når leveren er beskadiget og ikke kan metabolisere materialer ordentligt, er nyrerne mere tilbøjelige til at bære tarmens bunke i kroppen og kan også svigte. Ofte er nyresvigt på grund af alkohol en langsom proces, og ligesom flere af de andre gradvise årsager til nyresvigt kan virkningerne pludselig mærkes og forekomme som akut nyresvigt.
Analgetisk overdreven brug
Fordi flere over-the-counter smertestillende medicin kan forårsage akut nyresvigt, kan overdreven brug af disse lægemidler øge risikoen for at udvikle tilstanden. Generelt, hvis du tager store mængder smertestillende medicin, er det bedst at diskutere dine smerte- og sundhedsforhold med dine læger.
Brug af smertestillende medicin på daglig basis resulterer i rebound smerte, når medicin slides, hvilket skaber en cyklus, der potentielt udsætter dig for unødvendige og muligvis skadelige medicin doser. Og hvis du stole på høje doser af smertestillende medicin regelmæssigt, kan årsagen til din smerte være et alvorligt helbredsproblem, som bør vurderes.
